中藥治療帶狀皰疹60例臨床觀察

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1、中藥治療帶狀皰疹60例臨床觀察【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；中藥治療；療效觀察帶狀皰疹是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，多見(jiàn)于成年人，是因水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種常見(jiàn)的急性炎癥性皮膚病。以群集小水皰沿神經(jīng)走行單側(cè)分布，伴有明顯神經(jīng)疼痛為特征。帶狀皰疹屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“蛇串瘡”、“纏腰火丹”、“蜘蛛瘡”等范疇。多由肝脾內(nèi)蘊(yùn)濕熱兼感邪毒所致。西醫(yī)目前尚無(wú)理想藥物，一般治療以止痛、抗病毒、預(yù)防繼發(fā)感染為原則；近年來(lái),筆者用中藥以清熱解毒、活血化瘀、祛濕止痛為原則。治療帶狀皰疹取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將資料報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料本組60例均

2、為門(mén)診患者，其中男36例，女24例；年齡20～70歲。病程均在1個(gè)月內(nèi)。發(fā)病部位：腰部35例，胸部12例，四肢10例，頭面部3例。1.2治療方法自擬清熱解毒湯加減：主方雙花25g，連翹20g，蒲公英15g，黃柏25g，大青葉20g，板藍(lán)根20g，龍膽草30g，甘草15g，夏枯草20g;伴發(fā)熱口大渴者加石膏30g，體弱乏力加黃芪20g，黨參15g。服法：上藥加水1000ml，急火煮沸，慢火熬至200ml，濾出藥液，再加水1000ml煎煮取液，連煎3次，取藥液共600ml，置火上，熬至藥液約400ml，分3次口服，每日1劑。1

3、.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果3依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1995年1月1日起實(shí)施的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：皮損消退，臨床癥狀體征消失，無(wú)疼痛后遺癥，共55例；好轉(zhuǎn)：皮損消退，疼痛明顯減輕，共5例。2典型病例例1，患者，女，58歲，退休干部，于2007年8月15日初診。主訴：左脅下疼痛3天，前幾天受雨淋，兩天后感覺(jué)后背疼痛，逐漸疼痛至左脅下，并出現(xiàn)紅色皰疹，并伴痛不能眠，心煩易怒，不思飲食?，F(xiàn)疼痛較重，心煩，頭脹，失眠，舌質(zhì)紅、苔薄白，脈沉細(xì)弦。綜上診為帶狀皰疹。治療以清熱解毒為主，以上方加龍膽草30g，柴胡20g，

4、治療后，患者感到疼痛大減，且有輕松感，第2日來(lái)診，皰疹大部分結(jié)痂，患者已能安靜入睡。按上法又治療5次，7天后痂殼脫落，疼痛消失而痊愈。隨訪6個(gè)月未發(fā)。例2，患者，女，19歲，學(xué)生。于2007年11月7日初診。主訴：3天前胸前及背部痛，繼而痛處皮膚發(fā)紅并出現(xiàn)密集如群的綠豆大小水皰疼痛難忍，晝夜難安，苦不堪言，經(jīng)我院皮膚科診斷為帶狀皰疹。癥見(jiàn)痛苦面容，面黃疲倦，前正中線左側(cè)胸前，后正中線左側(cè)背部第三肋至第九肋間有大小不等的成簇水皰，呈帶狀分布，大的如綠豆，小的如小米，四周紅暈，有的已破潰，經(jīng)用上法治療，當(dāng)時(shí)就痛止而舒適欲睡，經(jīng)

5、上方治療4天后，明顯好轉(zhuǎn)，平時(shí)不痛，夜間能入睡，皰疹漸結(jié)痂，脫落吸收，共服5劑而愈。至今未發(fā)。3體會(huì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由于肝經(jīng)郁火或脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，又復(fù)感火熱3濕毒之時(shí)邪，以致引動(dòng)肝火，濕熱蘊(yùn)蒸，浸淫肌膚、脈絡(luò)而發(fā)為皰疹。濕熱毒邪阻遏經(jīng)絡(luò)，不通則痛，遂發(fā)為劇烈疼痛。方中龍膽草為清濕熱要藥，雙花、連翹、蒲公英、地丁具清熱解毒之功，大青葉、板藍(lán)根具抗病毒之功效；甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用共奏疏肝膽經(jīng)之濕熱，疏通經(jīng)絡(luò)之功效。該法經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便效果滿意，未發(fā)生不良反應(yīng)，值得臨床推廣。3