內(nèi)資電影申請范本

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1、許可證編號：號電影放映許可證申請登記表申領(lǐng)單位：核準日期：煙臺市文化廣電新聞出版局制電影放映許可證申請登記需提交的文件資料清單序號文件名稱備注1電影放映單位設(shè)立申請書（原件1份）；2工商營業(yè)執(zhí)照或企業(yè)名稱預(yù)先核準通知書（復(fù)印件1份，驗原件）；3企業(yè)章程（原件1份）；4法定驗資機構(gòu)出具的驗資證明（復(fù)印件1份，驗原件）；5放映場地合法使用證明（自有房產(chǎn)的，提供《房地產(chǎn)證》；租用場所的，提供《房地產(chǎn)證》和經(jīng)房屋租賃主管部門登記的房屋租賃合同，復(fù)印件1份，驗原件）；6公安消防部門對電影放映場地的審核意見書（復(fù)印件1份，驗原件）；7衛(wèi)生防疫部門審核意見書（復(fù)印件1份

2、，驗原件）；8經(jīng)營單位法定代表人或負責人身份證明（復(fù)印件1份，驗原件）；9專業(yè)技術(shù)人員資格證書和身份證明（復(fù)印件各1份，驗原件）；10企業(yè)安全管理制度（原件1份）；11企業(yè)安全生產(chǎn)承諾書（原件1份）。1213申請人實際提交的文件資料目錄序號文件名稱有關(guān)說明頁數(shù)12345678910111213提交材料人簽字：聯(lián)系電話：（以上由企業(yè)填寫）（本欄由登記機關(guān)填寫）以上共收到份文件，其中原件份受理人簽字：收齊應(yīng)當提交文件的日期：收件人簽字：注：1.“有關(guān)說明”欄應(yīng)注明提交的文件、證件是原件還是復(fù)印件。2.本表不夠填時，可復(fù)印續(xù)填附后。3.申請人指企業(yè)的董事長或執(zhí)行

3、董事或個體企業(yè)的具體投資經(jīng)營人員。4.負責人指公司任命的經(jīng)理。申明煙臺市文化廣電新聞出版局：本申辦單位保證本審批表所填報和提供材料的真實和合法，否則所產(chǎn)生的一切后果由本申辦單位承擔。申辦單位：（蓋章）法定代表人：（簽字）年月日填表說明：1、所有項目均須使用鋼筆書寫，書寫端正、不潦草。2、本注冊書內(nèi)容要求張貼的所有文件，規(guī)格大小應(yīng)與本注冊書相一致，整齊劃一。經(jīng)辦人姓名：聯(lián)系電話：傳真號碼：聯(lián)系地址：（一）申請報告單位名稱地址負責人注冊資金（萬元）合計投資總額流動資金經(jīng)濟性質(zhì)主管部門業(yè)務(wù)范圍參加院線放映地區(qū)申請理由申請單位上級主管部門意見（蓋章）年月日（二）電

4、影放映設(shè)備及放映人員情況電影放映設(shè)備情況名稱廠牌、型號、規(guī)格、數(shù)量電影放映機放映鏡頭變形鏡頭遮幅式鏡頭放映光源光源電源設(shè)備擴音機揚聲機電影屏幕幻燈機電唱、錄音機發(fā)動發(fā)電機放映人員情況姓名性別年齡職務(wù)專職或兼職何時從事放映工作放映證號碼備注（三）電影放映經(jīng)營單位負責人履歷表姓名性別照片文化程度年齡所學專業(yè)籍貫聯(lián)系電話職務(wù)單位名稱單位地址主要簡歷附：1、身份證復(fù)印件；2、學歷證書及有關(guān)培訓證書復(fù)印件；3、有關(guān)任命資料；任命書經(jīng)決定，任命（委派）（姓名）為（企業(yè)名稱），（職務(wù)），作為企業(yè)負責人。（蓋章）年月日填報說明：已有主辦單位任命文件的，提交任命文件（原件）

5、張貼在本頁即可，不須再填寫本頁。（四）法定驗資機構(gòu)出具的驗資證明（粘貼處）注：個體工商戶提交銀行存款證明書(五)放映場地合法使用證明（粘貼處）（六）公安消防部門出具的審核意見書（粘貼處）（七）衛(wèi)生防疫部門出具的審核意見書（粘貼處）（八）現(xiàn)場勘查記錄及審核意見查看人簽名：年月日（九）行政許可意見擬辦意見科長意見局長意見