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《醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記審檢書》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記審檢書機(jī)構(gòu)名稱黔西縣XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)XX村(社區(qū))衛(wèi)生室/黔西XX醫(yī)院設(shè)置單位(人)黔西縣XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)XX村(社區(qū))居民委員會(huì)/個(gè)人(如:張三)法定代表人醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人(主要負(fù)責(zé)人)姓名(如:張三)(主要負(fù)責(zé)人)登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)申請日期中華人民共和國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)監(jiān)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記審批表編號(hào):一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱黔西縣XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)XX村(社區(qū))衛(wèi)生室/黔西XX醫(yī)院二、執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)三、法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人(主要負(fù)責(zé)人)姓名(如:張三)四、服務(wù)對象社會(huì)□內(nèi)部□境外人員□社會(huì)+境外人員□五、設(shè)置單位(注①)黔西縣XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)XX村(社區(qū))
2、居民委員會(huì)/個(gè)人(如:張三)六、申明性質(zhì)非營利性(政府辦)□非營利性(非政府辦)□營利性□七、注冊資金總額、投資渠道來源和性質(zhì)(注②)八、收支結(jié)余的使用去向或盈余分配方式。九、其他需要說明的情況。十、申請單位簽章單位法定代理人或主要負(fù)責(zé)人(簽名):日期:單位(蓋章):-------以上內(nèi)容由申請單位填寫,以下內(nèi)容由被申請機(jī)關(guān)填寫------十一、設(shè)置審批的衛(wèi)計(jì)行政部門或上級(jí)主管部門核定意見十二、執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)計(jì)行政部門審核意見十三、備注填表說明:注①:指政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)組織及個(gè)人;注②:投資渠道來源指政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)組織及個(gè)人。資金性
3、質(zhì)指財(cái)政投入、法人和個(gè)人投資、社會(huì)捐贈(zèng)、貸款。附表5醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書設(shè)置單位(人)黔西縣XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)XX村(社區(qū))居民委員會(huì)/個(gè)人(如:張三)組建負(fù)責(zé)人醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人(主要負(fù)責(zé)人)姓名(如:張三)登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)申請日期批準(zhǔn)文號(hào)中華人民共和國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)監(jiān)制附表5-1-1填表說明1、此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時(shí)專用。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)(1991)第6號(hào)文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫管理辦法(暫行)》和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫。3、附表5-2隸屬關(guān)系:在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼,只能填一個(gè)。4、附表5-2所有制形式:在后面的括號(hào)
4、中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼,只能填一個(gè)。5、附表5-2服務(wù)對象:填寫要求同4。6、附表5-2法定代理人:醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有法人地位者;只填定其法定代理人的姓名;醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無法人地位,則填寫具有法人地位的主管單位的法定代理人姓名及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人情況。7、附表5-3在診療科目代碼前的口內(nèi)用劃“∨”方式填報(bào)。8、附表5-3醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級(jí)科目下設(shè)置二級(jí)學(xué)科(專業(yè)組)的,應(yīng)填報(bào)到所列二級(jí)科目;未劃分二級(jí)學(xué)科(專業(yè)組)的,只填報(bào)到一級(jí)診療科目。在某科目下只開展門診服務(wù)的,應(yīng)在備注欄注明“門診”字樣。9、附表5-3只展??撇≡\療的機(jī)構(gòu),應(yīng)填報(bào)??撇≡\療所屬的科目,并在備注欄注明??撇∶Q,如頸椎病??圃\
5、療機(jī)構(gòu)填寫“骨科”并于備注欄注明“頸椎病專科”。10、附表5-4在每項(xiàng)空格中填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。11、附表5-4-1職工總數(shù):按支付工資的職工(固定工、合同工)統(tǒng)計(jì)。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機(jī)構(gòu)的職工。不包括臨時(shí)工,計(jì)劃外用工,離退休人員;也不包括獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的服務(wù)公司的職工。“職工總數(shù)”應(yīng)為“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”,“其他技術(shù)人員數(shù)”和“行政后勤人員數(shù)”之和。12、附表5-4-1人員分類:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員按現(xiàn)任職務(wù)劃分(通過考核及晉升,技術(shù)職稱與職務(wù)應(yīng)一致,如有不一致的情況應(yīng)以職務(wù)為準(zhǔn)),不按所學(xué)的專業(yè)劃分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和主要從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員計(jì)入“行
6、政后勤人員”中。13、附表5-4-1第一行衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)應(yīng)為“中醫(yī)醫(yī)生”,“西醫(yī)醫(yī)生”,“中藥人員”,“西藥人員”,“檢驗(yàn)人員”,“護(hù)理人員”,“放射技術(shù)人員”,“口腔技術(shù)人員”及“其他衛(wèi)技人員”之和。附表5-4-1第一行“其他技術(shù)人員”與“行政后勤人員”之和應(yīng)大于等于附表5-4-2“管理人員”、“工程技術(shù)人員”、“財(cái)會(huì)人員”及“其他人員”之和。14.附表5-4-1具有醫(yī)療、教學(xué)或科研多職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員還應(yīng)填寫“研究人員”、“教學(xué)人員”中相應(yīng)項(xiàng)目?!捌渌嗅t(yī)”指尚未評(píng)定技術(shù)職稱的中醫(yī)?!捌渌跫?jí)衛(wèi)生技術(shù)人員”包括防疫員、檢疫員、消毒員、牙科技術(shù)員、理療、放射線技術(shù)員、營養(yǎng)員、婦幼保健員
7、、接生員等初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī)學(xué)徒。15.附表5-4-2管理人員;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和職能科室的各級(jí)管理人員按職稱分類計(jì)入“管理人員”的各項(xiàng)中,財(cái)會(huì)人員除外。16.附表5-4其他人員;指原在大專院校,中專學(xué)過數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等非衛(wèi)生專業(yè)、現(xiàn)從事科研、教學(xué)、醫(yī)療器械修配、衛(wèi)生宣傳等技術(shù)工作人員,不包括原學(xué)這些專業(yè),現(xiàn)從事管理工作的人員。17.附表5-4康復(fù)治療人員指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。1