公務(wù)員健康體檢b超檢查156例分析

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1、公務(wù)員健康體檢B超檢查156例分析【摘要】目的了解公務(wù)員各年齡段身體健康情況及脂肪肝疾病患病率。方法檢測(cè)156例體檢者空腹時(shí)的肝、膽、胰、脾、腎,以B超為診斷依據(jù)。結(jié)果脂肪肝58例,約占39.5%,以35~45歲之間患病率較高。結(jié)論年齡、不良生活習(xí)慣、工作壓力大等是脂肪肝、高血脂患病率升高的主要因素。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公務(wù)員工作、生活行為等健康教育,提倡積極參加體育鍛煉、合理膳食、正確及時(shí)緩解工作壓力。【關(guān)鍵詞】脂肪肝;B超目前,隨著公務(wù)員隊(duì)伍不斷壯大,其生活方式,飲食習(xí)慣改變,高度的工作壓力使高血脂、脂肪肝患病率逐漸增加,男性多于女性,且趨于年輕

2、化。這些疾病對(duì)廣大公務(wù)員身體健康構(gòu)成日益嚴(yán)重的威脅,在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下,我院體檢中心堅(jiān)持每年為公務(wù)員進(jìn)行健康體檢工作。體檢工作結(jié)束后,工作人員及時(shí)提供科學(xué)、準(zhǔn)確、詳盡的檢查結(jié)果,使大家確切的了解自己的健康狀況。現(xiàn)對(duì)2009年156例公務(wù)員體檢結(jié)果進(jìn)行分析探討?! ?資料與方法  1.1對(duì)象2009年區(qū)委公務(wù)員156名,其中因出差等原因缺席9名。體檢人員男110名,年齡30~55歲,女37名,年齡30~50歲。5  1.2儀器美國(guó)GE公司LOGIQ9超聲儀?! ?.3方法以B超為診斷論據(jù),于右肋間、肋緣下、劍突下行各種切面掃查,包括斜切、橫

3、切或縱切面掃查,取得肝臟各部分的各種切面圖像[1]?! ?.4診斷標(biāo)準(zhǔn)脂肪肝B超診斷:(1)肝臟輕度或中度增大,輪廓整齊平滑;(2)肝內(nèi)回聲增強(qiáng),前半細(xì)而密,呈云霧狀改變,從表淺至深部逐漸減弱,深部回聲有時(shí)甚至在正常靈敏度條件下不能顯示,呈無(wú)回聲區(qū);(3)肝內(nèi)管道各級(jí)分支多顯示不清[2]?! ?結(jié)果  脂肪肝58例,約占39.5%,以35~45歲之間患病率較高,其中輕度脂肪肝30例,約占51.7%;中度脂肪肝22例,約占37.9%;重度脂肪肝6例,約占10.3%。膽囊炎11例,約占7.4%,腎結(jié)石10例,約占6.8%;肝囊腫15例,約占1

4、0.2%。  3討論5  脂肪肝并不是一種獨(dú)立疾病,而是遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致,以肝細(xì)胞變性為主的臨床病理綜合征。脂肪肝檢出率峰值見(jiàn)于40~55歲組,其可能與這組人群的生活節(jié)律快、工作壓力大、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體力活動(dòng)和鍛煉、自我保健意識(shí)不強(qiáng)等因素影響有關(guān)。脂肪肝是指各種原因引起的肝內(nèi)脂肪含量大量增加,肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪顆粒,是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,其脂肪合成可以是甘油三酯、磷脂、糖脂、膽固醇等,但大多數(shù)脂肪肝是甘油三酯堆積所致。無(wú)癥狀脂肪肝發(fā)病原因有飲酒、肥胖等。近年來(lái),由于生活水平提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化,脂肪肝發(fā)病率

5、增高并有年輕化趨勢(shì)。超聲對(duì)脂肪肝的定性診斷有較大的參考價(jià)值。B超對(duì)人本無(wú)損傷、無(wú)痛苦,可監(jiān)測(cè)脂肪肝的發(fā)展趨勢(shì),提出合理化的治療建議。故B超在人群體檢中,對(duì)肝膽疾病,特別是對(duì)脂肪肝的診斷、預(yù)防及治療有重要意義?! ?預(yù)防保健對(duì)策  本次資料提示,脂肪肝有隨年齡逐漸上升的趨勢(shì),而年齡、膳食、煙酒嗜好、肥胖、心理壓力及體育鍛煉等各種因素均與其有關(guān)。因此,應(yīng)提倡合理飲食,戒煙限酒,積極參加體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)有家族史者及超重者更應(yīng)加強(qiáng)健康教育,有計(jì)劃地早期監(jiān)測(cè)、定期隨診,從而避免脂肪肝帶來(lái)的危害,預(yù)防心血管疾病的發(fā)生?! ?.1科學(xué)合理的飲

6、食制度調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),做到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡5堅(jiān)持以植物性食物為主,動(dòng)物性食物為輔,能量來(lái)源以糧食為主的傳統(tǒng)方案,以防止高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維素飲食結(jié)構(gòu)的缺陷,從而防止熱量過(guò)剩,預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。  4.2糾正不良飲食習(xí)慣及三餐定時(shí)定量,控制高能量、高糖、高脂肪飲食避免過(guò)量攝食、進(jìn)零食、吃夜宵等不良習(xí)慣,以免擾亂代謝功能,誘發(fā)肥胖和脂肪肝的發(fā)生。對(duì)常年嗜酒者來(lái)說(shuō),徹底戒酒是預(yù)防酒精性脂肪肝的唯一有效方法?! ?.3中等運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉人體對(duì)于多余熱量的利用,除了轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存外,主要通過(guò)體力活動(dòng)消耗掉。在肥胖病的形成原因中,活動(dòng)過(guò)

7、少比攝食過(guò)多更為嚴(yán)重。避免養(yǎng)成久坐少動(dòng)的習(xí)慣?! ?.4正確、有效的舒解緊張的工作帶來(lái)的心理壓力工作之余不要總忙于應(yīng)酬,多培養(yǎng)對(duì)身心有益的興趣愛(ài)好,例如:撫琴、繪畫(huà)、健身操等。  4.5慎重選擇用藥避免長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素、合成雌激素及某些降血脂藥物,以防藥物性脂肪肝。對(duì)出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者,在選用藥物時(shí)更要慎重,謹(jǐn)防藥物的毒副作用,特別對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用,避免進(jìn)一步加重肝臟的損害?! ?.6定期查體5有效地控制病情對(duì)于有肥胖癥、高脂血癥和脂肪肝家族史的個(gè)體,應(yīng)有自我保健意識(shí),定期查體,以早期發(fā)現(xiàn)肥胖癥等疾病,阻止病情發(fā)

8、展。【參考文獻(xiàn)】  1曹海根,王金銳.實(shí)用腹部超聲圖學(xué),第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006,1:1.  2周永昌,郭萬(wàn)學(xué).超聲醫(yī)學(xué),第5版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2002,895-89

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