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1、1、外傷：人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。引起外傷的原因很多，根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩大類。1-①、閉合性外傷：由鈍力造成，無皮膚、體表粘膜破裂，常見的有挫傷和扭傷。1-①-a、挫傷：鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷部青紫，皮下瘀血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。對胸腹部挫傷及頭部挫傷，應考慮有無深部血腫或內臟損傷出血，宜到醫(yī)院觀察診斷。1-①-b、扭傷：扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部
2、。頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴有關節(jié)脫位或骨折，宜立即到醫(yī)院診療。另外，扭傷后無論輕重，不可即刻洗澡、胡亂按摩，須送醫(yī)院治療。扭傷常用的治療方法有局部封閉（用0.25％～0.5％普魯卡因）、藥物外敷內服、理療等。1-②、開放性外傷：多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜破裂。1-②-a、割傷:淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能較快痊愈。對較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。對較深的傷口，應立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術，視傷
3、情進行縫合修補等。刀傷傷口不可涂抹軟膏之類的藥物，否則傷口難愈合。1-②-b、刺傷：宜先將傷口消毒干凈，用經滅菌過的針及鑷子，將異物取出，再消毒后包扎傷口。異物留在體內易化膿感染，對傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液比較好，指甲的刺傷不易處理，可先將指甲剪成V字型口，將刺拔出，或到醫(yī)院處理。若被針、金屬片等刺傷而留于體內，應到醫(yī)院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷，常并發(fā)感染，可予抗炎藥物治療。不潔物的刺傷要預防破傷風的發(fā)生，宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風抗毒素。1-③外傷總的處理原則：對大量出血的患者，宜首先采取止血方法
4、；對切割傷、刺傷等小傷口，若能擠出少量血液反而能排出細菌和塵垢；對傷口宜用清潔的水洗凈，對無法徹底清潔的傷口，須用清潔的布覆蓋其表面，不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。2、燙傷：燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類型。除日常生活中常見的開水和火焰、蒸氣等高溫灼傷外，還包括工業(yè)上的強酸、強堿等化學灼傷，電流、放射線和核能等物理灼傷。面積愈大，深度愈深，對全身和局部的影響也愈大、愈嚴重。2-①、燙傷的程度：燙傷可分為一度燙傷（紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感）；二度燙傷（水泡性，患處產生水泡）；三度燙傷（壞死性，皮膚剝落），對局部較小面積輕度燙
5、傷，可在家中施治，在清潔創(chuàng)面后，可外涂京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷，宜盡早送醫(yī)院治療。2-②、燙傷的處理：燙傷處理的原則是首先除去熱源，迅速離開現(xiàn)場，用各種滅火方法，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水，肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0.1％新潔爾滅液或75％酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護小水泡
6、勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。燙傷常易并發(fā)感染，故宜加用抗菌素，還可注射破傷風抗毒素。大面積燙傷的治療護理要求大量的人力物力財力。而且往往遺留廣泛疤痕，造成嚴重的畸形和功能障礙。所以務必注意預防，在日常生活中要加強對居民、兒童的防火教育，在工礦企業(yè)要加強對職工的安全生產教育，并制訂嚴格的防火管理制度。3、凍傷：是機體由于暴露
7、在寒冷環(huán)境中過久而形成的損傷。凍傷可分為局部和全身兩種：局部凍傷好發(fā)于指、趾、鼻尖、耳廓、臉頰等暴露部位，而且容易在同一部位復發(fā)。3-①、凍傷的程度：第一度（紅斑性）：凍傷部皮膚從蒼白變?yōu)榘邏K狀紫藍色，以后轉為紅、腫、充血。并有癢、痛、麻木等現(xiàn)象。約5～7天癥狀消失，不留疤痕。第二度（水泡性）：凍傷部除紅腫外，尚可出現(xiàn)大小不等的水泡，局部劇痛，對冷、熱、針刺感覺不敏感。2～3周后水泡干枯形成干痂，痂皮脫落時，有薄的新皮覆蓋創(chuàng)面。第三度：輕的局限于皮膚，皮膚從蒼白變紫而黑，傷部周圍皮膚腫脹并可有水泡，大多有劇痛。壞死組織脫落后創(chuàng)面愈
8、合需二個月以上，且形成疤痕。3-②、全身凍傷：全身凍傷時，除體表血管收縮、皮膚蒼白外，傷者出現(xiàn)寒戰(zhàn)以增加機體發(fā)熱、維持體內溫度。但當體溫繼續(xù)下降時，傷者就感覺疲乏，瞌睡。再進一步就神志遲鈍，常出現(xiàn)幻覺。若不及時治療，就會危及生命。3-③、凍傷的處理
