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1、Austin手術(shù)治療輕中度青少年母外翻作者:胡令東鄭建森李文勤張軍李吉忠【摘要】[目的]探討Austin手術(shù)治療輕中度青少年母外翻的療效。[方法]2005年11月~2007年1月,采用Austin手術(shù)治療輕中度青少年母外翻病人16例,28足,年齡17~19歲,平均17.8歲,術(shù)前、術(shù)后12個(gè)月及術(shù)后15個(gè)月時(shí)攝負(fù)重位X線片,測量母外翻角(HVA),近端關(guān)節(jié)固定角(PASA),遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)固定角(DASA),第1、2跖骨間角(IMA),術(shù)前、術(shù)后各組數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。[結(jié)果]16例28足全部得到隨訪,最短隨訪到術(shù)后15個(gè)月,最長的1例隨訪到術(shù)后27個(gè)月,平均隨訪時(shí)間16.
2、9個(gè)月,母外翻角較術(shù)前改善14.6°,第1跖骨間角較術(shù)前改善6.9°,近端關(guān)節(jié)固定角較術(shù)前改善8.3°(P值均小于0.05);根據(jù)顧湘杰等的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),患者主觀評價(jià):優(yōu)19例,良8例,可1例,優(yōu)良率96.4%。[結(jié)論]Austin手術(shù)具有良好的截骨穩(wěn)定性,手術(shù)方法簡單,易于掌握推廣,并發(fā)癥少,療效可靠,是治療輕中度青少年母外翻的理想術(shù)式。【關(guān)鍵詞】母外翻;跖骨;截骨術(shù)Abstract:[Objective]ToevaluatetheeffectsofAustinsurgeryformildandmoderatejuvenilehalluxvalgus.[Method]FromNovem
3、ber2005toJanuuary2007,16juvenile9halluxvalguspatients(28feet)withaverageof17.8years(range,17to19years)weretreatedwithAustinsurgery.TheX-rayfilmsofallpatientswereobtainedbeforeoperation,andtwelvemonths,fifteenmonthsafteroperation.Thehallusvalgusangle,intermetatarsalangle,proximalarticularsetangle,a
4、nddistalarticularsetangleweremeasuredandanalyzedonradiographs.ThesurgicaloutcomewasevaluatedcombinedwiththeGuXiang-jie’sscore.Allpamameterswerestatisticallyanalyzed.[Result]Allthepatientswerecompletelyfollowedup.Hallaxvalgusanglereducedfrom26.3±1.19to11.7±0.40,intermetatarsalanglereducedfrom14.1±0
5、.82to7.2±0.85,proximalarticularsetanglefrom12.7±0.28to6.4±0.54(allP<0.05).BasedonGuXiang-jie’score,thesubjectiveassessmentsweregivenasexcellentin19feet,goodin8feet,andfairin1foot.Theexcellentandgoodresultwas96.4%.[Conclusion]Stabilizationcanobtainedafterthefirstmetatarsusosteotomy.Austinsurgery
6、isanidealchoiceformildtomoderatejuvenilehalluxvalgusbecauseoflesscomplicationsandreliablesurgeryoutcomes.Keywords:hallaxvalgus;metatarsalbone;osteotomy9青少年母外翻一般是指在11~19歲之間發(fā)生的母外翻。青少年母外翻手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率較成人更高,可高達(dá)16%。復(fù)發(fā)率高的原因除對母外翻的病理改變了解不全面、不系統(tǒng)、不徹底,在術(shù)中也沒再進(jìn)一步檢查、驗(yàn)證患者可能存在的各種病理因素外,手術(shù)方式選擇不適當(dāng)也是最常見的原因之一,從而導(dǎo)致采用的手術(shù)
7、方法并沒能解決患者的主要問題。2005年11月~2007年1月,作者采用Austin手術(shù)治療輕中度青少年母外翻,療效理想。1資料與方法1.1一般資料本組16例28足;年齡17~19歲,平均17.8歲,病人選擇標(biāo)準(zhǔn):第1次接受母外翻矯形手術(shù),排除類風(fēng)濕足、扁平足、神經(jīng)原性疾病及第1跖趾關(guān)節(jié)不穩(wěn),患者無短肢及膝內(nèi)外翻等畸形,足部無皮膚疾病,無周圍血管疾病,無糖尿?。籋VA<30°,IMA<16°。1.2手術(shù)方