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1、剖宮產術后飲食護理作者：黎筱慧曹廣菊華群娣【摘要】目的通過適宜的飲食護理，使剖宮產術后產婦能盡快康復，減少并發(fā)癥。方法將100例子宮下段剖宮產術后產婦，隨機分為研究組和對照組各50例。研究組術后禁食6小時后進食流質，對照組術后禁食24小時后進食流質，兩組均為肛門排氣后進食半流質，然后過渡為普食。結果研究組比對照組肛門排氣時間早、下床活動時間早、乳汁分泌早而多。結論研究組的飲食方法能使產婦盡早肛門排氣、盡早哺乳、盡早下床活動，從而減少并發(fā)癥發(fā)生。【關鍵詞】剖宮產術后飲食護理并發(fā)癥剖宮產是孕婦在分娩的過
2、程中，由于孕婦或胎兒的原因，無法使嬰兒順利地自然降生而采取開刀手術取出胎兒的一種方法，它是解除孕婦及胎兒危急狀態(tài)的有效方法。為使產婦在術后能盡快康復，減少并發(fā)癥，對100例產婦在術后飲食護理方面指導、觀察，總結出使產婦盡早肛門排氣、盡早下床活動、盡早哺乳等飲食護理經驗?，F(xiàn)報告如下：1資料將2009年1月至2009年12月在我院行剖宮產術的100例產婦隨機分為研究組和對照組。研究組50例，對照組50例。兩組均為初產婦，無腹部手術史，無妊娠合并癥，均按常規(guī)術前準備。兩組產婦年齡、文化程度、心理狀況、術前
3、生理、手術指征等構成比無明顯差異，兩組均用連續(xù)硬膜外麻醉，手術切口均為子宮下段橫切口。42護理方法研究組：術后禁食6小時，6小時后進食少量清淡流質飲食，8小時后讓產婦進食自己喜好的流質，如魚湯、雞湯、蛋湯、米湯，進食后鼓勵并協(xié)助產婦下床活動。肛門排氣后進食半流食物，如粥、湯面、混沌等，宜富有營養(yǎng)且容易消化，然后過渡為普食，多攝取魚、雞、肉類高蛋白質食物，并多食用含鐵質食物補血，促進組織修復。對照組：術后禁食24小時后流質飲食，待產婦肛門排氣后進食半流質食物，然后過渡為普食。對兩組產婦均術后6小時予半
4、坐臥位，鼓勵早期下床活動，進行母乳喂養(yǎng)知識的指導和技術培訓。兩組產婦在術后肛門未排氣前，均不提供腸道易產氣的食物。如牛奶、豆?jié){、糖水，忌油膩、生冷、辛辣刺激等食物，不食用發(fā)酵食物以免腸脹氣。多進食通乳食物，如木瓜鯽魚湯、花生墨魚湯、黨參紅棗燉雞肉。此外，產婦飲食以葷素搭配，可進含高纖維蔬菜水果等，以促進腸道蠕動，預防便秘。3結果研究組比對照組肛門排氣早，下床活動時間早，乳汁分泌快而多，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）4討論44.1產婦剖宮產術后6小時進流質飲食，可以促進腸蠕動的恢復。研究結果
5、表明，人在未進食狀態(tài)下，每日有500～1000ml胃液的分泌，且刺激分泌相同量的胰液。因此，小腸都有1～2L的內生液體存在，術后禁飲食時間過長毫無意義[1]。動力學研究表明，在腹部手術幾小時后，小腸張力和蠕動存在，胃排空和小腸吸收功能24小時恢復，結腸功能48小時恢復，乙狀結腸72小時后恢復功能[2]。剖宮產產婦較年輕，術中多無腸道手術刺激，其術后早期恢復進食可能性更大。本研究結果顯示，研究組首次進食時間早，通過食物刺激胃腸道，可促進腸蠕動恢復，使肛門早排氣，以減輕惡心、嘔吐、腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生。兩
6、組產婦術后都有少部分(約為10%)出現(xiàn)惡心等癥狀，但惡心時間常出現(xiàn)在術后24小時內，表明惡心的發(fā)生與術中腹膜及器官的牽拉或麻醉有關，與飲食無關。對照組一般于術后24小時進流質，肛門排氣后進產婦喜好的食物，因進食時間晚，胃腸道未受到食物刺激，腸蠕動恢復慢，肛門排氣時間晚，腹脹的并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組。4.2術后早進食可使乳汁分泌快而多[3]。產婦因在術前禁飲食，剖宮產過程中能量消耗較大，產后乳汁分泌等需消耗產婦本身大量的能量。根據我國營養(yǎng)供給量標準建議，產婦授乳期應在原有基礎上每日增加3.3MJ的熱量
7、，而術后第一天的補液量約為10%GS1000～1500ml，5%GNS1000ml，而該補液量僅相當于產婦本身每日需增加的熱量。因此，產婦術后早進食，有利于產婦能量的攝取、術后身體的恢復和乳汁的分泌，并能減少術后輸液量和輸液天數(shù)，方便了產婦早活動，同時降低了住院費用。44.3早期下床活動是防止腸粘連、下肢靜脈栓塞、幫助子宮收縮，促進傷口愈合的重要環(huán)節(jié)。產婦在術前、術后禁食6小時，胃早已排空，在去枕平臥6小時后，改變體位時容易出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。使產婦缺少下床活動的信心。在進食后可改變低血糖癥狀，恢復
8、體力，產婦能積極配合床邊活動指導，從而減少腸粘連、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。研究結果顯示，對剖宮產術后6小時進食流質，肛門排氣后改為半流質飲食，然后過渡為普食的飲食方法，能使產婦盡早肛門排氣、盡早哺乳、盡早下床活動，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。此方法是可行和必要的。參考文獻[1]寧曉.剖宮產患者術后首次進普通飲食與傳統(tǒng)飲食的對照研究[J].齊魯護理雜志，2003，69(11)：802.[2]陳羨美.200例新式剖宮產術后護理改進的探討[J].中外健康文摘,2008,2
