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1、公務(wù)員健康體檢B超檢查156例分析【摘要】目的了解公務(wù)員各年齡段身體健康情況及脂肪肝疾病患病率。方法檢測156例體檢者空腹時的肝、膽、胰、脾、腎，以B超為診斷依據(jù)。結(jié)果脂肪肝58例，約占39.5%，以35～45歲之間患病率較高。結(jié)論年齡、不良生活習(xí)慣、工作壓力大等是脂肪肝、高血脂患病率升高的主要因素。應(yīng)加強(qiáng)對公務(wù)員工作、生活行為等健康教育，提倡積極參加體育鍛煉、合理膳食、正確及時緩解工作壓力?！娟P(guān)鍵詞】脂肪肝;B超目前，隨著公務(wù)員隊伍不斷壯大，其生活方式，飲食習(xí)慣改變，高度的工作壓力使高血脂、脂肪肝患病率逐漸增加，男性多于女性，且趨于年輕化。這些疾病對廣大公務(wù)員身體健康構(gòu)成日益嚴(yán)重的威脅，在
2、上級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我院體檢中心堅持每年為公務(wù)員進(jìn)行健康體檢工作。體檢工作結(jié)束后，工作人員及時提供科學(xué)、準(zhǔn)確、詳盡的檢查結(jié)果，使大家確切的了解自己的健康狀況?，F(xiàn)對2009年156例公務(wù)員體檢結(jié)果進(jìn)行分析探討。 1資料與方法 1.1對象2009年區(qū)委公務(wù)員156名，其中因出差等原因缺席9名。體檢人員男110名，年齡30～55歲，女37名，年齡30～50歲。 1.2儀器美國GE公司LOGIQ9超聲儀?！ ?.3方法以B超為診斷論據(jù)，于右肋間、肋緣下、劍突下行各種切面掃查，包括斜切、橫切或縱切面掃查，取得肝臟各部分的各種切面圖像[1]?！ ?.4診斷標(biāo)準(zhǔn)脂肪肝B超診斷：(1)肝臟輕度或中度增大
3、，輪廓整齊平滑;(2)肝內(nèi)回聲增強(qiáng)，前半細(xì)而密，呈云霧狀改變，從表淺至深部逐漸減弱，深部回聲有時甚至在正常靈敏度條件下不能顯示，呈無回聲區(qū);(3)肝內(nèi)管道各級分支多顯示不清[2]。 2結(jié)果 脂肪肝58例，約占39.5%，以35～45歲之間患病率較高，其中輕度脂肪肝30例，約占51.7%;中度脂肪肝22例，約占37.9%;重度脂肪肝6例，約占10.3%。膽囊炎11例，約占7.4%，腎結(jié)石10例，約占6.8%;肝囊腫15例，約占10.2%?！ ?討論 脂肪肝并不是一種獨立疾病，而是遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致，以肝細(xì)胞變性為主的臨床病理綜合征。脂肪肝檢出率峰值見于40～55歲組，其可能
4、與這組人群的生活節(jié)律快、工作壓力大、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體力活動和鍛煉、自我保健意識不強(qiáng)等因素影響有關(guān)。脂肪肝是指各種原因引起的肝內(nèi)脂肪含量大量增加，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪顆粒，是一種常見的臨床現(xiàn)象，其脂肪合成可以是甘油三酯、磷脂、糖脂、膽固醇等，但大多數(shù)脂肪肝是甘油三酯堆積所致。無癥狀脂肪肝發(fā)病原因有飲酒、肥胖等。近年來，由于生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，脂肪肝發(fā)病率增高并有年輕化趨勢。超聲對脂肪肝的定性診斷有較大的參考價值。B超對人本無損傷、無痛苦，可監(jiān)測脂肪肝的發(fā)展趨勢，提出合理化的治療建議。故B超在人群體檢中，對肝膽疾病，特別是對脂肪肝的診斷、預(yù)防及治療有重要意義?！ ?預(yù)防保
5、健對策 本次資料提示，脂肪肝有隨年齡逐漸上升的趨勢，而年齡、膳食、煙酒嗜好、肥胖、心理壓力及體育鍛煉等各種因素均與其有關(guān)。因此，應(yīng)提倡合理飲食，戒煙限酒，積極參加體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對有家族史者及超重者更應(yīng)加強(qiáng)健康教育，有計劃地早期監(jiān)測、定期隨診，從而避免脂肪肝帶來的危害，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。 4.1科學(xué)合理的飲食制度調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，做到粗細(xì)搭配，營養(yǎng)平衡堅持以植物性食物為主，動物性食物為輔，能量來源以糧食為主的傳統(tǒng)方案，以防止高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維素飲食結(jié)構(gòu)的缺陷，從而防止熱量過剩，預(yù)防脂肪肝的發(fā)生?！ ?.2糾正不良飲食習(xí)慣及三餐定時定量，控制高能量、高糖、高脂肪飲食避
6、免過量攝食、進(jìn)零食、吃夜宵等不良習(xí)慣，以免擾亂代謝功能，誘發(fā)肥胖和脂肪肝的發(fā)生。對常年嗜酒者來說，徹底戒酒是預(yù)防酒精性脂肪肝的唯一有效方法。 4.3中等運(yùn)動量的體育鍛煉人體對于多余熱量的利用，除了轉(zhuǎn)化為脂肪儲存外，主要通過體力活動消耗掉。在肥胖病的形成原因中，活動過少比攝食過多更為嚴(yán)重。避免養(yǎng)成久坐少動的習(xí)慣。 4.4正確、有效的舒解緊張的工作帶來的心理壓力工作之余不要總忙于應(yīng)酬，多培養(yǎng)對身心有益的興趣愛好，例如：撫琴、繪畫、健身操等?！ ?.5慎重選擇用藥避免長期應(yīng)用四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素、合成雌激素及某些降血脂藥物，以防藥物性脂肪肝。對出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時更要慎重，謹(jǐn)防藥
7、物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。 4.6定期查體有效地控制病情對于有肥胖癥、高脂血癥和脂肪肝家族史的個體，應(yīng)有自我保健意識，定期查體，以早期發(fā)現(xiàn)肥胖癥等疾病，阻止病情發(fā)展?！?/p>
