中藥灌腸-微波聯(lián)合抗炎治療慢性盆腔炎的臨床觀察

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1、中藥灌腸微波聯(lián)合抗炎治療慢性盆腔炎的臨床觀察【】目的:觀察中藥灌腸、微波聯(lián)合抗炎治療慢性盆腔炎的療效。方法:將124例患者隨機(jī)分為治療組與對照組各62例,治療組用中藥灌腸、微波及抗炎治療。對照組僅用抗炎治療。3個療程后觀察對比兩組療效。結(jié)果:治療組痊愈率為54.8%,總有效率為95.2%,對照組分別為30.6%、75.8%,兩組痊愈率與總有效率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),組間具有可比性?！　?治療方法　　2.1對照組用生理鹽水250ml+青霉素400萬單位和0.5%甲硝唑100m,l靜脈滴注,每天2次,7d為1療程,連續(xù)治療3個療程?！　?.2治療組在經(jīng)期3d后開始治

2、療。治療方法為在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸及微波治療。處方:雞血藤20g澤蘭10g敗醬草20g香附15g皂角刺15g紅花10g三棱8g莪術(shù)8g附片6g。上述中藥煎液100ml左右,溫度30~40℃,紗布過濾后保留灌腸,每天1次,7d為1個療程,治療3個療程,(3)微波治療:采用HG-2000體外高頻熱療機(jī)通過體外電極對人體進(jìn)行透熱治療,電極下腹對置4cm,電壓100V,溫度38.5~40℃,1次/d,每次45min,連續(xù)7d為1個療程,治療3個療程。可根據(jù)病情輕重適當(dāng)調(diào)整療程。　　2.3觀察項目3個療程后,觀察比較兩組療效。　　2.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均在SPSS11.0統(tǒng)計軟

3、件中計算。計數(shù)資料采用秩和檢驗,計量資料采用t檢驗。　　3療效觀察　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥消失,婦科檢查及理化檢查正常,停藥1月內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥消失或明顯減輕,婦科檢查及理化檢查明顯改善。有效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥減輕,婦科檢查及理化檢查有所改善。無效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥無減輕或有加重,婦科檢查及理化檢查較治療前無改善或有加重?！　?.2兩組療效比較治療后,治療組在總有效率和痊愈率兩個指標(biāo)上,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),治療組優(yōu)于對照組。(見表1)　　表1兩組療效比較[例(%)]　　注:與對照組比

4、較,P<0.01　　3.3兩組復(fù)發(fā)率比較2組痊愈病例均經(jīng)半年隨訪,治療組隨訪28例,復(fù)發(fā)3例,復(fù)發(fā)率10.7%;對照組隨訪30例,復(fù)發(fā)10例,復(fù)發(fā)率33.3%?！　?討論　　慢性盆腔炎多發(fā)于產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后,因細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面感染而得病。由于長期炎癥刺激導(dǎo)致器官周圍粘連,病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)緩慢,因而治療首先應(yīng)考慮局部用藥[3]。又因婦女內(nèi)生殖器位于腹腔最低處,血液循環(huán)較緩,炎癥吸收慢,同時由于慢性炎癥局部組織增生明顯,使藥物不易被吸收,故治療上單純使用抗生素療效不佳,而且反復(fù)使用抗生素有引起菌群失調(diào)的可能,因此對慢性盆腔炎宜采用綜合性治療。慢性盆腔炎與生殖道的病原體

5、上行感染有關(guān),又與患者免疫功能下降關(guān)系密切。中藥保留灌腸加微波理療下腹部,可使藥物直接作用于鄰近的盆腔組織,同時微波幅射能使盆腔臟器局部溫度迅速升高,改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)粘連松解。加快藥物的吸收,從而調(diào)整機(jī)體的免疫力,達(dá)到調(diào)理氣血,溫經(jīng)散寒,活血化瘀,理氣止痛,改善病變或消除的目的。與純西藥抗炎治療比較其總有效率有明顯提高(P<0.01)。在慢性盆腔炎的治療過程中,中藥和微波的同時應(yīng)用在減少其復(fù)發(fā)方面起重要作用。同時中西醫(yī)及微波綜合治療可以減少西藥用藥劑量和療程,避免反復(fù)用藥或長期用藥帶來的毒副作用以及造成菌群失調(diào)等不良后果。