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《傳統(tǒng)中藥對(duì)治療子宮肌瘤、子宮腺肌病的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、傳統(tǒng)中藥對(duì)治療子宮肌瘤、子宮腺肌病的臨床研究【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)中藥【摘要】目的探討傳統(tǒng)中藥對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病治療的效果。方法選擇36例子宮肌瘤、14例子宮腺肌病，臨床癥狀典型者，行傳統(tǒng)中藥治療，追蹤其臨床改變及應(yīng)用超聲觀察其超聲改變。結(jié)果36例子宮肌瘤患者、14例子宮腺肌病患者臨床癥狀、超聲觀察治療后病灶均明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論傳統(tǒng)中藥對(duì)子宮肌瘤及子宮腺肌病患者療效顯著，值得推廣?！ 娟P(guān)鍵詞】傳統(tǒng)中藥；子宮肌瘤；子宮腺肌?。慌R床研究為了探討傳統(tǒng)中藥對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病治療的效果，我院于1998～2003年應(yīng)用以海藻、昆布、沙參、麥冬、生牡蠣、五味子等為主藥的“散結(jié)湯”對(duì)40例子宮肌瘤患者、子
2、宮腺肌病患者進(jìn)行治療，經(jīng)治療后所有患者臨床癥狀及超聲所見均明顯好轉(zhuǎn)或痊愈，治愈率達(dá)92%，該項(xiàng)目已于2004年在本院廣泛推廣應(yīng)用，臨床療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下?！ ?資料與方法6 1.1一般資料選擇1998～2003年在我院超聲檢查確診子宮肌瘤患者36例、子宮腺肌病患者14例；其中月經(jīng)明顯增多、延長(zhǎng)者35例，痛經(jīng)明顯者10例，無(wú)明顯癥狀者5例，年齡25～51歲，平均38歲?！ ?.2治療方法所有患者均經(jīng)西醫(yī)治療無(wú)明顯療效而行傳統(tǒng)中藥治療。根據(jù)中醫(yī)理論辨證加減治療，自擬散結(jié)湯，以海藻、昆布、沙參、麥冬、生牡蠣、五味子等組成。服藥后，不定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行臨床隨診及超聲隨診?！ ?.3觀察指標(biāo)（1）
3、記錄不同患者服藥前后不同時(shí)間的臨床癥狀改變情況；（2）記錄不同患者服藥后不同時(shí)間的超聲改變情況。 1.4檢查方法（1）直接詢問臨床癥狀的改變；（2）采用日本東芝SSA-240型探頭3.75MHz超聲診斷儀及美國(guó)ATL-3000型探頭3.5MHz超聲診斷儀，在患者膀胱充盈時(shí)直接觀察子宮形態(tài)、大小及其內(nèi)部回聲。 2結(jié)果 2.1患者治療前后的比較見表1。6 2.2不良反應(yīng)無(wú)明顯不良反應(yīng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫的月經(jīng)反常增多現(xiàn)象，經(jīng)繼續(xù)以散結(jié)湯加減用藥，癥狀可得到明顯改善或消失表1子宮肌瘤、子宮腺肌病治療前后的比較 略 3典型病例 例1，患者，女，45歲。月經(jīng)增多伴間歇性痛經(jīng)6年，近日月
4、經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長(zhǎng)而就診。婦科檢查：子宮增大如孕50天，質(zhì)硬，壓痛明顯。雙附件未捫及包塊。首次超聲檢查：子宮前位，體積均勻性增大（8.5cm×6.1cm×7.0cm），宮肌增厚，回聲增強(qiáng)，分布不均勻，前后壁可見多個(gè)片狀無(wú)包膜之中等回聲及小囊狀暗區(qū)。超聲診斷：子宮腺肌病。根據(jù)中醫(yī)辨證經(jīng)給予散結(jié)湯，每日1劑，2個(gè)月后復(fù)查，患者月經(jīng)量明顯減少，痛經(jīng)癥狀稍減輕；復(fù)查超聲，子宮體積縮小約（7.1cm×5.2cm×6.1cm)，宮肌小囊狀暗區(qū)消失，片狀回聲減少；再給予中藥散結(jié)湯加減，6個(gè)月后復(fù)查，患者月經(jīng)量基本正常，痛經(jīng)癥狀明顯減輕，超聲復(fù)查，子宮明顯縮小，約6.0cm×4.3cm×5.0cm大
5、小，宮肌回聲減低，宮腔線顯示清晰；再囑患者間斷服散結(jié)湯，1年后復(fù)查，患者月經(jīng)量正常，痛經(jīng)癥狀消失，復(fù)查超聲，子宮大小正常，宮肌回聲稍減，但分布均勻，片狀回聲消失。間斷追蹤4年，患者臨床癥狀及超聲檢查均未見異常。6 例2，患者，女，40歲。月經(jīng)間歇性增多年余，無(wú)痛經(jīng)史，已行絕育手術(shù)。婦科檢查：子宮前位，稍大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，雙附件未捫及包塊。首次超聲檢查：子宮前位，體積稍大，約7.2cm×4.5cm×5.7cm大小，前壁中段見一2.1cm×2.0cm大小有完整包膜之中等回聲。超聲診斷：子宮肌瘤（肌層）。給予散結(jié)湯加減，2個(gè)月后臨床隨診，月經(jīng)量較前明顯減少，半年后復(fù)查，月經(jīng)量恢復(fù)正常，超聲檢
6、查，子宮體積縮小，約6.2cm×4.0cm×5.1cm大小，肌瘤瘤體縮小。囑患者間斷服散結(jié)湯，2年后復(fù)查，患者月經(jīng)正常；超聲檢查示子宮大小正常，原瘤體殘留一小片狀稍強(qiáng)回聲?！ ?討論 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮肌瘤及子宮腺肌病多發(fā)生于45歲以上婦女，國(guó)內(nèi)報(bào)道每4名30～50歲處于育齡期的婦女就會(huì)有1名患上子宮肌瘤，并且越來(lái)越多地出現(xiàn)在年輕婦女的身上，分析其形成主要原因是雌激素對(duì)子宮內(nèi)部不斷刺激所致。現(xiàn)代生活飲食中，含激素食品的泛濫是子宮肌瘤及腺肌病婦女越來(lái)越多的主要原因。因此，為了能夠保存年輕婦女的生育能力，同時(shí)又能成功消滅子宮肌瘤及腺肌病成為當(dāng)前治療子宮肌瘤及腺肌病的一個(gè)迫切任務(wù)。6 傳統(tǒng)醫(yī)
7、學(xué)認(rèn)為子宮肌瘤及子宮腺肌病多為肝郁氣滯，氣血瘀滯，濕邪內(nèi)伏，血流失暢，瘀血阻于胞宮，痰凝阻于胞脈，胞宮胞絡(luò)受阻，不通則痛，瘀血停滯，內(nèi)留則蓄積成瘤塊、成。故患子宮肌瘤及子宮腺肌病者臨床上有經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。對(duì)于月經(jīng)過(guò)多者，根據(jù)辨證，經(jīng)期以攝血止血為主，目的在于減少血量，防止失血傷陰。平時(shí)宜安固沖任以治本。血瘀者重在化瘀止血。對(duì)于痛經(jīng)者以調(diào)理沖任氣血為主，月經(jīng)期以調(diào)血止痛以治標(biāo)，平時(shí)辨證求因而治本，同時(shí)結(jié)合身體情況，調(diào)
