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《對(duì)住院患者護(hù)理評(píng)估結(jié)果的審核》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、對(duì)住院患者護(hù)理評(píng)估結(jié)果的審核【摘要】目的審核護(hù)士對(duì)住院患者護(hù)理評(píng)估情況，提高護(hù)理評(píng)估質(zhì)量。方法隨機(jī)抽查100份手外科住院患者護(hù)理評(píng)估結(jié)果，組織護(hù)師以上人員重新對(duì)患者采集資料并進(jìn)行再次護(hù)理評(píng)估，將兩次評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果兩次評(píng)估結(jié)果中，患者日常生活規(guī)律、心理、社會(huì)等方面出現(xiàn)的差異較為顯著（P＜0.05）。結(jié)論提高護(hù)士工作的積極性及護(hù)理責(zé)任感、提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合判斷能力、提高護(hù)士的情商、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)是提高護(hù)士對(duì)住院患者護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性、護(hù)理診斷與患者情況的一致性，以及護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育的實(shí)際效果的重要保證?！ 娟P(guān)鍵詞】住院患者；護(hù)理評(píng)估；審
2、核護(hù)理評(píng)估是對(duì)患者的身體狀況以及心理、社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)等情況做大概推斷。通過(guò)護(hù)理評(píng)估護(hù)士可以熟悉和了解患者，為護(hù)士進(jìn)一步與患者溝通打下良好的基礎(chǔ)，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠的依據(jù)［1］。評(píng)估是護(hù)理過(guò)程的起點(diǎn)，貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終。評(píng)估階段為實(shí)施高質(zhì)量的個(gè)體化護(hù)理提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確、完整地護(hù)理評(píng)估可以推進(jìn)人類(lèi)反應(yīng)的診斷與治療［2］。因此，護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序中關(guān)鍵的一環(huán)，筆者隨機(jī)抽查100份手外科住院患者護(hù)理評(píng)估結(jié)果，組織護(hù)師以上人員重新對(duì)患者采集資料并進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，將兩次評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)護(hù)理評(píng)估中存在一些缺陷，現(xiàn)報(bào)告如下。5 1對(duì)象與方法 1.1研究對(duì)象 隨
3、機(jī)抽查100例住院病例，男73例，女27例；年齡3個(gè)月～67歲，平均39.2歲。復(fù)雜手外傷21例，周?chē)窠?jīng)損傷19例，斷肢、指27例，皮膚缺損17例，骨折16例?！ ?.2方法 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)師以上人員對(duì)抽查的100份住院病例，按護(hù)理評(píng)估表格要求（包括患者入院基本資料評(píng)估表和住院患者評(píng)估表），對(duì)上述患者進(jìn)行重新調(diào)查、采集、整理和分析，并對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)估?！ ?結(jié)果 兩次評(píng)估結(jié)果存在一定的差異。100份復(fù)審的病例中，患者日常生活規(guī)律、心理、社會(huì)等方面的調(diào)查、評(píng)估出現(xiàn)的差異較大（P＜0.05），這直接影響對(duì)患者護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性、護(hù)理診斷與患者情況的一致性，以及護(hù)士
4、對(duì)患者進(jìn)行健康教育的實(shí)際效果。5 3討論 3.1護(hù)士工作的積極性和責(zé)任感有待于提高 部分護(hù)士對(duì)患者基本資料的采集不夠重視，不認(rèn)真、不細(xì)致，有應(yīng)付思想，因此，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)做好護(hù)理工作的榮譽(yù)感和使命感?！ ?.2護(hù)士的業(yè)務(wù)水平以及綜合分析能力有待于提高 個(gè)別護(hù)士由于業(yè)務(wù)水平偏低，在對(duì)患者實(shí)施評(píng)估時(shí)，組織材料及綜合分析能力差，系統(tǒng)評(píng)估的深度不夠，這樣就不能及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，使評(píng)估的復(fù)合率降低，護(hù)理措施制定不準(zhǔn)確。因此，對(duì)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理技能等的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，迫使護(hù)士自覺(jué)或不自覺(jué)地學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善工作技
5、巧，提高觀察、溝通、交流、應(yīng)變、分析、判斷等綜合能力，使護(hù)士的評(píng)估工作不局限于表面。 3.3護(hù)士的情商（EQ）有待于提高5 所謂EQ是情感能力商數(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己情感的把握與控制；對(duì)他人情感的揣摩與駕馭；對(duì)人生的樂(lè)觀程度和面臨挫折時(shí)的承受能力［3］。而情商的這些特征，正是以患者為中心的護(hù)理服務(wù)中所必備的心理素質(zhì)?；颊咴诰驮\時(shí)心理往往處于一種緊張狀態(tài)，存在不知病情、想知病情、怕知病情等種種矛盾心理，使其難以闡明護(hù)士調(diào)查詢(xún)問(wèn)的一些問(wèn)題，而患者對(duì)護(hù)理工作不滿的主要原因就是護(hù)士的耐心、熱心及關(guān)心。因此，提高護(hù)士的EQ是非常重要的?！ ?.3.1護(hù)士應(yīng)把握好自己的
6、情緒 護(hù)士工作量大，工作緊張，而面對(duì)的又是心身失衡、求醫(yī)心切的患者，如果患者言語(yǔ)比較沖動(dòng)，則護(hù)士的情緒也易被激怒。此時(shí)護(hù)士必須進(jìn)行EQ的自我評(píng)價(jià)、自我調(diào)控，不因悲事而痛哭流涕；不因快事而忘乎所以；不因氣事而勃然大怒。無(wú)論遇到怎樣的緊急狀態(tài)，都能沉著、鎮(zhèn)定、不慌亂，心境平穩(wěn)、愉快，從而帶動(dòng)患者樂(lè)觀向上［4］?！ ?.3.2護(hù)士應(yīng)不斷培養(yǎng)感知患者情緒的能力 首先，護(hù)士要接納患者，關(guān)注患者，以認(rèn)真、尊重和重視患者的態(tài)度去傾聽(tīng)、觀察患者的言行。其次，護(hù)士要有同情心，把自己放在患者的位置上，換位思考后再進(jìn)行分析和判斷。再次，護(hù)士要嚴(yán)密分析情緒變化的原因背景?！ ?.4護(hù)
7、理質(zhì)量監(jiān)控和效果評(píng)價(jià)有待于加強(qiáng)5 重視護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。各層管理人員加強(qiáng)檢查和督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立科學(xué)的、完善的、行之有效的護(hù)理管理和效果評(píng)價(jià)體系，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和一致性，對(duì)提高護(hù)理評(píng)估質(zhì)量具有重要的意義?！ 緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1孫升芝，賈堂宏.整體護(hù)理臨床指南.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1997，31-40. 2袁劍云，潘蘊(yùn)倩.系統(tǒng)化整體護(hù)理臨床應(yīng)用.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1997，22-23. 3王海波.親自家庭課堂.北京：中國(guó)民航出版社，1998，59. 4戴曉陽(yáng).護(hù)理心理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1996，54-60
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