三維適形放射治療局部晚期非小細胞肺癌的近期療效觀察

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1、三維適形放射治療局部晚期非小細胞肺癌的近期療效觀察作者:黃和平王京武陳勇軍張茜娜劉榮梅【關鍵詞】療效觀察  【摘要】目的評價三維適形放射治療局部晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和副作用。方法37例局部非小細胞肺癌患者均先行大野常規(guī)照射DT40Gy,1.8~2.0Gy,5次/周,后縮野采用三維適形放療加量DT20~30Gy,3次/周,照射累計劑量DT60~70Gy。結(jié)果CR16例(43.2%),PR18例(48.6%)。副作用以放射性食管炎為主,但均可耐受。結(jié)論三維適形放療可提高患者局部控制率,減輕放療的

2、毒副作用?!  娟P鍵詞】非小細胞肺癌/三維適形治療療效觀察  Threedimensionalconformalradiationfor37patientswithlocaladvancednon-smallcelllungcancer  【Abstract】ObjectiveToevaluatethelocalcontrolrateandserioustoxicityof3-dimensionalconformalra-ditiontherapy(3DCRT)intreatinglocaladvancednon

3、-smallcelllungcancer(NSCLC).Methods37patientswithlocaladvanced3non-smallcelllungcancerwereirradiatedby3DCRT.Theyfirstreceived40Gyoflargefieldirradiationat1.8~2.0Gy/fractions/week,followedbyaboosterdoseof20~30Gywith3DCRT,at3~4Gy/frac-tion,3fractions/week,toato

4、taldoseDTof60~70Gy.ResultsTherewere16casesofCR(43.2%)and18casesofPR(48.6%).Serioustoxicitywasfoundtobetheradiationesophagitis,butallcasescouldtolerateit.Conclusion3DCRTenhanceslocalcontrolrateofNSCLCandrelievesradiationtoxicity.  【Keywords】non-smallcelllungca

5、ncer/3-dimensionalconformalradiationtherapyprognosis  肺癌是嚴重危害人們身體健康的常見疾病,其中非小細胞肺癌約占80%[1]。由于難以早期診斷,就診時絕大多數(shù)患者已失去手術機會,故而放射治療是治療局部晚期非小細胞肺癌的主要手段之一。但常規(guī)分割放療效果很不理想,晚期非小細胞肺癌常規(guī)放療的5年生存率為3%~10%,中位生存時間為6~10個月[2]3。三維適形放射治療是通過共面或非共面多野照射,使放射劑量分布在三維方向上與腫瘤靶區(qū)高度一致,在腫瘤靶區(qū)受到高劑量照射的

6、同時,最大限度地保衛(wèi)周圍正常組織,增加腫瘤區(qū)域的放射劑量,減少局部復發(fā)。我院通過大野常規(guī)照射后,縮野采用三維適形放射治療37例,取得較好近期療效,現(xiàn)報告如下。  1資料與方法  1.1入組標準(1)本組非小細胞肺癌患者均經(jīng)病理學和(或)細胞學及影像學證實為Ⅲ期(Ⅲa、Ⅲb)非小細胞肺癌初治患者(UICC1992年分期標準);(2)卡氏評分(KPS)≥70;(3)確診前半年體重減輕小于原體重的5%;(4)既往無其他腫瘤病史;(5)無嚴重的可能影響治療計劃按期完成的內(nèi)科疾病。1.2一般資料男22例,女15例,年齡18

7、~75歲;平均54歲。其中鱗狀上皮癌25例,腺癌10例,腺鱗癌2例。分期:Ⅲa期26例,Ⅲb期11例。3

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