普外科實(shí)習(xí)進(jìn)修生外科試題加答案

普外科實(shí)習(xí)進(jìn)修生外科試題加答案

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1、選擇題(每題2分,共50分)1.女,28歲,因甲亢行手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)音調(diào)低沉,無飲水嗆咳,可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷??B.甲狀腺危象C.甲狀旁腺損傷??D.喉返神經(jīng)損傷??E.交感神經(jīng)損傷?2.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人脈壓增大的主要原因A.情緒緊張B.收縮壓升高C.舒張壓降低D.心率增快E.周圍血管阻力增高3.判斷甲亢治療效果的主要標(biāo)志  A.情緒變化  B.食欲變化  C.體重變化  D.甲狀腺大小變化  E.脈率及脈壓變化4.患者女性,26歲,首次妊娠2月合并甲亢,甲狀腺較大,有輕度呼吸困難,應(yīng)行下列

2、哪項(xiàng)治療  A.抗甲狀腺藥物治療  B.手術(shù)(甲狀腺大部切除)治療  C.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療  D.終止妊娠加手術(shù)治療E.終止妊娠加131I治療5.甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因  A.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷  B.雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷  C.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫  D.雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷  E.甲狀腺危象6.甲亢術(shù)后危象的主要原因  A.術(shù)后出血  B.感染  C.精神緊張  D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分  E.術(shù)中補(bǔ)液不夠7.女性,31歲,甲狀腺腫瘤,術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)腺葉有0.5cm病灶,

3、經(jīng)冰凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌,未浸潤(rùn)包膜,最適宜的治療方法為  A.雙側(cè)甲狀腺大部切除  B.病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除  C.病側(cè)腺葉切除加同側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)  D.病側(cè)腺葉切除加峽部切除  E.病側(cè)腺葉大部切除8.腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的  A.內(nèi)口為內(nèi)環(huán),外口為皮下環(huán)  B.上壁為腹外斜肌弓狀下緣  C.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶  D.前壁為腹外斜肌腱膜E.后壁為腹橫筋膜和腹膜9.腹外疝最重要的發(fā)病原因  A.慢性咳嗽  B.長(zhǎng)期便秘  C.排尿困難  D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹

4、壁缺損  E.經(jīng)常從事腹內(nèi)壓增高的工作10.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝  A.切口疝  B.難復(fù)性疝  C.滑動(dòng)性疝  D.股疝E.直疝11.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征  A.疝塊形狀  B.疝塊是否進(jìn)入陰囊  C.回納疝塊壓住內(nèi)環(huán),增加腹壓是否脫出  D.是否易嵌頓  E.單側(cè)或雙側(cè)12.腹外疝內(nèi)容物最多見的  A.小腸  B.大網(wǎng)膜  C.盲腸  D.乙狀結(jié)腸  E.膀胱13.關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝,下列哪項(xiàng)是正確的  A.屬可復(fù)性疝  B.疝內(nèi)容物沒有小腸  C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分  D.絕不

5、會(huì)嵌頓E.疝塊一般較小14.嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室的特稱為  A.閉孔疝  B.瑞契(Richter's)疝  C.里脫(Littre's)疝  D.腹股溝滑動(dòng)性疝  E.以上都不對(duì)15.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因  A.疝環(huán)小,疝內(nèi)容物有粘連  B.疝環(huán)小,腹內(nèi)壓驟然增高  C.疝環(huán)大致疝內(nèi)容物脫出過多  D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)  E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)16.嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點(diǎn)  A.疝塊有否壓痛  B.疝不能還納的時(shí)間長(zhǎng)短  C.有無休克表現(xiàn)  D.有無梗阻表現(xiàn)  E.疝內(nèi)容物有無

6、動(dòng)脈血循環(huán)障礙17.腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的鑒別診斷可靠的依據(jù)  A.腹腔穿刺抽出膽汁  B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高  C.無發(fā)燒  D.重復(fù)檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白則見下降E.上述均正確18.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法  A.超聲波檢查  B.腹腔穿刺、腹腔灌洗  C.腹部壓痛  D.x線檢查  E.核素掃描19.腹部閉合性損傷患者,最有價(jià)值的體征  A.腹部壓痛  B.腹膜刺激征  C.腸鳴音增強(qiáng)  D.腸鳴音減弱  E.惡心、嘔吐20.關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點(diǎn),下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的  A.肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱

7、、易發(fā)生破裂出血  B.小腸因其系膜較長(zhǎng),活動(dòng)度大不易損傷  C.膀胱充盈易于損傷  D.腸粘連時(shí)腸袢固定,易于損傷E.胰腺位深單獨(dú)損傷機(jī)會(huì)較少21.腹部外傷后,僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛,無全身表現(xiàn),無發(fā)熱及內(nèi)出血者可診斷  A.空腔臟器損傷  B.實(shí)質(zhì)性臟器損傷  C.腸系膜血腫  D.腹壁挫傷及血腫E.后腹壁血腫22.腹部外傷并發(fā)出血性休克,主要的處理原則  A.快速補(bǔ)充液體  B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物  C.主要以輸血補(bǔ)足血容量  D.應(yīng)用大量抗生素控制感染  E.積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血23

8、.腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔,修補(bǔ)順序  A.胃、空腸、回腸  B.空腸、胃、回腸  C.回腸、胃、空腸  D.回腸、空腸、胃E.空腸、回腸、胃24.繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為  A.大腸桿菌  B.鏈球菌  C.葡萄球菌  D.綠膿桿菌E.混合感染25.胃腸內(nèi)容物或致病菌進(jìn)入腹腔后,機(jī)體的抗病反應(yīng)中下列哪項(xiàng)是正確的  A.腹腔充血水腫  B.腹膜失去固有光澤  C.產(chǎn)生大量清晰的漿液性滲出液  D.滲

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