促紅細(xì)胞生成素治療老年慢性心力衰竭臨床研究

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1、促紅細(xì)胞生成素治療老年慢性心力衰竭臨床研究【摘要】目的本研究旨在探討促紅細(xì)胞生成素(EPO)對老年慢性心力衰竭(CHF)患者的臨床療效、心功能分級、運動耐量影響及毒副作用。方法2003年5月~2005年5月80例CHF患者隨機(jī)分成治療組(n=40)及對照組(n=40)。對照組采用常規(guī)口服穩(wěn)定劑量的利尿劑、地高辛、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑(βB)等藥物。治療組在對照組基礎(chǔ)上皮下注射EPO100IU/kg,每周1次,療程6個月。結(jié)果治療組EPO治療前后相比心

2、功能測定LVEF、6min步行距離、心肌耗氧量峰值、血紅蛋白均有顯著改善(P<0.05),組間比較治療組較對照組顯著改善(P<0.05)。結(jié)論EPO能改善CHF患者的心功能狀態(tài)及臨床癥狀,提高運動耐量?!  娟P(guān)鍵詞】促紅細(xì)胞生成素;慢性心力衰竭;心功能分級  Aclinicstudyofthetherapueticeffectsoftheerythropoietinontheelderpatientswithchronicheartfailure9  【Abstract】ObjectiveTostudythee

3、ffectoferythopoietin(EPO)inthetreatmentofchronicheartfailure(CHF)ontheelderpatients.Methods80casesofchronicheartfailurewererandomlydividedintotwogroups.Thepatientsinthecontrolgroup(n=40)wereindividuallygiventheroutinetreatmentofCHF(diuretics,digoxinandACEI).

4、Besidetheaboveroutine,eachpatientinthestudygroup(n=40)wasgivenadoseofEPO,100IU/kghypodermicinjection,onceaweekforsixmonths.Wemeasuredthepatientsleftventricularejectionfraction(LVEF),hemoglobin(Hb)bytheechocardiographyandlaboratoryexamination.Weusedthesix-min

5、-stepwalkingexaminationandNYHAheartfunctionclassificationtodetectthepatientsheartfunction.ResultsItwasobviousoftheimprovementintheLVEF,Hbofstudygroup,aswellastheimprovementinthesix-min-stepwalkingdistanceandNYHAheartfunctionclassificationaftersixmonthsadmini

6、stration.Thetheraputiceffectwassignificantlydifferentbetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionEPOtreatmentisasafeandeffective9methodtotreatCHFpatientsduetothemuchimprovementoftheheartfunction,exercisetolerance.  【Keywords】erythropoietin(EPO);chronicheartfail

7、ure(CHF);heartfunctionclassification  促紅細(xì)胞生成素(EPO)是由腎臟的皮-髓質(zhì)交界處的球旁細(xì)胞合成的一種內(nèi)分泌激素,隨著人們對其作用的認(rèn)識,其治療領(lǐng)域已不限于終末期腎病及血透患者,其對心血管的作用已越來越引起人們的注意[1]。為探討EPO對老年慢性心力衰竭(CHF)患者的治療作用,筆者用EPO治療40例CHF患者,現(xiàn)將結(jié)果報告如下?! ?資料與方法9  1.1一般資料80例CHF患者均為我院2003年5月~2005年5月門診或住院病例,其中男53例,女27例,年齡60~8

8、4歲(平均68.5歲),病程2~10年(平均3.9年)。病因:冠心病41例、高血壓14例、瓣膜病9例、擴(kuò)張性心肌病10例、肥厚性心肌病3例、其他原因3例;心功能(NYHA)分級Ⅲ~Ⅳ級。均有不同程度胸悶、氣急、活動受限、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。入選患者隨機(jī)分成治療組及對照組各40例,兩組年齡、性別、基礎(chǔ)心臟病、心功能分級、腎功能、肝功能、血脂等方面差異無顯著性。除外頑固性高血壓

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