高階像差會降低視覺質(zhì)量

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1、高階像差會降低視覺質(zhì)量改進結(jié)果來源：OphthalmologyTimes期刊號：20021015?作者：CherylGuttmanMOTN01051FCN電郵文章打印模式分頁模式保存文件?文章索引1摘要2前言3其他視覺質(zhì)量因素4可行性研究5進一步可能性　　波前分析顯示高階像差和視覺質(zhì)量降低的關(guān)系，盡管擁有好的視力（UCVA20/20）。觀察顯示，波前個性化切削可獲得良好的視力表現(xiàn)。RogerF.Steinert,MD和DanielS.Durrie,MD討論了個性化切削的好處和研究者發(fā)展此項技術(shù)的困難。

2、前言　　眼像差計的引用在影響視覺質(zhì)量的參數(shù)上給視學(xué)和眼科學(xué)者提供一個全新的理念。這項設(shè)備為運用個性化波前引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光切削的屈光手術(shù)結(jié)果的改進提供全新的方法基礎(chǔ)。　　其前景是令人振奮的，并且已獲得了一些令人鼓舞的結(jié)果。然而，仍要面臨許多挑戰(zhàn)，在波前引導(dǎo)切削獲益以及這項技術(shù)從研究領(lǐng)域進入臨床實踐之前仍有許多更進一步的研究要去做。　　波前分析研究的一個重要發(fā)現(xiàn)：高階光學(xué)像差---特別的慧形和球面像差---可對視覺質(zhì)量形成負(fù)面的影響，即使經(jīng)過球面和柱面屈光參差的最佳矯正?！　』坌魏统上竦募y理相關(guān)，而球面像

3、差可造成象模糊不清。那些觀察提示個性化切削，除球面和柱面參差外，校正高階像差可以盡可能的提高視覺質(zhì)量?！　　伴L久以來，眼科學(xué)家對于患者對視覺質(zhì)量的不滿意一直很困惑，盡管他們在高度對照的Snellen視力表上有20/20的視力，”RogerF.Steinert,MD說?！敖陙恚M行白內(nèi)障和屈光手術(shù)的患者對我們很感激，不是視力的原因，而是其它如對比敏感度，情感性視力和功能性視力?！薄　　艾F(xiàn)在，隨著像差計的來臨，我們對這些主觀的視覺主訴基礎(chǔ)有了一個全新的認(rèn)識，在理論上有可能解決這些問題。”Dr.Stein

4、ert，波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院眼科臨床副教授說，“然而，從事基礎(chǔ)研究的科學(xué)家和工程師在解釋這些他們的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展該項技術(shù)方面的工作還沒有完成，因而對臨床研究者來說就承擔(dān)著吸收和正確運用這些令人激動的新概念，在手術(shù)結(jié)果上獲得相對的臨床視覺改善。其他視覺質(zhì)量因素　　“像差計的研究顯示在視覺質(zhì)量主訴和存在高階像差之間有極強相關(guān)性，這是一個振奮人心的結(jié)果，因為我們正在發(fā)展新的波前引導(dǎo)激光來校正高階像差，”Dr.Durrie，堪薩斯市堪薩斯醫(yī)學(xué)中心大學(xué)眼科臨床副教授說?！　　叭欢?，所有工作都在進行中，我們期待其在一些時

5、日之后可轉(zhuǎn)化成臨床可用模式?！薄　€性化切削研究者面臨著許多挑戰(zhàn)，例如，激光工程師將致力于精確地將像差計提供的信息連接到引導(dǎo)切削參數(shù)的軟件。　　想想在我們真正調(diào)整好傳統(tǒng)激光切削算法之前花去了從1988至2000年的時間，我們可以預(yù)料到改進個性化波前引導(dǎo)處理的新算法將會用去大量時間?？尚行匝芯俊　　坝绊懝鈱W(xué)變化，我們期望是減少或消除更高階的像差可能包括切削極少量的組織，也許只有1um，”Dr.Steinert說，“即使我們能計量像差并發(fā)現(xiàn)校準(zhǔn)的方式，問題還是其是否可將激光處理的那么精確。如果是，我們?nèi)圆?/p>

6、得不牢記角膜不是一片沒有生命的塑料?！　　耙虼?，角膜愈合相關(guān)的變化可能最終壓倒校正波前參差處理后的精確?！彼f?！　榱耸构鈱W(xué)完成結(jié)果更完美，波前引導(dǎo)切削研究者同時需要考慮到由于晶狀體的改變，視覺像差會隨著年齡而改變。此外，還可能需要一組完全新的參數(shù)用于白內(nèi)障手術(shù)和植入人工晶體?！　　叭绻诓ㄇ胺治鑫覀冏詈媚苄Ｕ?0歲人的視力，當(dāng)其他光學(xué)因素因時間變化，個體可能在40歲或50歲視力進一步變壞，如果他/她沒有進行任何初期最佳校正?！盌r.Steinert說?！　∷⒁獾酱嬖谟诮悄ず妥匀痪铙w之間內(nèi)的中

7、和作用，法瑪西亞公司的研究者正在探究非球面IOL的發(fā)展，能維持人晶狀體存在的球面像差數(shù)量。進一步可能性　　診斷性器械的改進也有關(guān)聯(lián)。例如，認(rèn)識到用現(xiàn)在的器械進行眼后節(jié)的觀測會受到視覺系統(tǒng)的像差干擾，用適應(yīng)性光學(xué)可使檢查者有一個更清晰的視網(wǎng)膜成象?！　　耙暰W(wǎng)膜成象的清晰度受到物體和成象之間的介質(zhì)的干擾限制?！盌r.Durrie說，“如果我們能賦予存在像差的特征，用適應(yīng)性光學(xué)來抵消這些效應(yīng)及恢復(fù)統(tǒng)一的波前來增加獲得成象的清晰度是可能的?！薄　”M管個性化切削引入臨床實踐可能橫向上需要許多時間，現(xiàn)在正是眼科學(xué)

8、家應(yīng)該開始用像差計進行患者評估的時候了，這樣他們能開始了解演繹像差地形圖和不同更高階光學(xué)像差的潛在臨床意義?！　　拔視酱倜總€人開始熟悉這項技術(shù)，”Dr.Durrie總結(jié)說，“總之，在我們開始總結(jié)地形圖分析診斷病情之前不知道眼睛的形狀是重要的。