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《執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)寶典協(xié)和版》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、協(xié)和復(fù)習(xí)寶典婦產(chǎn)科1.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于月經(jīng)周期的分泌期早期2..妊娠早期羊水的主要來源是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液3.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源4.妊娠20周時約400ml，妊娠38周時約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800ml5.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是25周6.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是??40周7.妊娠35周前的早產(chǎn)，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素24小時后至7日內(nèi)，能促進(jìn)胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，A
2、.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10％左右C.叩診心濁音界稍擴(kuò)大D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音9.孕婦血容量的增加在哪段時間達(dá)高峰（32—34周）；10.孕卵開始著床的時間受精后第6—7天??11.妊娠18-20周開始，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音，每分鐘120—160次。12.孕婦于妊娠18—20周時開始自覺胎動13.胎兒身體縱軸和母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式14.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。15.骨盆入口前后徑正常值為11cm。16.B超胎頭雙頂徑〉8.5cm，胎盤三級提示胎兒成熟17.變異減速為子宮收縮時臍
3、帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致18.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)。19.早期減速為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變20.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎兒肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎兒腎已成熟；羊水中膽紅素類物質(zhì)值，若用ΔOD450測該值<0.02，提示胎兒肝已成熟；羊水中淀粉酶值，若以碘顯色法測該值≥450U/L，提示胎兒唾液腺已成熟；羊水中含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%，提示胎兒皮膚已成熟。21.胎動是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)，12小時大于10次為正常。22.首次產(chǎn)前檢查的
4、時間是從確診早孕時開始，規(guī)律的產(chǎn)前檢查是在妊娠20—36周，每4周檢查1次，妊娠36—40周，每1周檢查1次。圍生期的定義；推算預(yù)產(chǎn)期；胎兒電子監(jiān)測；胎盤功能檢查；胎兒成熟度檢查??23.分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是盆底肛提肌24.關(guān)于枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)，正確的是胎頭降至骨盆底時開始俯屈25.胎頭進(jìn)入骨盆入口時以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，俯屈之后開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降動作呈間歇性。26.臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。27.產(chǎn)婦產(chǎn)進(jìn)展順利，且無胎兒窘迫等異?？傻却渥匀环置?28.初產(chǎn)婦
5、宮口開大<4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大<2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計1小時內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等不宜灌腸。29.第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm，一般約需8小時，最長不能超過16小時。活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm—10cm，此期間擴(kuò)張速度最快，需4小時，最大時限為8小時。30.初產(chǎn)婦枕先露時，開始保護(hù)會陰的時間是.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時31..新生兒娩出后首先應(yīng).清理呼吸道32.見紅是最可靠的分娩先兆，多發(fā)生在分娩前24—48小時；33.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4cm，
6、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展；34.灌腸的禁忌癥；胎盤剝離的征象；宮縮力的特點；35.坐骨棘平面是判斷胎頭下降程度的標(biāo)志等36.促使乳汁從乳房內(nèi)排出的內(nèi)分泌激素是催乳激素37.產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿，及時排空膀胱可促進(jìn)子宮收縮。38.及早哺乳可促進(jìn)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。39.于產(chǎn)后42日起應(yīng)采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。40.產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后脈搏略緩慢，約為60—70次/分，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后宮縮痛較多，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4—6周41.提示與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是抗組
7、蛋白抗體42.停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天，宮口開，提示為難免流產(chǎn)，需要立即清宮。43.習(xí)慣性流產(chǎn)其早期流產(chǎn)多為染色體異常、黃體功能不足等，44.晚期流產(chǎn)多為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。45.輸卵管妊娠發(fā)生部位依次是壺腹部、峽部、傘部和間質(zhì)部。46.尿HCG檢查是早期診斷異位妊娠的重要輔助檢查方法，但B—HCG陰性者不能完全排除異位妊娠；47.超聲診斷是診斷異位妊娠有價值的輔助診斷方法之一，48.注意鑒別宮內(nèi)蛻膜管型與血液造成的假妊娠囊；49.陰道后穹隆穿刺，這是一種簡單可靠的診斷方法，對疑有腹腔內(nèi)出血的患者后穹隆穿刺抽出暗紅色
8、不凝固的血液即可診斷；50.子宮內(nèi)膜病理檢查，目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，宮內(nèi)刮出物送病理檢查僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠。51.早
