亞健康人群的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析

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1、亞健康人群的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析作者：楊志敏，黃鸝，楊小波，韋芳寧，梁惠陶，陳潤(rùn)東，楊濤，張嗣博，謝俊明【摘要】【目的】分析亞健康狀態(tài)人群的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，為亞健康防治提供依據(jù)?！痉椒ā坎捎谩秱€(gè)體身心健康調(diào)查量表》對(duì)廣州、成都、杭州、上海、北京等市體檢人群進(jìn)行調(diào)研，對(duì)所回收的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?！窘Y(jié)果】納入分析的838例亞健康人群中，30~39歲年齡段人群所占比例(364%)最高，大專以上高學(xué)歷人群為亞健康狀態(tài)的主要組成部分(占592%)，亞健康狀態(tài)中以疲勞、失眠、疼痛為3大常見(jiàn)癥狀(占523%)。亞健康人群中

2、醫(yī)體質(zhì)以偏頗質(zhì)為主(613例，732%)，而偏頗質(zhì)以陽(yáng)虛質(zhì)(178例，213%)最為多見(jiàn)，其次為氣虛質(zhì)120例(143%)與陰虛質(zhì)82例(97%)。亞健康人群與健康人群在社會(huì)應(yīng)對(duì)能力評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分方面差異有顯著性意義(P<001)。【結(jié)論】亞健康狀態(tài)以30～39年齡段、高學(xué)歷、腦力勞動(dòng)者為高發(fā)人群，以疲勞、失眠、疼痛為常見(jiàn)狀態(tài)，而且亞健康狀態(tài)人群心理狀態(tài)趨向不穩(wěn)定、應(yīng)對(duì)方式以消極為主，并已影響該人群的整體生存質(zhì)量，提示制定亞健康干預(yù)方案時(shí)需注重疲勞、失眠、疼痛狀態(tài)的重點(diǎn)干預(yù)。運(yùn)用中醫(yī)方法進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)時(shí)，

3、應(yīng)根據(jù)其體質(zhì)特征多為陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)采用相應(yīng)的調(diào)整措施?！娟P(guān)鍵詞】亞健康;中醫(yī)體質(zhì);流行病學(xué)調(diào)查11亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，也稱“第三狀態(tài)”。隨著社會(huì)壓力明顯加大，亞健康狀態(tài)已經(jīng)逐漸成為困擾人們生活的頭號(hào)問(wèn)題。根據(jù)目前亞健康狀態(tài)的研究結(jié)果，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)于2006年度公布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》[1]，對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行了初步的界定。本課題組根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，制定了檢測(cè)亞健康人群的《個(gè)體身心健康調(diào)查量表》，并采用此量表對(duì)廣州、成都、杭州、上海、北京等市體檢人群進(jìn)行調(diào)研，以期分析其中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下?！　?/p>

4、1研究對(duì)象與方法　　11受檢人群篩選流程(1)排除患病人群：應(yīng)用《個(gè)體身心健康調(diào)查量表》根據(jù)受檢者不適癥狀，篩選出可能的亞健康人群。(2)排除性診斷：通過(guò)進(jìn)行B超、生化、影像等檢查，排除明確有疾病的人群，如在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題，須進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確是否為疾病狀態(tài)。(3)在初步篩檢、排除性診斷的基礎(chǔ)上，依據(jù)《亞健康中醫(yī)臨床指南》[1]標(biāo)準(zhǔn)(存在軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，持續(xù)3個(gè)月或以上，對(duì)個(gè)體造成明顯影響者;或并發(fā)其他疾病，但對(duì)機(jī)體無(wú)明顯影響，且與目前不適狀態(tài)沒(méi)有因果關(guān)系)，確定受檢人群

5、。如不適狀態(tài)達(dá)到一定影響程度，超過(guò)1個(gè)月但未達(dá)3個(gè)月者判斷為可疑亞健康狀態(tài)[2-3]。11　　12研究對(duì)象受檢者為2007年8月20日至2008年3月15日體檢人群，包括廣州市1039例、成都市148例、杭州市18例、上海市96例，共1301例。　　13調(diào)查方法由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)師及研究生發(fā)放已編號(hào)的《個(gè)體身心健康調(diào)查量表》。受檢者需填寫(xiě)知情同意書(shū)，個(gè)人信息，疾病狀態(tài)、不適狀態(tài)自評(píng)，《中醫(yī)體質(zhì)與亞健康狀態(tài)》評(píng)測(cè)表[4]，特質(zhì)應(yīng)對(duì)量表(TCSQ)[5]，生活質(zhì)量量表(SF36)[6]等。量表計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)按照各量表測(cè)評(píng)規(guī)則計(jì)算?！吨?/p>

6、醫(yī)特征表》(以中醫(yī)十問(wèn)歌為基礎(chǔ)，由本課題組篩選相關(guān)文獻(xiàn)條目而設(shè)置)由主治職稱以上醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)并即時(shí)給予癥候判斷?！　?wèn)卷均需獨(dú)立填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)自填收回，對(duì)無(wú)能力填寫(xiě)者則由調(diào)查員詢問(wèn)填寫(xiě)。本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1400份，回收有效問(wèn)卷1301份，有效回收率為925%。收集資料，錄入數(shù)據(jù)后采用SPSS130軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?！　?結(jié)果　　21調(diào)查人群分布概況參加本研究共有1301人，其中98例(占總?cè)藬?shù)的7115%)填寫(xiě)不全或懷疑其他疾病建議進(jìn)一步體檢者均不納入統(tǒng)計(jì)。納入者1203人(占總?cè)藬?shù)925%)，其中健康人群為199

7、例(165%)，疾病人群166例(138%)，亞健康人群838例(697%，包含可疑亞健康人群208例)。　　22一般資料　　221亞健康各分型分布情況依據(jù)《個(gè)體身心健康調(diào)查量表》中軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)性各分型對(duì)應(yīng)癥狀條目的均分值，以最高分值者作為受檢者的分型。亞健康各分型中以心理亞健康最為常見(jiàn)(479例，572%)，其次為社會(huì)適應(yīng)性亞健康228例(272%)及軀體亞健康131例(156%)?！　?22年齡分布情況在受檢人群的各個(gè)年齡段中，20~29歲年齡段的亞健康狀態(tài)發(fā)生率較高(245/296，82

8、8%)，在確定為亞健康狀態(tài)的人群中，30～39歲年齡段人群所占構(gòu)成比最高(305/838，364%)。結(jié)合亞健康分型觀察，20~39歲年齡段人群中屬心理亞健康分型所占人數(shù)比例高于軀體及社會(huì)適應(yīng)性亞健康的人群，提示在青年人群中心理壓力可能是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的重要原因。結(jié)果見(jiàn)表1。　　表1不同