亞健康人群的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析

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1、亞健康人群的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析楊志敏1，楊小波1，黃鸝1。韋芳寧1，梁惠陶1，陳潤東1，楊濤2，張嗣博3，謝俊明4(1．廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣東廣州510120；2．成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川成都610072；3．上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，上海200032；4．浙江省中醫(yī)院，浙江杭州310006)摘要：【目的】分析亞健康狀態(tài)人群的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，為亞健康防治提供依據(jù)?！痉椒ā坎捎谩秱€(gè)體身心健康調(diào)查量表》對(duì)廣州、成都、杭州、上海、北京等籍體檢人群進(jìn)行調(diào)研，對(duì)所回收的調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?！窘Y(jié)果】納入分析的838例亞健康人群中，30-39歲年齡段人

2、群所占比例(37．9％)最高，大專以上高學(xué)歷人群為亞健康人群主要組成部分(57．6％)，亞健康狀態(tài)中以疲勞、失眠、疼痛為3大常見癥狀群(合計(jì)占53％)o亞健康人群中醫(yī)體質(zhì)以偏頗質(zhì)為主(613例，73％)，偏頗質(zhì)以陽虛質(zhì)(178例，21．3％)最為多見，其次為氣虛質(zhì)120例(14．3％)與陰虛質(zhì)82例(9．7％)。亞健康人群與健康人群在社會(huì)應(yīng)對(duì)能力評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分方面存在顯著性差異(P<0．01)?！窘Y(jié)論】亞健康狀態(tài)以30～39年齡段、高知、腦力勞動(dòng)者為高發(fā)人群，以疲勞、失眠、疼痛為常見狀態(tài)，亞健康狀態(tài)人群心理狀態(tài)趨向不穩(wěn)定、應(yīng)對(duì)方式以消極為主，并已影響該人群

3、的整體生存質(zhì)量，提示制定亞健康干預(yù)方案時(shí)需注重疲勞、失眠、疼痛狀態(tài)的重點(diǎn)干預(yù)。運(yùn)用中醫(yī)方法進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)其體質(zhì)特征多為陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)采用相應(yīng)的調(diào)整措施。關(guān)鍵詞：亞健康；中醫(yī)體質(zhì)；流行病學(xué)調(diào)查中圖分類號(hào)：R211文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，也稱“第三狀態(tài)”，隨著社會(huì)壓力明顯加大，亞健康狀態(tài)已經(jīng)逐漸成為困擾生活頭號(hào)問題。根據(jù)目前亞健康狀態(tài)的研究結(jié)果，中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)于2006年度公布了《亞健康中醫(yī)臨床指南》Ⅲ對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行了初步的界定。本課題組根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，制定了檢測(cè)亞健康人群的《個(gè)體身心健康調(diào)查量表》，并采用此量表對(duì)廣州、成

4、都、上海市等籍體檢人群進(jìn)行調(diào)研，以期分析其中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)。1研究對(duì)象與方法1．1受檢人群篩選流程(1)排除患病人群。應(yīng)用《個(gè)體身心健康調(diào)查量表》根據(jù)受檢者不適癥狀，篩選出可能的亞健康人群。(2)排除}生診斷：通過B超、生化、影像等全身體檢內(nèi)容，排除明確有疾病的人群；如在體檢過程中發(fā)現(xiàn)可疑問題，須進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確是否為疾病狀態(tài)。(3)在初步篩啦、排除性診斷的基礎(chǔ)上，依據(jù)《亞健康中醫(yī)臨床指南》¨!標(biāo)準(zhǔn)：存在軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，持續(xù)3個(gè)月或以上，對(duì)個(gè)體造成明確影響者；或并發(fā)其他疾病，但對(duì)機(jī)體無明顯影響，且與目前不適狀態(tài)沒有因果

5、關(guān)系，可納入受檢人群。如不適狀態(tài)達(dá)到一定影響程度超過1個(gè)月但未達(dá)3個(gè)月者判斷為可疑亞健康狀態(tài)【2a】。1．2研究對(duì)象選擇受檢者為2007年8月20日．2008年3月15日在醫(yī)院進(jìn)行體檢的人群，包括廣州市1039例、成都市148例、杭州市18例、上海市96例，共1301例。1．3調(diào)查方法由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)師與及研究生發(fā)放已編號(hào)的《個(gè)體身心健康調(diào)查量表》。受檢者需填寫知情同意書，個(gè)人信息，疾病狀態(tài)、不適狀態(tài)自評(píng)，《中醫(yī)體質(zhì)與亞健康狀態(tài)》[41，特質(zhì)應(yīng)1S0對(duì)量表(TCSQ)‘51，生活質(zhì)量量表(sF．36)‘61等。量表計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)按照各量表測(cè)評(píng)規(guī)則計(jì)算?！吨嗅t(yī)特征表》(根

6、據(jù)中醫(yī)十問歌為基礎(chǔ)，篩選相關(guān)文獻(xiàn)條目設(shè)置)由主治職稱以上醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)填寫并即時(shí)給予癥候判斷。問卷均為獨(dú)立填寫，當(dāng)場(chǎng)自填收回，對(duì)無能力填寫者則由調(diào)查員詢問填寫，本調(diào)查共發(fā)放問卷1400份，回收有效問卷1301份，有效回收率為92．5％。資料收集后，數(shù)據(jù)經(jīng)錄入后用SPSS13．0對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和檢驗(yàn)。2結(jié)果‘2．1調(diào)查人群分布概況參加研究的一共有1301人，其中屬于98例填寫不全或懷疑其他疾病建議進(jìn)一步體檢拒絕者不納入統(tǒng)計(jì)，占總?cè)藬?shù)的7．5％。納入者1203人，占總?cè)藬?shù)92．5％，其中健康人群為199例(15．3％)，疾病人群166例(12．8％)，亞健康人群838

7、例(64．4％，其中包含可疑亞健康人群208例)o2．2亞健康人群的基本資料2．2．1亞健康各分型分布情況以《個(gè)體身心健康調(diào)查量表》中軀體、心理、社會(huì)各分型對(duì)應(yīng)癥狀條目的均分比較，以最高分值者作為受檢者的分型，亞健康各分型中以心理亞健康最為常見，有479例(57．2％)，其次為社會(huì)適應(yīng)性228例(27．2％)及軀體亞健康13I例(15．6％)o2．2．2年齡分布情況在各個(gè)年齡段中，20—29歲年齡段的亞健康狀態(tài)發(fā)生率最高，而在判斷為亞健康狀態(tài)的人群中，以30～39歲年齡段的人群占最主要的比例，而結(jié)合亞健康分型觀察，在20—40歲年齡段的人群心理亞健康的所占人數(shù)

8、比例高于軀體及社會(huì)適應(yīng)性亞健康的人群，