仙方活命飲治療兒科諸病

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1、仙方活命飲治療兒科諸病【摘要】張成秀副主任醫(yī)師臨床運(yùn)用仙方活命飲加減治療兒科常見急性扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、急性淋巴結(jié)炎、青少年面部痤瘡、牙痛等疾病，清熱解毒，行血通絡(luò)，消腫止痛，療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】仙方活命飲;張成秀;兒科疾病張成秀副主任醫(yī)師自幼師從其父，獨(dú)得家傳，行醫(yī)40余年，精通中西醫(yī)，尤其對中醫(yī)內(nèi)、兒、婦科及雜病的診治頗有造詣，為甘肅省第4批師帶徒導(dǎo)師，筆者有幸跟師學(xué)習(xí)，受益匪淺。仙方活命飲原方出自《校注婦人良方》，治療癰瘍腫毒，為瘍門開手攻毒第一方。正如《內(nèi)經(jīng)》云：“營氣不從，逆于肉理?！卑b

2、瘍之發(fā)皆與營氣郁滯，血結(jié)痰凝有關(guān)，此方之法，妙在清熱解毒、行血通經(jīng)、豁痰散結(jié)。方中穿山甲善于走竄，與皂莢合用消腫散瘀，直達(dá)毒所;白芷、防風(fēng)、陳皮疏理氣機(jī)，透邪外出;乳香、沒藥散瘀定痛，活血消腫;赤芍、當(dāng)歸涼血活血;浙貝母、天花粉化痰軟堅(jiān)散結(jié)。吾師運(yùn)用此方治療兒科常見疾病，屢獲奇效，確有獨(dú)到之處，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?急性扁桃體炎　　此病好發(fā)于學(xué)齡前兒童，以咽痛、發(fā)熱、咳嗽為主癥，可反復(fù)發(fā)作，屬中醫(yī)“急乳蛾”5范疇，多因感受時邪或進(jìn)食辛辣刺激之品，致肺胃熱盛，風(fēng)火熱毒相搏，上蒸咽喉，氣血郁阻而致扁桃體紅腫，甚

3、者熱腐化膿，出現(xiàn)膿點(diǎn)片，張老師采用此方加減化裁，收效良好。　　典型病例：王某，男，4歲8月，反復(fù)發(fā)熱5d，伴咽痛，口干，診斷為急性扁桃體炎，扁桃體II度腫大，有一黃色膿點(diǎn)，靜脈滴注先鋒必、病毒唑治療3d未效，查舌質(zhì)紅而干,苔少，脈浮數(shù)。處方：金銀花8g、連翹8g、防風(fēng)5g、白芷5g、當(dāng)歸4g、陳皮6g、穿山甲3g、天花粉5g、赤芍5g、浙貝母6g、玄參6g、桔梗6g、牛蒡子6g、葛根6g、甘草5g。每日1劑，分早中晚3次口服。方中金銀花、連翹清熱解毒;防風(fēng)、白芷疏散外邪，使熱毒透發(fā);浙貝母、玄參、天花粉

4、清熱散結(jié);赤芍、當(dāng)歸、穿山甲通經(jīng)活血通絡(luò);桔梗、牛蒡子載藥上行，清熱利咽;葛根解肌發(fā)表退熱。上方服用兩劑熱退，腫大扁桃體縮小，又服4劑扁桃體恢復(fù)正常?！　?急性頜下淋巴結(jié)炎　　屬中醫(yī)“頸癰”范疇，感受風(fēng)溫或風(fēng)熱之邪，熱毒瘀結(jié)于少陽經(jīng)脈，氣血不暢，凝聚郁結(jié)，故而腫脹疼痛，張老師在此方基礎(chǔ)上加入夏枯草、連翹，入肝經(jīng)清熱解毒，活血消腫?！　〉湫筒±悍赌?，女，9歲，右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大疼痛10d，約3.0cm×4.05cm大小，質(zhì)硬,有觸痛，高熱不退。住院已靜滴抗生素治療9d未效，外科就診須切開引流。查舌質(zhì)紅，

5、苔白厚，脈弦。處方：金銀花12g、連翹12g、防風(fēng)6g、白芷8g、當(dāng)歸6g、赤芍6g、穿山甲5g、皂莢8g、天花粉8g、浙貝母10g、玄參10g、乳香6g、沒藥6g、柴胡8g、夏枯草15g、炙甘草6g。每日1劑，分早晚2次溫服。方中金銀花、連翹清熱解毒，直截毒熱;防風(fēng)、白芷疏風(fēng)解表，熱邪外透;浙貝母、天花粉清熱化痰散結(jié);穿山甲、皂莢通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅(jiān);赤芍、當(dāng)歸、乳香、沒藥活血散瘀，消腫止痛;夏枯草、柴胡清熱發(fā)表，引藥達(dá)經(jīng);甘草解毒和中。服用3劑熱退，腫塊明顯縮小，12劑后完全消退?！　?青少年囊型痤瘡

6、　　屬中醫(yī)“粉刺”范疇，平素嗜食辛辣厚味，致肺胃積熱，內(nèi)郁濕熱火毒，氣血運(yùn)行不暢，上蘊(yùn)皮膚，發(fā)于面部，張老師運(yùn)用此方加入生地黃、黃芩、連翹等隨癥加減，清肺解毒，活血散瘀，屢用屢效。　　典型病例：王某，男，15歲，顏面部反復(fù)出現(xiàn)痤瘡2月余，面部潮紅，此消彼起，部分化膿并融合成較大包塊，伴口干，大便干結(jié)。查舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑。處方：金銀花12g、連翹12g、防風(fēng)10g、白芷10g、當(dāng)歸8g、赤芍10g、乳香6g、沒藥6g、穿山甲5g、皂莢10g、天花粉10g、浙貝母15g、夏枯草15g、黃芩10g、生地黃1

7、5g、山梔105g。每日1劑，分早晚2次溫服。此屬肺胃積熱，氣血不和，病發(fā)面部。方中生地黃、黃芩清泄肺與大腸之熱;山梔清三焦之火;金銀花、連翹清熱解毒;防風(fēng)、白芷透解郁熱;浙貝母、天花粉清熱散結(jié);穿山甲、皂莢通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅(jiān);赤芍、當(dāng)歸活血散瘀。服用3劑后新出痤瘡明顯減少，10劑后完全消退?！　?牙痛　　兒童牙痛多由齲齒或嗜食辛辣刺激之品致胃火上炎，氣血失調(diào)，經(jīng)絡(luò)熱盛，引起腫痛，熱腐化膿。上方加入黃連、生石膏清熱瀉火、消腫止痛，療效顯著。　　典型病例：陳某，男，8歲3月，上齒腫痛5d，半側(cè)面部腫大如饅

8、頭?？谇豢茩z查診斷：急性化膿性牙髓炎、牙齦膿腫。急需鉆開引流，抗炎治療，因不配合故看中醫(yī)。查舌質(zhì)紅苔黃，脈滑。處方：金銀花10g、連翹10g、防風(fēng)6g、白芷8g、當(dāng)歸6g、赤芍10g、穿山甲4g、皂莢8g、天花粉10g、浙貝母10g、乳香6g、沒藥6g、生石膏15g、黃連8g、炙甘草6g。每日1劑，分早晚2次溫服。方中生石膏、黃連直折肺胃之熱，金銀花、連翹清熱解毒;防風(fēng)、白芷疏散熱邪;浙貝母、天花粉清熱散結(jié);穿山甲、皂莢通行經(jīng)絡(luò)、透膿潰堅(jiān);