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《民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效考核探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、天馬行空官方博客：http://t.qq.com/tmxk_docin；QQ:1318241189；QQ群：175569632民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效考核探討武漢亞洲心臟病醫(yī)院作為全國(guó)第一家按現(xiàn)代企業(yè)制度運(yùn)營(yíng)和管理的民營(yíng)股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立了完善的法人治理結(jié)構(gòu)和新型的醫(yī)院管理模式，即施行董事長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?？偨?jīng)理、院長(zhǎng)由董事會(huì)任命?？偨?jīng)理負(fù)責(zé)醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)動(dòng)作、成本核算、效益評(píng)估。院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制、人才梯隊(duì)建設(shè)和學(xué)科建設(shè)與發(fā)展。管理體制實(shí)行行政與醫(yī)療管理各負(fù)其責(zé)、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合；行政與醫(yī)療管理相互滲透、相互監(jiān)督；行政為醫(yī)療管理服務(wù)，醫(yī)療
2、管理為患者服務(wù)；一切以患者為中心，在醫(yī)院設(shè)置市場(chǎng)部，變被動(dòng)接受患者為主動(dòng)服務(wù)于患者。在醫(yī)院獨(dú)具特色的管理模式中，經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核是其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，甚至可以說(shuō)，考核是醫(yī)院一切管理落實(shí)的一個(gè)主要措施。一、做法在實(shí)施經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核時(shí)，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院績(jī)效評(píng)估經(jīng)常遇到的一個(gè)很實(shí)際的問(wèn)題就是，很難確定客觀、量化的績(jī)效指標(biāo)。其實(shí)，對(duì)所有的績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行量化并不現(xiàn)實(shí)，也沒(méi)有必要這么做。通過(guò)實(shí)踐、探索，醫(yī)院自2002年起采用關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)（KPI，KeyProcessIndication）考核辦法對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核，設(shè)計(jì)建立一個(gè)包括醫(yī)德操守、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
3、、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療成本和經(jīng)濟(jì)效益綜合考核指標(biāo)。KPI考核體系是醫(yī)院在總結(jié)幾年來(lái)進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息化管理基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。醫(yī)院將各項(xiàng)工作都納入到計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中，并依托這個(gè)系統(tǒng)，建立起了全院的績(jī)效管理系統(tǒng)，給職工一個(gè)及時(shí)的、實(shí)在的回報(bào)。這種回報(bào)，既有精神的，也有物質(zhì)的。物質(zhì)回報(bào)分成兩個(gè)：一是以基本薪金加獎(jiǎng)金作為員工的生活保障，資金與績(jī)效掛鉤；二是逐步推行內(nèi)部員工持股制度，采用與整個(gè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展掛鉤的期權(quán)方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與員工個(gè)人價(jià)值取向的統(tǒng)一，取得了比較滿意的效果。所謂關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)（KPI）是通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部流程中的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計(jì)算、分析
4、、衡量流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo)，是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的工作目標(biāo)的工具，是醫(yī)院績(jī)效管理的基礎(chǔ)。KPI可以使部門(mén)主管明確主要責(zé)任，以及部門(mén)人員的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。KPI是做好績(jī)效管理的關(guān)鍵，因此應(yīng)遵循SMART原則，即S（Specific）代表具體，指績(jī)效考核中具體的目標(biāo)，不能含糊不清或模棱兩可；M（Measurable）代表可度量，指績(jī)效指標(biāo)是數(shù)量化或者行為化的，驗(yàn)證這些績(jī)效指標(biāo)的數(shù)據(jù)或信息是可獲得的；A（Attainable）代表可實(shí)現(xiàn)，指績(jī)效指標(biāo)大多數(shù)人付出努力后是可以實(shí)現(xiàn)的；R（Realistic）代表現(xiàn)實(shí)性，指績(jī)效指標(biāo)可以
5、被證明和觀察；T（Timebound）代表有時(shí)限，注重完成績(jī)效指標(biāo)的特定期限。建立KPI指標(biāo)的要點(diǎn)在于流程性、計(jì)劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，并找出醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點(diǎn)，也就是醫(yī)院價(jià)值評(píng)估的重點(diǎn)。然后，再找出這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域的KPI，即企業(yè)級(jí)KPI。然后，各部門(mén)的主管需要依據(jù)企業(yè)級(jí)KPI建立部門(mén)級(jí)KPI，并對(duì)相應(yīng)部門(mén)的KPI進(jìn)行分解，確定相關(guān)的要素目標(biāo)，分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素（技術(shù)、組織、人），確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程，分解出各部門(mén)級(jí)的KPI，以便確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。最后，各部門(mén)的主管和部門(mén)的KPI人員一起再將KPI進(jìn)一步細(xì)分，分解為更細(xì)的KPI及各
6、職位的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。這些業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)就是員工考核的要素和依據(jù)。從上圖可知，KPI體系的建立和測(cè)評(píng)過(guò)程本身，就是統(tǒng)一全院?jiǎn)T工朝著醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)努力的過(guò)程，對(duì)各科室和部門(mén)管理者的績(jī)效管理也起到了很大的促進(jìn)作用。下面是醫(yī)院在某一年度內(nèi)KPI的抽取與分解示例：1、KPI抽取初步確定企業(yè)業(yè)務(wù)重點(diǎn)及企業(yè)級(jí)KPI內(nèi)容（見(jiàn)表1）。2、KPI分解（以人員配備為例）KPI分解（見(jiàn)表2）可以看到，醫(yī)院的總體目標(biāo)變成了員工的個(gè)人目標(biāo)。在個(gè)人目標(biāo)確立了以后，又確定了相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)，指標(biāo)指的是從哪些方面衡量或評(píng)價(jià)工作，解決“評(píng)價(jià)什么”的問(wèn)題；而標(biāo)準(zhǔn)指的是在各個(gè)指
7、標(biāo)上分別應(yīng)該達(dá)到什么樣的水平，解決“被評(píng)價(jià)者怎樣做，做多少”的問(wèn)題。以下列舉醫(yī)院不同科室和個(gè)人的KPI標(biāo)準(zhǔn)：（1）科室的KPI。①工作數(shù)量指標(biāo)：科接診病人數(shù)、病床使用率、周轉(zhuǎn)率、科室手術(shù)臺(tái)數(shù)等達(dá)到醫(yī)院預(yù)算保本點(diǎn)的數(shù)量。②工作質(zhì)量指標(biāo)：并發(fā)癥的發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率、醫(yī)療差錯(cuò)及糾紛例數(shù)、糾紛賠償金額（不超過(guò)全科業(yè)務(wù)總收入的1%）。③人才梯隊(duì)的培養(yǎng)：重點(diǎn)培養(yǎng)的人才要達(dá)到的實(shí)際水平。④發(fā)展與創(chuàng)新：科室在院刊發(fā)表的文章在6篇以上，省級(jí)以上論文發(fā)表數(shù)不少于8篇，其中國(guó)家級(jí)不少于3篇。⑤成本控制：科室成本在醫(yī)院預(yù)算范圍內(nèi)，單病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)數(shù)比率、機(jī)器設(shè)
8、備使用率、沉沒(méi)資產(chǎn)比率等。⑥各項(xiàng)常規(guī)醫(yī)療指標(biāo)、合并癥比率、診斷符合率、優(yōu)質(zhì)服務(wù)指標(biāo)全部達(dá)ISO標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)科室業(yè)績(jī)的評(píng)估，由行政經(jīng)理提出議案并報(bào)總辦與相關(guān)部門(mén)會(huì)簽批準(zhǔn)，
