內(nèi)資電影申請(qǐng)范本

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1、許可證編號(hào)：號(hào)電影放映許可證申請(qǐng)登記表申領(lǐng)單位：核準(zhǔn)日期：煙臺(tái)市文化廣電新聞出版局制電影放映許可證申請(qǐng)登記需提交的文件資料清單序號(hào)文件名稱備注1電影放映單位設(shè)立申請(qǐng)書（原件1份）；2工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；3企業(yè)章程（原件1份）；4法定驗(yàn)資機(jī)構(gòu)出具的驗(yàn)資證明（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；5放映場(chǎng)地合法使用證明（自有房產(chǎn)的，提供《房地產(chǎn)證》；租用場(chǎng)所的，提供《房地產(chǎn)證》和經(jīng)房屋租賃主管部門登記的房屋租賃合同，復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；6公安消防部門對(duì)電影放映場(chǎng)地的審核意見(jiàn)書（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）

2、；7衛(wèi)生防疫部門審核意見(jiàn)書（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；8經(jīng)營(yíng)單位法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證明（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）；9專業(yè)技術(shù)人員資格證書和身份證明（復(fù)印件各1份，驗(yàn)原件）；10企業(yè)安全管理制度（原件1份）；11企業(yè)安全生產(chǎn)承諾書（原件1份）。1213申請(qǐng)人實(shí)際提交的文件資料目錄序號(hào)文件名稱有關(guān)說(shuō)明頁(yè)數(shù)12345678910111213提交材料人簽字：聯(lián)系電話：（以上由企業(yè)填寫）（本欄由登記機(jī)關(guān)填寫）以上共收到份文件，其中原件份受理人簽字：收齊應(yīng)當(dāng)提交文件的日期：收件人簽字：注：1.“有關(guān)說(shuō)明”欄應(yīng)注明提交的文件、證件是原件

3、還是復(fù)印件。2.本表不夠填時(shí)，可復(fù)印續(xù)填附后。3.申請(qǐng)人指企業(yè)的董事長(zhǎng)或執(zhí)行董事或個(gè)體企業(yè)的具體投資經(jīng)營(yíng)人員。4.負(fù)責(zé)人指公司任命的經(jīng)理。申明煙臺(tái)市文化廣電新聞出版局：本申辦單位保證本審批表所填報(bào)和提供材料的真實(shí)和合法，否則所產(chǎn)生的一切后果由本申辦單位承擔(dān)。申辦單位：（蓋章）法定代表人：（簽字）年月日填表說(shuō)明：1、所有項(xiàng)目均須使用鋼筆書寫，書寫端正、不潦草。2、本注冊(cè)書內(nèi)容要求張貼的所有文件，規(guī)格大小應(yīng)與本注冊(cè)書相一致，整齊劃一。經(jīng)辦人姓名：聯(lián)系電話：傳真號(hào)碼：聯(lián)系地址：（一）申請(qǐng)報(bào)告單位名稱地址負(fù)責(zé)人注冊(cè)資金（萬(wàn)元）

4、合計(jì)投資總額流動(dòng)資金經(jīng)濟(jì)性質(zhì)主管部門業(yè)務(wù)范圍參加院線放映地區(qū)申請(qǐng)理由申請(qǐng)單位上級(jí)主管部門意見(jiàn)（蓋章）年月日（二）電影放映設(shè)備及放映人員情況電影放映設(shè)備情況名稱廠牌、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量電影放映機(jī)放映鏡頭變形鏡頭遮幅式鏡頭放映光源光源電源設(shè)備擴(kuò)音機(jī)揚(yáng)聲機(jī)電影屏幕幻燈機(jī)電唱、錄音機(jī)發(fā)動(dòng)發(fā)電機(jī)放映人員情況姓名性別年齡職務(wù)專職或兼職何時(shí)從事放映工作放映證號(hào)碼備注（三）電影放映經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人履歷表姓名性別照片文化程度年齡所學(xué)專業(yè)籍貫聯(lián)系電話職務(wù)單位名稱單位地址主要簡(jiǎn)歷附：1、身份證復(fù)印件；2、學(xué)歷證書及有關(guān)培訓(xùn)證書復(fù)印件；3、有關(guān)任

5、命資料；任命書經(jīng)決定，任命（委派）（姓名）為（企業(yè)名稱），（職務(wù)），作為企業(yè)負(fù)責(zé)人。（蓋章）年月日填報(bào)說(shuō)明：已有主辦單位任命文件的，提交任命文件（原件）張貼在本頁(yè)即可，不須再填寫本頁(yè)。（四）法定驗(yàn)資機(jī)構(gòu)出具的驗(yàn)資證明（粘貼處）注：個(gè)體工商戶提交銀行存款證明書(五)放映場(chǎng)地合法使用證明（粘貼處）（六）公安消防部門出具的審核意見(jiàn)書（粘貼處）（七）衛(wèi)生防疫部門出具的審核意見(jiàn)書（粘貼處）（八）現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄及審核意見(jiàn)查看人簽名：年月日（九）行政許可意見(jiàn)擬辦意見(jiàn)科長(zhǎng)意見(jiàn)局長(zhǎng)意見(jiàn)