46例腦轉(zhuǎn)移瘤放射治療分析

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1、46例腦轉(zhuǎn)移瘤放射治療分析【摘要】目的回顧性分析腦轉(zhuǎn)移瘤采用單純放射治療（R）和放療加化療（R+C）的治療效果和影響預(yù)后因素。方法對(duì)1992年8月至2004年7月，12年間收治的腦轉(zhuǎn)移瘤中46例，進(jìn)行回顧性觀察分析。R組28例，首先行全腦放療30～36Gy后，縮野加量至40～60Gy。R+C組18例，首先行全腦放療30Gy后，在縮野加量的同時(shí)，加VM26100mg+NS500ml靜脈點(diǎn)滴，每天1次，連用3天，第4天口服MeCCNU150～200mg，間隔6～8周重復(fù)化療1次，共3～6周期，放療總量仍為40～60Gy。結(jié)果大于12個(gè)月的生存率和局部控制

2、率R+C組明顯優(yōu)于R組（P＜0.05）。原發(fā)腫瘤控制與否及其病理類型、顱外轉(zhuǎn)移與療效有明顯相關(guān)性。結(jié)論R+C治療腦轉(zhuǎn)移瘤在延長(zhǎng)患者的生存期和局部控制方面明顯優(yōu)于R組。原發(fā)腫瘤控制與否及其病理類型、顱外轉(zhuǎn)移對(duì)療效有顯著影響。如立體定向放射治療（SRS）配合全腦照射，療效會(huì)更滿意?！娟P(guān)鍵詞】腦轉(zhuǎn)移瘤；放射治療；療效　　AnalysisofRadiotherapyfor46PatientswithBrainMetastasis　　Abstract：ObjectiveToanalyzetheresultoftreatment10withaloneradiothe

3、rapy(R)andradiotherapypluschemotherapy(R+C)andinvestigateitsprognosticfactorsforbrainmetastasisretrospectively.MethodsFromAugust1992toJuly200446patientsofbrainmetastasiswerestudiedin2groups.GroupRwith28cases,wholebrainirradiationweregivenwiththedose30～36Gyfirst,thenshrinkthefield

4、andincreasethedoseto4060Gy.GroupR+Cwith18cases,givewholebrainirradiationwiththedose30Gyfirst,thenreducethefield,inthesametime,usetheVM26100mg+N.S500mlforivdrop,qdfor3days,andtheMeCCNU150mg～200mgfororalonthefourthdays,6～8weekascircle,repeatfor3～6circles,thetotledoseofirradiatio

5、nwasstill40～60Gy.ResultsThesurvivalrateandlocalcontrolrateofover12monthsingroupR+CwasbetterthangroupR(P＜0.05).Therelationwithefficacyandextercraniummetastasis,primarytumoriscontrolledornoanditspathologicaltypewasobvious.ConclusionTheR+CissuperiortoRintheprolongsurvivalperiodandlo

6、calcontrolrateintreatemtforthebrainmetastasis.Therelationwithefficacyandextercraniummetastasis,primarytumoriscontrolledornoanditspathologicaltypeissignificantprognosticfactorforefficacy.Ifstereotacticradiosurgerycombinedwithwholebrainirradiationtheresultshallbebest.10　　Keywords：B

7、rainmetastasis;Radiotherapy;Effect　　0引言　　腦轉(zhuǎn)移瘤是顱內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的一種類型之一，腫瘤患者約15%～30%發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，尸檢轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%。隨著原發(fā)腫瘤病灶控制率的提高，生存期延長(zhǎng)，腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生率亦有所增加[1]。單純放射治療或放、化療配合，對(duì)減輕癥狀、改善生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間均有一定的效果[1，2]。本文對(duì)多年來(lái)，收治資料完整的腦轉(zhuǎn)移瘤，采用放療或放、化療配合的治療效果，進(jìn)行回顧性分析比較。1資料和方法　　1.1臨床資料101992年8月～2004年7月，我院共收治資料完整、原發(fā)腫瘤均經(jīng)病理證實(shí)、并具有可對(duì)比性

8、的腦轉(zhuǎn)移瘤46例，其中男36例，女10例。年齡26～68歲，中位年齡47.8歲。