漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片原理和應(yīng)用

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1、漸變多焦點(diǎn)鏡片的原理和應(yīng)用(第一講)瞿 佳  隨著老齡社會(huì)的到來(lái),中老年人的健康問(wèn)題、尤其是視覺(jué)問(wèn)題,越來(lái)越受到人們的重視,而現(xiàn)代中老年人由于自身文化素質(zhì)的提高、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,從健康和自我形象上更趨年輕化。而“老視”從字面上就是人生進(jìn)入中老年的代名詞,是無(wú)法回避的生理現(xiàn)象。四十歲以后,幾乎人人都或早或遲開(kāi)始步入“老視”的領(lǐng)域,單光閱讀鏡和雙光鏡等明顯表露“老視”痕跡的鏡片被一些形象上和心理上均較年輕的中老年人所拒絕,從而使?jié)u變多焦點(diǎn)鏡片一問(wèn)世就成為時(shí)代寵兒和社會(huì)時(shí)尚。無(wú)論是設(shè)計(jì),還是驗(yàn)配等方面,漸變多焦點(diǎn)鏡片與傳統(tǒng)的老

2、視閱讀附加和雙光鏡驗(yàn)配完全不同,它需要更科學(xué)和規(guī)范的驗(yàn)配技能。因此本園地將連載有關(guān)漸變多焦點(diǎn)鏡片原理和應(yīng)用方面的知識(shí)和技術(shù)特征,以饗正期待開(kāi)始這方面工作的驗(yàn)配人員。第一部分:漸變多焦點(diǎn)鏡片的基本概念和設(shè)計(jì)特征  1785年,BenjaminFranklin將自己屈光矯正鏡片的一半和老視閱讀鏡片的一半粘合在一起,以克服視遠(yuǎn)和視近時(shí)不停地輪換戴鏡和摘鏡的麻煩(見(jiàn)圖1),雖然當(dāng)時(shí)的Franklin鏡片并沒(méi)有成為產(chǎn)品,但此舉卻開(kāi)始了老視矯正歷史的新紀(jì)元,即雙光鏡發(fā)展的歷史。圖1 BenjaminFranklin雙光鏡  后人

3、在Franklin鏡的原理基礎(chǔ)上,對(duì)雙光鏡進(jìn)行了改進(jìn)和發(fā)展,經(jīng)過(guò)一百多年的努力,雙光鏡片從設(shè)計(jì)、工藝和材料都日趨成熟,為廣大老視者帶來(lái)了諸多方便。但是,雙光鏡存在著較多缺點(diǎn),主要有:在視遠(yuǎn)區(qū)和視近區(qū)之間對(duì)中間距離視物不清;在視遠(yuǎn)區(qū)和視近區(qū)之間有“跳躍”現(xiàn)象,會(huì)造成行動(dòng)不便;視遠(yuǎn)區(qū)和視近區(qū)有明顯的可見(jiàn)分界,影響自然外觀。由此,漸變多焦點(diǎn)鏡片應(yīng)運(yùn)而生。1 漸變多焦點(diǎn)鏡片基本原理和概念  漸變多焦點(diǎn)鏡片的主要特征是:在鏡片上方固定的視遠(yuǎn)區(qū)和鏡片下方固定的視近區(qū)之間有一段屈光力連續(xù)變化的過(guò)渡區(qū)域,該鏡片區(qū)域即稱(chēng)為漸變區(qū)。在該

4、區(qū)域,通過(guò)鏡片曲率半徑的逐漸變小而達(dá)到鏡片屈光力(度數(shù))的逐漸增加,如圖2所示?! 膱D3可以看出,漸變多焦點(diǎn)鏡片為單片鏡,上方的視遠(yuǎn)區(qū)和下方的視近區(qū)屈光力固定,基本無(wú)明顯像差存在,漸變區(qū)域連接了上下兩部分。漸變區(qū)漸增加屈光力至視近部份,由于它們之間從外觀和結(jié)構(gòu)上均無(wú)明顯分界線(xiàn),因此也就不存在雙光鏡所具有的“跳躍”現(xiàn)象。域的中間部分稱(chēng)為“漸變槽(通道)”,為視覺(jué)的可用部分,漸變槽從視遠(yuǎn)部份逐圖2 漸變多焦點(diǎn)鏡片結(jié)構(gòu)示意圖圖3 漸變多焦點(diǎn)鏡片的表面分區(qū)  漸變多焦點(diǎn)鏡片的一些主要特征和參數(shù)是相互關(guān)聯(lián)、相互影響的,包括①

