太白穴在臨床中的應用

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1、太白穴在臨床中的應用【關鍵詞】太白穴；脾經(jīng)穴位；原穴；針灸療法太白位于足大指本節(jié)后內(nèi)側(cè),梅核樣小骨下凹陷中,其處分布有隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)的吻合支。該穴既是足太陰脾經(jīng)“脈氣所發(fā)”的輸土穴,同時因為陰經(jīng)以輸代原故,也是脾經(jīng)的原穴,不僅能夠治療脾經(jīng)循行所過之處病變,同時太白作為脾經(jīng)原穴可以治療脾臟異常時所產(chǎn)生的疾病,而且對其余四臟疾患也有較好的治療作用。但是,在其后歷代針灸歌賦以及現(xiàn)今的臨床報道中,以太白作為主穴來應用的報道卻較少見。筆者經(jīng)臨床多年觀察及應用,體會古人立論不虛,太白一穴作為脾臟的輸、原之穴,確有“坤土”之“資生萬物”功效,起效快,對諸虛百損、五勞七傷均有較好的治療效果?，F(xiàn)將個人體

2、會總結(jié)如下?！　?《靈樞》關于太白的用法　　1.1診斷脾臟是否發(fā)生疾病　　《靈樞·九針十二原》云：“五臟有疾也,應出十二原,而原各有所出。明知其原,睹其應,而知五臟之害也。”太白作為脾經(jīng)的原穴,按壓該處觀察其感應即酸麻脹痛等敏感程度,可作為判斷脾臟是否已經(jīng)發(fā)生疾患的標志。8　　1.2治療　　《靈樞》記載太白的臨床治療共有2處。其一,《靈樞·厥病》云：“厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白?！边@里太白是作為治療胃腑疼痛疾病的主要腧穴,與大都配伍治療胃脘疼痛、腹脹、胸滿等；其二,《靈樞·熱病》曰：“熱病而汗且出及脈順可汗者,取之魚際,太淵,大都,太白。瀉之則熱去,補之則汗出,

3、汗出大甚,取內(nèi)踝上橫脈止之?！边@里太白與肺經(jīng)腧穴配伍主要治療外感發(fā)熱,與諸穴一起用瀉法可起到降體溫而去外熱作用,而補法可起到發(fā)汗而祛邪外出作用。由此可見,太白在《內(nèi)經(jīng)》時代就有了比較廣泛而實際的使用,可補可瀉,既可治胃腑疼痛,也可以輔助清熱而降體溫；同時還可以補益元氣,以助祛邪外出,從而使汗出而邪去?！　?臨床應用　　2.1周身乏力、四肢倦怠　　“脾氣散精”、“脾主四肢”,脾經(jīng)元氣虛損,不能輸布精氣以達于四肢百骸,則四肢無氣以養(yǎng),故對于全身疲乏無力、嗜臥喜坐等癥,都可以取用太白進行治療。8　　案例1：患者,女,65歲,退休,1999年8月7日初診。患者1年前緩慢出現(xiàn)下肢無力,走路不穩(wěn),經(jīng)

4、常欲摔倒,CT顯示“小腦部栓塞”,經(jīng)輸液及口服中藥等治療,效不佳,故而前來要求嘗試針灸治療。現(xiàn)證：下肢痿軟無力,行稍遠而喘息,易疲乏,健忘,腿部畏風寒,雙腳發(fā)冷,飲食與二便基本正常,血壓120/70mmHg,舌苔薄白,脈弦細而滑、有上實下虛之象。辨證：肝腎陰虛,筋脈失養(yǎng)。取穴：百會,合谷,足三里,三陰交,太沖。每周3次。經(jīng)10余次治療后,腿腳畏寒稍有好轉(zhuǎn),但下肢仍然無力。此時乃單加太白,治療3次后,患者自覺腿腳明顯有力,連續(xù)治療2個月后,患者自覺氣力大增,腳汗出,且可自己上下樓及附近遛彎等,病情基本痊愈而停止治療?！　“矗捍死颊唠m然表現(xiàn)為肝腎精氣不足引發(fā)的下肢無力,但“臟腑各因其經(jīng)而受

5、氣于陽明,故為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉”(《素問·太陰陽明論》)。四肢乏力、身體倦怠主要是因為脾臟功能失調(diào),不能把從胃中化生的氣血精氣輸送到四肢,筋骨肌肉無氣血濡潤,自然倦怠無力?！鹅`樞·終始》云：“腰以下者,足太陰陽明主之。”腰以下疾患,下肢無力,同樣也是脾氣轉(zhuǎn)輸精氣功能失職,氣血不能輸注于下,筋骨失養(yǎng)所引起,故完全可以通過選取足太陰、足陽明的腧穴進行治療。筆者之前先取用足三里、三陰交、合谷等穴,治療10余次,但效果不明顯,通過加用太白后,療效顯著,故此可認為治療效果的改善與選用太白有重要的關聯(lián)。8　　2.2耳目等九竅之疾　　脾臟功能

6、異常尤其是脾經(jīng)經(jīng)氣不足、功能低下時,“其不及則令人九竅不通名曰重強”《素問·玉機真藏論》),“頭痛,耳鳴九竅不利,腸胃之所生也……中氣不足,溲便為之變”(《素問·通平虛實論》)。人身九竅發(fā)生疾患均可以從脾氣上面找原因,脾氣不足,脾陰虛損,不能輸精氣于九竅,自然會發(fā)生九竅不利,如眼睛發(fā)澀、喜閉不睜、耳朵脹悶聽力下降、四時鼻塞噴嚏、口淡無味、舌體僵硬、小腹下墜欲便而虛坐努廁、小便頻數(shù)不暢余瀝等,此時都可以選取太白進行治療。　　案例2：患者,女,52歲,醫(yī)院職工,2006年11月27日初診?；颊?0d前因遠赴外地奔喪,情緒過哀,加之勞累過度,逐漸自覺胸悶氣短,有氣不能接續(xù)之象,3d前開始,突然

7、眼睛脹疼,視物為雙,左眼內(nèi)下斜視,同時伴有頭痛失眠,身體倦怠,多言則氣短,食欲差,稍食則腹脹滿,舌苔薄白,寸口人迎脈均細弱。頷厭、風池處有明顯壓痛。既往史：頸椎病史,失眠。西醫(yī)診斷：動眼神經(jīng)麻痹。中醫(yī)診斷：偏風牽視。辨證：氣血兩虛,虛風暗動,目肌失榮。取穴：四神叢,風池,頷厭,攢竹,太陽,合谷,太白,太沖。治療2次后,頭痛減輕,睡眠好轉(zhuǎn)。治療8次后,眼睛已經(jīng)不覺發(fā)脹,右轉(zhuǎn)看物也覺得清晰。前后共計治療15次,視物已經(jīng)清晰,眼科復查眼球