資源描述:
《中藥熏蒸聯(lián)合治療帶狀皰疹的臨床療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中藥熏蒸聯(lián)合治療帶狀皰疹的臨床療效觀察帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,其特點為沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀分布的群集的小水皰,常伴有神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫痛為探索治療帶狀皰疹的新方法,我們采用中藥熏蒸汽浴儀聯(lián)合治療帶狀皰疹1、材料和方法1.1臨床資料西醫(yī)診斷標準:按《皮膚病及性病學》的診斷標準中醫(yī)辯證標準:符合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)病證診斷標準結(jié)合《現(xiàn)代疼痛學》診斷標準入選標準年齡在18-65歲之間病程3天內(nèi)(包括3天)。病程以皮診出現(xiàn)算,不以疼痛時間算無嚴重心肝腎功能損害,免疫功能低下者及慢性胃腸疾病者,皮損未合并細菌感染
2、等。孕婦等不入選1周內(nèi)未用抗病毒藥及免疫調(diào)節(jié)劑等一般資料87例帶狀皰疹病人隨機分為2組,阿昔洛韋組(簡稱“甲組”)聯(lián)合組(簡稱“乙組”)即口服阿昔洛韋,同時采用中藥熏蒸治療2組年齡、病程等資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異(P>0.05)1.2治療方法儀器HH-QL型華亨中藥汽療儀熏蒸中藥藥方蒼耳子30g、銀花30g、延胡索10g、蛇蛻10g、丹皮15g、丹參15g、冰片3g。阿昔洛韋片使用方法患者進入汽療艙內(nèi),自由選擇治療艙位置角度,使患者達到舒適的體位。溫控37-40℃,時控20分鐘左右。療程:每日1次,15次為一療程。2組
3、均治療1個療程1.3觀察方法紅斑水皰大小水皰形態(tài)水皰個數(shù)淋巴結(jié)腫大發(fā)熱疼痛1.4統(tǒng)計學方法療效比較應(yīng)用Ridit分析計數(shù)資料比較采用X2檢驗計量資料的比較采用t檢驗顯著性檢驗水平為0.05或0.012、療效標準與結(jié)果2.1療效評定標準主要癥狀及體征評估分為4級改善率達85-100%者為痊愈改善率達65-84%者為顯效改善率達30-64%者為進步改善率<30%者為無效2.2結(jié)果治療帶狀皰疹療效甲組45例,其中顯效率以上30例,總有效率66.66%乙組42例,顯效率以上37例,總有效率88.1%按Ridit檢驗,甲組與乙組比較
4、P<0.05,有顯著差異甲、乙兩組療效比較2組治療前后主要癥狀、體征指數(shù)變化比較除甲組治療前后疼痛指數(shù)無顯著差異(P>0.05)外,其他指數(shù)甲組、乙組治療前后分別與本組相比較,差異均有顯著性P<0.01或P<0.05甲組與乙組治療后相比較差異有顯著性P<0.052組治療前后血尿常規(guī),肝腎功能及心電圖均無明顯變化甲組中2例患者治療前尿ERY(-),治療后尿ERY(++),追問病史,復(fù)查時處于月經(jīng)期。還有1例患者治療后出現(xiàn)尿素輕度升高,一周后復(fù)查正常,為一過性的。3、討論帶狀皰疹是因濕熱蘊結(jié)肌膚而成,濕邪為病,重濁粘膩,濕熱互
5、結(jié),氣血阻滯,瘀積不散,經(jīng)絡(luò)閉塞治療當以“散熱除濕,行氣活血,散瘀正痛”為主,使熱清濕化,瘀結(jié)消散,氣血暢通,通則不痛故以銀花清解熱毒,使腠理開熱自泄,以蒼耳子苦溫燥濕,并辛散開泄,使?jié)裼腥ヂ?。以丹皮,丹參清熱活血化瘀,使熱邪去腫自消。冰片乃消腫生肌之佳品,于此助丹皮、丹參、銀花清熱消腫止痛,以蛇蛻、延胡、行氣活血,舒筋活絡(luò),達氣血暢,瘀腫消,疼痛止運用中藥熏蒸方法治療,熏蒸時產(chǎn)生大量中藥氣分子,作用于皮膚,進入皮下,使皮下瘀血消散,氣血流通,通則不痛,疼痛漸止首先恒定的濕熱作用刺激皮膚,引起皮膚血管擴張,改善微循環(huán)。使新
6、陳代謝旺盛,從而改善體液及細胞免疫功能,提高吞噬細胞吞噬指數(shù),促進其吞噬病毒顆粒。其次,它可將物理濕熱與藥物雙重作用融為一體,產(chǎn)生的蒸汽中含有生物堿,氨基酸,甙類及各種微量元素,以及具有濃烈的芳香物質(zhì)如:酮、醛、醇等揮發(fā)性油狀物,直接通過全身肌膚,孔竅、經(jīng)穴等滲透、吸收、擴散、輻射等途徑,深入機體,溫經(jīng)散寒祛濕,活血化瘀,清熱利濕,通路止痛等作用,使皮膚氣血得以流通,瘀血散盡,則此病可愈另外,該方法擴大了藥物吸收面積,作用直接,避免藥物在肝臟的首過效應(yīng),減輕胃腸道副作用的優(yōu)點研究表明抗病毒或聯(lián)合中藥熏蒸都是治療帶狀皰疹行之
7、有效的方法,但單純的抗病毒治療對緩解神經(jīng)痛并不理想,而聯(lián)合中藥熏蒸不管對神經(jīng)痛,還是其他癥狀,體征的改善都明顯優(yōu)于單純的抗病毒治療,所以中藥熏蒸聯(lián)合治療帶狀皰疹安全,有效,并為聯(lián)合治療帶狀皰疹提供了一種新方法。謝謝