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1、不同比重布比卡因腰麻液用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的比較【摘要】目的比較0.5%重比重與等比重布比卡因腰麻液在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的麻醉效果及對(duì)產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法選擇200例asa分級(jí)ⅰ～ⅱ級(jí)的剖宮產(chǎn)患者，隨機(jī)分為兩組:等比重組（a組）：腰麻用藥為0．75%布比卡因2ml加生理鹽水1ml稀釋至3ml后注入1.5ml；重比重組（b組）：腰麻用藥為0．75%布比卡因2ml加10%葡萄糖注射液1ml稀釋至3ml后注入1.5ml。分別記錄腰麻起效時(shí)間、達(dá)到最高平面所需時(shí)間、最高鎮(zhèn)痛平面、需要靜脈輔助藥情況及產(chǎn)婦的sbp、dbp、hr的變化，并記錄新生兒apgar評(píng)分情況。結(jié)果b組發(fā)生低血壓和惡心嘔吐的例數(shù)明
2、顯多于a組(p0．05)。結(jié)論0.5%布比卡因等比重液用于腰-硬聯(lián)合麻醉行剖宮產(chǎn)手術(shù)更平穩(wěn)，母嬰更安全?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)腰麻布比卡因等比重重比重中圖分類號(hào)：r614文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：b文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-227-03comparisonofdifferentspecificgravityofbupivacaineonspinalanesthesiaforcesareansectionyangfangyangwangminxingtanghui（departmentofanesthesiology，dalianobstetricsandgynecologyhospita
3、l）【abstract】objectivecomparisonofanestheticeffectonspinalanesthesiaforcesareansectionwithweighproportionandisobaric0.5%bupivacaineandtheeffectonmaternalhemodynamics.methods200casesofasai-iigradeofcesareansectionpatients,wererandomlydividedintotwogroups:thegroupofisobaric(groupa):1.5mlbupivacaine
4、withnormalsalinesolutionwasinjectedintosubarachnoid.thegroupofweighproportion(groupb):1.5mlbupivacainewith10%glucosewasinjectedintosubarachnoid.recordedtheonsettimeofspinalanesthesia，thetimeofreachingthehighestlevel,themaximumanalgesiaplane,requiringintravenousadjuvant.thechangesofmaternalsbp,db
5、p,hr,andapgarscoreoftheneonatewererecorded.resultstheincidenceofhypotensionandnauseaandvomitingingroupbthenumberofcasessignificantlymorethanthoseingroupa(p0.05);conclusion0.5%isobaricbupivacaineforcombinedspinal-epiduralanesthesiaoncesareansectionweremorestableandmoresaferformotherandchild.【keyw
6、ords】cesareansectionspinalanesthesiabupivacaineisobaricweighproportion近年來腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉（csea）已廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)中，臨床常用的腰麻液為布比卡因，但是所用的濃度及比重差異很大，效果也有所不同。本研究比較等比重與重比重布比卡因腰麻液在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果及對(duì)母嬰的影響，探討比較合理的布比卡因腰麻液比重，為臨床提供參考。1資料與方法1.1一般資料選擇asai一ⅱ級(jí)行剖宮產(chǎn)術(shù)的單胎初產(chǎn)婦200例，術(shù)前檢查未見妊娠合并癥。隨機(jī)分為等比重組（a組）和重比重組（b組），每組100例。兩組產(chǎn)婦的年齡、體重及身高比較
7、差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p>0.05)。1.2麻醉方法兩組產(chǎn)婦術(shù)前8h禁食、禁飲，術(shù)前30min肌注阿托品0.5mg、魯米鈉0.1g；入室后開放外周靜脈，常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓(sbp、dbp)、心電圖(ecg)、脈搏(p)、氧飽和度(spo2)。麻醉前快速輸注萬汶（羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液）10ml/kg，然后以平衡液10ml/（kg·h）維持。麻醉體位為右側(cè)臥位，穿刺間隙為l2-3，采用腰麻一硬膜外聯(lián)合穿刺針26g/16g穿刺，兩組蛛網(wǎng)膜下
