中藥灌腸配合微波治療慢性盆腔炎臨床觀察

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1、中藥灌腸配合微波治療慢性盆腔炎臨床觀察作者：張?zhí)m云王秀珍張海霞【關(guān)鍵詞】中藥【關(guān)鍵詞】灌腸；中藥；微波；慢性盆腔炎慢性盆腔炎是臨床常見病、多發(fā)病，病情常遷延并反復(fù)發(fā)作，直接影響了患者的身心健康，尋找有效的治療方法是急需解決的問題。2001年6月―2003年7月本站共收治慢性盆腔炎患者83例，其中43例選用桂枝茯苓湯灌腸配合微波治療，效果良好，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料患者83例均來自婦科門診，年齡20~43歲（平均31.5歲），病程8~20個月（平均14個月）；癥狀為下腹痛，腰骶墜痛，白帶增多。婦科檢查：子宮活動受限，附件區(qū)條索狀、片狀增厚，壓痛。B

2、超：附件區(qū)串珠狀、管條狀液區(qū)或混合性囊實包塊。1.2方法將83例患者隨機分為觀察組（43例）和對照組（40例）。對照組行常規(guī)抗炎治療，每天用青霉素800萬單位、甲硝唑0.4g、丁胺卡那霉素0.4g靜脈點滴。觀察組桂枝茯苓湯保留灌腸加微波治療。取桂枝、赤勺、桃仁、丹皮、茯苓，腹痛者加延胡索，下腹包塊者加莪術(shù)各30g，濃煎100ml，藥溫38℃3，每晚睡前令患者側(cè)臥位，以8號導(dǎo)尿管插入肛門15cm以上，將藥液于20min內(nèi)緩慢注完。每晚1次，10d為1療程。次日上午用微波儀（青島科技有限公司生產(chǎn)HF-900C）理療。照射功率為45W，時間為30min，10d為1療

3、程，月經(jīng)期停用。兩組病例中支原體或衣原體陽性者均加多西環(huán)素100mg口服，每日2次，10d為1療程。1.3療效判定治愈：癥狀、體征完全消失，B超檢查子宮及附件無異常，隨訪半年無復(fù)發(fā)。有效：癥狀消失，婦檢體征減輕，B超包塊明顯縮小。無效：癥狀、體征無改善，B超結(jié)果無變化［１］。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗。2結(jié)果兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），觀察組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表13討論表1兩組治療效果比較（略）3慢性盆腔炎除急性發(fā)作外，全身用藥因藥液不易進(jìn)入炎癥局部，達(dá)不到有效濃度，治療效果較差。而祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆腔炎癥屬濕熱瘀結(jié)，氣滯血瘀，不

4、通則痛。桂枝茯苓湯有清熱利濕，溫經(jīng)散寒，活血化瘀，抗炎消腫等功效。方中赤勺、桃仁、桂枝、丹皮主治活血化瘀，抗菌消炎，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)瘢痕軟化，便于組織吸收，起到了清除包塊的作用；加茯苓有抗菌消炎、消腫的作用；延胡索有止痛作用；莪術(shù)有消除包塊的作用。采用直腸給藥，能使藥物直接通過直腸粘膜吸收，進(jìn)入血液循環(huán)，提高了病變部位的有效藥物濃度，延長了存留時間。而微波照射使盆腔內(nèi)器官及組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，改善了局部血液循環(huán)，促進(jìn)了藥物進(jìn)入炎癥組織深處，改善了局部組織代謝，以利炎性組織的吸收和消退。因此兩者共同作用于局部起到了活血化瘀，消炎止痛的功效，而且藥源豐富、價格低廉、

5、用藥途徑方便、副反應(yīng)小，是治療慢性盆腔炎的良好方法。參考文獻(xiàn)1.樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［Ｍ］.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.302~3043