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1、中藥泡足加指壓掌根穴治療跟痛癥126例【關鍵詞】足跟痛中藥療法薰洗按摩 跟痛癥是中老年人一種常見病，女性多于男性，其臨床表現(xiàn)為站立或行走時足跟及足底有酸脹疼痛感，嚴重時呈針刺樣痛，難以舉步。2000-02—2008-03，筆者采用中藥泡足加指壓掌根穴治療跟痛癥126例，并與應用足跟封閉療法治療70例對照觀察，現(xiàn)報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 全部196例均為本院骨科患者，隨機分為2組。治療組126例，男42例，女84例；年齡35～75歲，平均50.6歲；病程7～23個月，平均6.5個月；雙側24例，單側102例。對照組70例，
2、男18例，女52例；年齡37～67歲，平均49.7歲；病程5～22個月，平均6個月；雙側14例，單側56例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性?！ ?.2診斷標準5 參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］擬定。①起病緩慢，可有數日甚至數年病史，多發(fā)生于中年以上、體質較胖者，與老年退行性改變有一定關系；②主訴足跟跖面疼痛，步行或站立時加重,特別在不平路面行走時更明顯；③患部一般無紅腫，在跟骨跖面內緣結節(jié)處有局限性壓痛，有的合并平足畸形；④X線檢查：一般多在側位片上見到跟骨骨刺，少數無異常變化?！?/p>
3、 1.3治療方法 1.3.1對照組 予足跟封閉。潑尼松龍混合液2mL，2%利多卡因2mL，以跟骨處壓痛最明顯部位為中心，用碘伏向外環(huán)形消毒3遍，待干后行局部刺入，最好達骨膜下，抽吸無回血后注入藥液，無菌蓋布包扎，隔7日注射1次?！ ?.3.2治療組 采取中藥泡足加指壓掌根穴治療。①中藥泡足。藥物組成：五加皮15g，乳香20g，沒藥20g，紅花20g，伸筋草30g，透骨草30g，花椒10g，芒硝20g。首次諸藥放入鍋中加水3000mL，食醋500mL，煎煮30min（藥渣保留于煎汁內），每日浸泡患足1～2次，每次30min以上，以后泡足時加
4、熱至能忍受為宜，每劑可反復使用3～4日。5②指壓掌根穴。在泡足期間自己以指壓掌根穴（位于手掌側腕橫紋中央的掌長肌腱與橈側肌腱之間，即大陵穴下1cm處）輔助治療（左足跟痛按壓右掌根穴，反之亦然），按壓時患者吸一口氣，然后用拇指按壓于該穴位上，并輕加掐揉，使局部出現(xiàn)酸麻脹痛感覺，反復操作數次，約3～5min，每日早晚各1次。 1.3.3療程 2組均為15日為1個療程，1個療程后評定療效?！ ?.4療效評定標準 參照湖南省衛(wèi)生廳、湖南省醫(yī)院管理協(xié)會編印的《常見疾病診斷依據與療效判斷標準》［2］。痊愈：跟痛完全消失，恢復正常功能；顯效：跟痛明顯減
5、輕，行走無困難；有效：跟痛稍減，行走仍有困難；無效：治療前后無改善?！ ?結果 2組療效比較見表1。表12組療效比較例（略） 由表1可見，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療組療效優(yōu)于對照組。5 3討論 引起跟痛癥的原因很多，主要有跟骨滑囊炎、足跟腱止點撕裂傷、跟骨骨骺炎、“痹證”性跟骨骨痛、跟骨骨刺等，屬中醫(yī)學痹證范疇。中醫(yī)學認為氣血運行于全身，以流通疏暢為宜，由于中老年氣血漸虧，負重勞作，或穿鞋不當，跌仆損傷往往造成氣機阻滯，流通不暢。氣血互根，由于氣滯，血液推動無力，易于造成經脈瘀阻，不通則痛。治療當以活血
6、化瘀、通經活洛為法。中藥泡足方中紅花、乳香、沒藥活血通經，散瘀止痛；伸筋草、透骨草舒筋活絡；五加皮、花椒、芒硝祛風除濕，消腫止痛。另外，掌根穴是足跟的對應反射區(qū)的投影，故按壓此穴治療其足跟痛即為反射區(qū)療法。本臨床觀察表明，中藥泡足配合掌根穴按壓相得益彰，療效優(yōu)于西醫(yī)封閉，其原因在于泡足方藥可調節(jié)代謝，改善微循環(huán)功能，促進跟骨結節(jié)附著處軟組織無菌性炎癥的消退吸收；按壓掌根穴可刺激其對應反射區(qū)，疏通經脈，氣血貫通，療效滿意，復發(fā)率低，方法簡單，價格低廉，患者易于接受，值得推廣?！緟⒖嘉墨I】 ?。?］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［S］.南京
7、：南京大學出版社，1994：256-257.5 ?。?］王蔚文.常見疾病診斷依據與療效判斷標準［S］.長沙：湖南醫(yī)科大學出版社，1999：352.5
