促紅細(xì)胞生成素輔助治療慢性心力衰竭臨床研究

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1、通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開(kāi)展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查,有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。促紅細(xì)胞生成素輔助治療慢性心力衰竭臨床研究  作者:吳群輝,歐陽(yáng)勝利    作者單位:湖南省寧遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,湖南寧遠(yuǎn)   【摘要】  目的:本研究旨在探討促紅細(xì)胞生成素(EPO)對(duì)慢性心力衰竭(CHF)患者的臨床療效及毒副作用。方法:將137例CHF患者隨機(jī)分成治療組(n=70)和對(duì)照組(n=67)。對(duì)照組采用常規(guī)口服穩(wěn)定劑量的利尿劑、地高辛、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、B受體阻滯

2、劑等藥物。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上皮下注射EPO100IU/kg,每周1次,療程6個(gè)月。結(jié)果:治療組EPO治療前后相比心功能測(cè)定LVEF、6min步行距離、血紅蛋白均有顯著改善(P  【關(guān)鍵詞】促紅細(xì)胞生成素;慢性心力衰竭;心功能分級(jí)  Abstract:Objective:Tostudytheeffectoferythropoietin(EP0)inthetreatmentofchronicheartfailure(CHF)onthe:137casesofchronicheartfailurewererandomlydividedintotwopatient

3、sinthecontrolgroup(n=70)wereindividuallygiventheroutinetreatmentofCHF(diuretics,digoxinandACEI).Besidetheaboveroutine,eachpatientinthestudy實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開(kāi)展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查,有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。group(n=67)wasgiven

4、adoseofEPO,100IU/kgIH,onceaweekforsixmeasuredthepatientsleftventncularejectionfraction(LVEF),hemoglobin(Hb)bytheechocardiographyandlaboratoryusedthesix-min-stepwalkingexaminationandNYHAheartfunctionclassificationtodetectthepatientsheart:Itwasobviousoftheimprovementintheofstudyasth

5、eimprovementinthesix-min-stepwalkingdistanceandNYHAheartfunctionclassificationaftersixmonthstheraputicefectwassignificantlydiferentbetweenthetwogroups(P  Keywords:Erythropoietin(EPO):Chronicheartfailure:Hcartfunctionclassification  近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),貧血是影響心衰預(yù)后的重要因素,是再住院和總死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1].有學(xué)者建議把

6、CHF患者合并的貧血作為一個(gè)新的治療靶點(diǎn)[2]。XX年9月~XX年8月,我們對(duì)137例CHF合并貧血患者采用促紅細(xì)胞生成素(EPO)治療?,F(xiàn)報(bào)告如下?!   ? 資料與方法   一般資料實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開(kāi)展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查,有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。  137例CHF患者均為我院XX年7月~XX年8月門診或住院病人,男性69例,女性68例,年齡45-79歲,平均年齡±歲,病程2

7、~10年,平均病程±年。病因?yàn)椋汗谛牟?9例、高血壓63例、擴(kuò)張性心肌病20例、肥厚性心肌病5例;按心功能(NYHA分級(jí)):Ⅱ~Ⅲ級(jí)82例,Ⅲ~Ⅳ級(jí)55例。入選患者隨機(jī)分成治療組及對(duì)照組分別為70例及67例。入選時(shí)兩組在年齡、性別、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、6min步行距離(6-MWD)和血紅蛋白(Hb)濃度、基礎(chǔ)心臟病、心功能分級(jí)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>),具有可比性。(1)入選標(biāo)準(zhǔn):入選者知情同意,經(jīng)病史詢問(wèn)、體格檢查和特殊檢查(X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖、生化檢查等)明確診斷。慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn):既往或現(xiàn)在有心衰癥狀并伴有心臟結(jié)構(gòu)損害(符合美國(guó)

8、ACC/AHA心衰分級(jí)新指南中的C級(jí)),心功能為NYHA心功能分級(jí)

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