孩子腿疼千萬別大意

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1、孩子腿疼千萬別大意見習記者　張格華????????有那么多的孩子腿疼????恒子是一名17歲的品學兼優(yōu)的高中生，他高大帥氣，體魄強健，是校足球隊的主力隊員。三個月前，他感覺左腿膝蓋附近有點疼，以為是練球時拉傷肌肉，也沒當一回事。疼痛或間歇或連續(xù)，雖然伴有一點兒紅腫，但并不妨礙運動，為了不影響踢球，恒子一直沒告訴父母腿部疼痛的事。只是前幾天，媽媽看到他一瘸一拐地走路，硬拉他到醫(yī)院去拍片時，CT檢查結果才發(fā)現(xiàn)竟是惡性骨腫瘤——左腿腓骨骨肉瘤。恒子的媽媽得知這一消息，悲痛欲絕，她無論如何也不相信，身體健壯、酷愛運動的兒子竟會得這種病

2、。?????14歲的小波也是一名活潑好動、聰明可愛的小男孩，據(jù)他父親介紹，小波特別喜歡跑步、跳高、騎自行車，一年前他常常感到左膝蓋微微作痛，由于輕微疼痛并不影響運動，所以也沒在意。上個月，小波已明顯感到疼痛加重，有時半夜疼得睡不著，他才告訴父母。在一家私人診所里，小波吃了四天中藥，敷了三天膏藥，沒想到腿部劇烈疼痛得竟然站不起來，焦急萬分的家人把他送到大醫(yī)院檢查，才得知孩子患上了少見的骨肉瘤。?????在北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科，記者了解到，患此病的孩子多為十幾歲。某病房住院患者中有4個孩子，年齡分別為12歲、14歲、17歲、18

3、歲。而且這4個孩子都有一個共性，比較喜歡運動。那么孩子患上骨肉瘤是否與運動有關呢？這種病能治好嗎？目前采取什么方法治療呢？日前，記者帶著有關問題采訪了北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤專家蔡教授。?????骨腫瘤的癥狀及治療????蔡教授告訴記者，骨腫瘤是發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的腫瘤，又分為原發(fā)骨腫瘤和繼發(fā)轉移骨腫瘤。原發(fā)骨腫瘤是指發(fā)生在骨細胞、骨基質及骨附屬組織如神經(jīng)、血管、脂肪等處的，如骨瘤、骨肉瘤、骨纖維肉瘤、骨血管瘤等。而繼發(fā)及轉移的腫瘤是指由于良性骨腫瘤惡變，如骨母細胞瘤惡變?yōu)楣侨饬?，慢性骨髓炎惡變成骨肉瘤等，還有由于放射線引起的骨肉瘤。

4、骨肉瘤患者年齡多為10至25歲的青少年。該腫瘤可發(fā)生在任何部位，但常見部位為膝關節(jié)周圍，早期癥狀是一種不典型的疼痛并伴有紅腫。由于孩子正處在長身體的階段，因此這種輕微的疼痛往往不能引起家長的重視，一旦疼痛加重，前往醫(yī)院檢查，常常已到晚期。有資料顯示，骨腫瘤的得病原因與遺傳、生活環(huán)境、飲食、運動等因素有關，但具體發(fā)病原因目前還不十分清楚。運動不是患上骨腫瘤的直接原因，但因運動引起的碰撞、拉傷等卻可能促使腫瘤細胞活躍起來。?????蔡教授介紹說，相對其他腫瘤來說，骨肉瘤危害性特別大，因為它是通過血液轉移的，如果治療不得當、不及時，

5、很快會轉移到肺部甚至危及生命。以前的治療方法多為截肢，由于患者年齡都不大，截肢未免太殘酷了。隨著醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在盡量保肢，治療方案為術前化療加術后化療，這種治療方案可使病人五年成活率由不足20％增加到50％多。因為手術前進行數(shù)個療程的大劑量化療，可減小腫瘤的體積，形成假包膜，為保肢創(chuàng)造條件，術中微波熱療可減小對骨性結構的破壞，抑制轉移，以最大限度地保住患者的生命。?????蔡教授說，對于每個患者而言，治療的關鍵是看他手術前化療時對藥物的敏感程度，術前化療時間一般為一個月至一個半月，如果術前化療效果好，就為手術成功創(chuàng)造了條件

6、，整個治療效果也會較好。?????一般而言，患上原發(fā)性骨腫瘤的概率是比較小的，有資料顯示，每十萬人中只有二三個人患上此病。盡管如此，如果孩子腿疼特別是十幾歲的孩子膝關節(jié)周圍疼痛，家長切不可掉以輕心。?????哪些病易引起孩子腿疼????佝僂病有關醫(yī)學專家提示，對于5至15歲孩子的腿疼，要注意晚發(fā)性佝僂病的發(fā)生，這個年齡的孩子正在長身體，對維生素D和鈣的需要增加，如果缺乏維生素D和鈣即可發(fā)病。其癥狀為：走路疲乏無力，下肢疼痛，尤以膝關節(jié)，踝關節(jié)及小腿酸痛為多，有的不定期會“腿抽筋”，個別人還可有足跟疼，到醫(yī)院檢查骨礦密度及礦含量

7、降低，嚴重時脛、腕骨X射線片有骨質改變，上述這些癥狀在久立、久行和勞累后加重，但休息后可緩解，同時可伴有睡眠不安和多汗。患此病的孩子應注意補鈣，可每天食用250至350毫升的奶和40至50克的黃豆或豆制品。另外，每天服用魚肝油、補充維生素D400至800單位。?????關節(jié)炎人們總認為只有成人才會患有關節(jié)炎。其實，不論年齡大小，都可能患上關節(jié)炎。而且，兒童關節(jié)炎還不容易識別，容易被忽視，常致誤診誤治，使病情加劇。一個5歲的兒童在某醫(yī)院就診，訴說腿痛一年，當患兒母親說孩子關節(jié)腫大時，醫(yī)生仍未予以重視，還以為是孩子生長痛呢。結果，

8、這位患兒的膝關節(jié)及指關節(jié)均彎曲變形不能伸直，生活不能自理。因此，當兒童出現(xiàn)關節(jié)疼痛，繼而關節(jié)腫大或僵直時，父母和醫(yī)生都應引起重視。?????生長痛許多孩子的腿疼屬于生長性骨痛，主要與飲食不均衡，接觸陽光少有關。一般來說，3至4歲的孩子若經(jīng)常說腿疼，但不發(fā)燒且關節(jié)亦無紅腫，無觸