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1、加減八正散治療小兒尿頻30例療效觀察作者：郭亦男，李源，張國峰，安笑然【關(guān)鍵詞】尿頻/中醫(yī)藥療法；@加減八正散；兒童 小兒尿頻是以小便頻急而數(shù)為特征的病證。在臨床上涉及的疾病較多，主要有泌尿系感染和神經(jīng)性尿頻兩種。故尋求療效好，副作用小，復(fù)發(fā)率低的藥物是我們臨床研究工作的重點(diǎn)。自擬加減八正散治療小兒尿路感染，療效良好，現(xiàn)介紹如下?！ ?臨床資料 60例中女34例，男26例，6個月-1歲3例，1-3歲11例，3-6歲12例，6-12歲34例。伴發(fā)熱者25例，伴咽喉腫痛者12例，伴腹痛者3例，伴嘔吐者2例。采用隨機(jī)分組法將60例患兒分為治療組和對照組各30
2、例?！ ?治療方法 2.1治療組4采用清熱消積，利尿通淋之自擬中藥湯劑加減八正散：白茅根、莪術(shù)、通草、嵉蓄、瞿麥、滑石、車前子、梔子、黃柏、連翹、白花蛇舌草、甘草，上藥各1袋)口服，選用江蘇省江陰市天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的免煎顆粒。若伴發(fā)熱者加柴胡、石膏；伴惡心嘔吐者加半夏、竹茹；伴咽喉腫痛者加蒲公英、板藍(lán)根；伴腹痛者加延胡索、白芍。6個月-2歲，3d1劑，頻服；3-5歲，2d1劑，日3次沖服，5歲以上，每日1劑，日3次口服?！ ?.2對照組藥物：八正合劑(木通、瞿麥、車前子、嵉蓄、大黃、滑石、甘草、梔子等,重慶希爾安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，200mL/瓶)，6
3、個月-2歲，5mL/次；3-5歲，10mL/次；5歲以上，15mL/次，日3次口服。5d為1療程，一般觀察1-2個療程。 3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：尿頻癥狀消失，尿常規(guī)正常、中段尿培養(yǎng)陰性。停藥后3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效：尿頻癥狀基本消失，尿常規(guī)正常，中段尿培養(yǎng)陰性；有效：尿頻癥狀改善，尿常規(guī)明顯改善，尿培養(yǎng)偶有陽性；無效：尿頻癥狀未改善，尿常規(guī)無改善?！ ?.2治療結(jié)果見表1。 表1兩組療效結(jié)果比較（略） 4討論4 本病的發(fā)生與膀胱濕熱關(guān)系密切，濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦為整個病機(jī)中的關(guān)鍵所在。小兒由于乳食不知自節(jié)，若喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食無度或過食肥甘
4、生冷，均易導(dǎo)致乳食內(nèi)積，積熱蘊(yùn)滯，濕熱內(nèi)生。下注膀胱，膀胱氣化不利而引起小便頻急、淋瀝澀痛。對于食積所致的濕熱內(nèi)生，下注于膀胱之尿頻，治療上以清熱消積、利濕通淋為主。常選用清熱解毒、消積、利濕通淋之品?！ ∽詳M加減八正散系在古方“八正散”基礎(chǔ)上去木通、大黃，加入通草、白茅根、莪術(shù)、白花蛇舌草、黃柏、連翹而成。《本草正義》言：“通草性與木通相似，但無其苦，則泄降之力緩而無峻厲之弊，雖能通利，不甚傷陰”；白茅根能清血分之熱，使熱從血分而解，且白茅根有利水而不傷陰之長；莪術(shù)辛、苦、溫，善消食積且有止痛之功；白花蛇舌草味甘淡、涼，能入小腸經(jīng)，清小腸熱而司膀胱，利下
5、焦?jié)駸釓陌螂壮?；黃柏善清上、下焦?jié)駸?；連翹清熱解毒透邪，并善清心經(jīng)而散上焦之熱。方中以白茅根、莪術(shù)為君藥，一寒一溫，清熱消積。通草、滑石、車前子、嵉蓄、瞿麥利水通淋為臣；梔子瀉三焦之濕熱；白花蛇舌草、連翹清熱解毒利尿，4味藥共為佐藥；甘草為使藥。諸藥合用共奏清熱消積，利濕通淋之效。自擬加減八正散治療小兒尿頻，療效安全可靠，無毒副作用，復(fù)發(fā)率低，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】4 ?。?］楊錫強(qiáng),易著文,主編.兒科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:375. ?。?］江受傳，主編.中國兒科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：193-19
6、7.4
