中州科技大學教師研究獎勵申請表

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1、版本106.01.18中州科技大學教師研究獎勵申請表申請人姓名單位職稱研究計畫基本資料計畫名稱計畫類型□公部門計畫案（□科技部計畫；□農(nóng)委會計畫；□經(jīng)濟部計畫□其他)□中州產(chǎn)學合作研究計畫案計畫執(zhí)行期限計畫編號計畫核定金額管理費核定金額獎勵金核算管理費可申請獎勵之金額(A)(有支付補充保費者需先扣除)獎勵比例(B)(依中州科技大學教師研究獎勵實施要點第3點規(guī)定)獎勵金額：____________元(A)X_____%(B)=__________元(四捨五入取整數(shù))申請研究獎勵須同時檢附以下文件並同意配合：1.計畫完成經(jīng)費核銷之最後1次核銷簽呈影本(無簽呈者可檢附核銷憑證影本)

2、2.計畫證明文件(計畫核定清單或計畫合約書)3.計畫結案報告及海報書面(電子檔Email至產(chǎn)學組信箱tech105@gm.ccut.edu.tw)※申請人同意海報以無償方式非專屬授權中州科技大學，得將其彙編成冊，提供教學、研究與公共服務用途之編輯公開運用，為符合一致性，並得進行格式之變更。審查意見系(所)、院教評會初審意見及核定獎勵金額系(所)教評會院教評會意見：意見：核定金額：核定金額：系(所)主任：　　　　　　　　　　　　　　　　　(簽核章)院長：　　　　　　　　　　　　　　　　　(簽核章)學術研究審查委員會審查意見及核定獎勵金額意見：核定金額：學審會主任委員：　　　　　

3、(簽核章)校教評委員會核定獎勵金額核定獎助金額：中華民國　　年　　月　　日版本106.01.18