5、視遠(yuǎn)區(qū)和視近區(qū)的面積大小,②像差的類(lèi)型和密度,③漸變槽的長(zhǎng)度和視覺(jué)可用寬度。不同設(shè)計(jì)的鏡片具有不同的特點(diǎn),但是高品質(zhì)像區(qū)域(使用區(qū)域)和像差區(qū)域(避開(kāi)區(qū)域)之間必定存在一定程度的妥協(xié)和折衷處理方案?! ∽冃紊⒐猓鹤冃紊⒐馐菨u變多焦點(diǎn)鏡片很難克服的關(guān)鍵問(wèn)題,雖然驗(yàn)配得當(dāng)?shù)臐u變區(qū)域能給予配戴者清晰的視力,但在漸變槽兩側(cè)將產(chǎn)生一定程度的成像變形,其變形程度和變形方向取決于鏡片設(shè)計(jì)的不同和附加度數(shù)的深淺,當(dāng)眼球離開(kāi)可用漸變槽中心區(qū)域越遠(yuǎn),像質(zhì)變形就越明顯?! ∮捎谝暯鼌^(qū)為球性設(shè)計(jì),所以視近區(qū)越寬,其周邊誘發(fā)出來(lái)的散光就越大,

6、相反,視近區(qū)域越窄,其誘發(fā)性變形散光的問(wèn)題就越小。誘發(fā)性周邊變形散光同樣隨附加度數(shù)的變化而改變,近閱讀附加度數(shù)越大,周邊變形問(wèn)題就越明顯。2 鏡片特征性設(shè)計(jì)  合理的鏡片設(shè)計(jì)是漸變多焦點(diǎn)鏡片成功與否的關(guān)鍵,雖然由無(wú)數(shù)個(gè)曲率結(jié)合而形成的漸變多焦點(diǎn)為其基本設(shè)計(jì)基礎(chǔ),但在漸變多焦點(diǎn)鏡片的設(shè)計(jì)中仍存在多種不同設(shè)計(jì),主要有:①鏡片上半部分屈光度數(shù)保持不變,但有些鏡片在視遠(yuǎn)區(qū)度數(shù)也有變化;②設(shè)計(jì)較長(zhǎng)的漸變區(qū)域,使?jié)u變速度變化緩慢的稱(chēng)為“軟性設(shè)計(jì)”,而設(shè)計(jì)較短的漸變區(qū)域,使?jié)u變速度變化較快的則稱(chēng)為“硬性設(shè)計(jì)”;③在整個(gè)附加區(qū)域,其

7、基弧均相同的設(shè)計(jì)被稱(chēng)為“單純”設(shè)計(jì);而隨每一附加度數(shù)變化而變化的設(shè)計(jì)被稱(chēng)為“多樣”設(shè)計(jì);④鏡片可任意用于左眼或右眼的被稱(chēng)為“對(duì)稱(chēng)設(shè)計(jì)”,而左右眼鏡片不同的設(shè)計(jì)稱(chēng)為“非對(duì)稱(chēng)設(shè)計(jì)”;2.1 上半部球性設(shè)計(jì)和非球性設(shè)計(jì)  最初的漸變多焦點(diǎn)鏡片,其上半部分與經(jīng)典的單光鏡片一樣均為球性前表面。1974年,Varilux介紹了一種設(shè)計(jì)方法,稱(chēng)為非球性設(shè)計(jì),即在鏡片上半部視遠(yuǎn)區(qū)的周邊保留少量散光,這樣,可將周邊散光擴(kuò)散至外周較大的區(qū)域,以減少變形散光密度。后來(lái)發(fā)現(xiàn),人眼能耐受視遠(yuǎn)區(qū)的少量而稀疏的周邊變形散光,這種鏡片設(shè)計(jì)就是非球性

8、上半部設(shè)計(jì)。(見(jiàn)圖4,圖5)。圖4 上半部為球性,同心圓線(xiàn)條代表變形散光密度的區(qū)域圖5 上半部為非球面設(shè)計(jì),周邊存在稀疏的變形散光2.2 硬性設(shè)計(jì)和軟性設(shè)計(jì)  雙光鏡片的設(shè)計(jì)特征為,視近區(qū)域與其他部分有明顯界限,視近區(qū)域的位置一目了然,而配戴漸變多焦點(diǎn)鏡片,變形區(qū)散光柱鏡屈光力的改變或增加會(huì)很突然。例如,散光柱鏡有可能快速地從零增加至0.50D

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