對住院患者護(hù)理評估結(jié)果的審核.doc

《對住院患者護(hù)理評估結(jié)果的審核.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、對住院患者護(hù)理評估結(jié)果的審核【摘要】目的審核護(hù)士對住院患者護(hù)理評估情況，提高護(hù)理評估質(zhì)量。方法隨機(jī)抽查100份手外科住院患者護(hù)理評估結(jié)果，組織護(hù)師以上人員重新對患者采集資料并進(jìn)行再次護(hù)理評估，將兩次評估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果兩次評估結(jié)果中，患者日常生活規(guī)律、心理、社會等方面出現(xiàn)的差異較為顯著（P＜0.05）。結(jié)論提高護(hù)士工作的積極性及護(hù)理責(zé)任感、提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合判斷能力、提高護(hù)士的情商、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控及效果評價(jià)是提高護(hù)士對住院患者護(hù)理評估的準(zhǔn)確性、護(hù)理診斷與患者情況的一致性，以及護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育的實(shí)

2、際效果的重要保證?！　　娟P(guān)鍵詞】住院患者；護(hù)理評估；審核護(hù)理評估是對患者的身體狀況以及心理、社會、文化、經(jīng)濟(jì)等情況做大概推斷。通過護(hù)理評估護(hù)士可以熟悉和了解患者，為護(hù)士進(jìn)一步與患者溝通打下良好的基礎(chǔ)，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠的依據(jù)［1］。評估是護(hù)理過程的起點(diǎn)，貫穿于護(hù)理過程的始終。評估階段為實(shí)施高質(zhì)量的個(gè)體化護(hù)理提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確、完整地護(hù)理評估可以推進(jìn)人類反應(yīng)的診斷與治療［2］。因此，護(hù)理評估是護(hù)理程序中關(guān)鍵的一環(huán)，筆者隨機(jī)抽查100份手外科住院患者護(hù)理評估結(jié)果，組織護(hù)師以上人員重新對患者采集資料并進(jìn)行護(hù)理評估

3、，將兩次評估結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)護(hù)理評估中存在一些缺陷，現(xiàn)報(bào)告如下?！　?對象與方法　　1.1研究對象　　隨機(jī)抽查100例住院病例，男73例，女27例；年齡3個(gè)月～67歲，平均39.2歲。復(fù)雜手外傷21例，周圍神經(jīng)損傷19例，斷肢、指27例，皮膚缺損17例，骨折16例?！　?.2方法　　護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)師以上人員對抽查的100份住院病例，按護(hù)理評估表格要求（包括患者入院基本資料評估表和住院患者評估表），對上述患者進(jìn)行重新調(diào)查、采集、整理和分析，并對患者進(jìn)行再次評估?！　?結(jié)果　　兩次評估結(jié)果存在一定的差異。100份復(fù)

4、審的病例中，患者日常生活規(guī)律、心理、社會等方面的調(diào)查、評估出現(xiàn)的差異較大（P＜0.05），這直接影響對患者護(hù)理評估的準(zhǔn)確性、護(hù)理診斷與患者情況的一致性，以及護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育的實(shí)際效果。3　　3討論　　3.1護(hù)士工作的積極性和責(zé)任感有待于提高　　部分護(hù)士對患者基本資料的采集不夠重視，不認(rèn)真、不細(xì)致，有應(yīng)付思想，因此，要加強(qiáng)對護(hù)士的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)做好護(hù)理工作的榮譽(yù)感和使命感。　　3.2護(hù)士的業(yè)務(wù)水平以及綜合分析能力有待于提高　　個(gè)別護(hù)士由于業(yè)務(wù)水平偏低，在對患者實(shí)施評估時(shí)，組織材料及綜合分析能力差，系統(tǒng)評

5、估的深度不夠，這樣就不能及時(shí)準(zhǔn)確地評估和發(fā)現(xiàn)問題，使評估的復(fù)合率降低，護(hù)理措施制定不準(zhǔn)確。因此，對護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)?？评碚撝R、專科護(hù)理技能等的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，迫使護(hù)士自覺或不自覺地學(xué)習(xí)新知識，不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善工作技巧，提高觀察、溝通、交流、應(yīng)變、分析、判斷等綜合能力，使護(hù)士的評估工作不局限于表面?！　?.3護(hù)士的情商（EQ）有待于提高　　所謂EQ是情感能力商數(shù)的簡稱，是指個(gè)人對自己情感的把握與控制；對他人情感的揣摩與駕馭；對人生的樂觀程度和面臨挫折時(shí)的承受能力［3］。而情商的這些特征，正是以患者為中心的護(hù)理服務(wù)

6、中所必備的心理素質(zhì)?；颊咴诰驮\時(shí)心理往往處于一種緊張狀態(tài)，存在不知病情、想知病情、怕知病情等種種矛盾心理，使其難以闡明護(hù)士調(diào)查詢問的一些問題，而患者對護(hù)理工作不滿的主要原因就是護(hù)士的耐心、熱心及關(guān)心。因此，提高護(hù)士的EQ是非常重要的?！　?.3.1護(hù)士應(yīng)把握好自己的情緒　　護(hù)士工作量大，工作緊張，而面對的又是心身失衡、求醫(yī)心切的患者，如果患者言語比較沖動(dòng)，則護(hù)士的情緒也易被激怒。此時(shí)護(hù)士必須進(jìn)行EQ的自我評價(jià)、自我調(diào)控，不因悲事而痛哭流涕；不因快事而忘乎所以；不因氣事而勃然大怒。無論遇到怎樣的緊急狀態(tài)，都能沉著

7、、鎮(zhèn)定、不慌亂，心境平穩(wěn)、愉快，從而帶動(dòng)患者樂觀向上［4］?！　?.3.2護(hù)士應(yīng)不斷培養(yǎng)感知患者情緒的能力　　首先，護(hù)士要接納患者，關(guān)注患者，以認(rèn)真、尊重和重視患者的態(tài)度去傾聽、觀察患者的言行。其次，護(hù)士要有同情心，把自己放在患者的位置上，換位思考后再進(jìn)行分析和判斷。再次，護(hù)士要嚴(yán)密分析情緒變化的原因背景。　　3.4護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和效果評價(jià)有待于加強(qiáng)　　重視護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。各層管理人員加強(qiáng)檢查和督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立科學(xué)的、完善的、行之有效的護(hù)理管理和效果評價(jià)體系，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和一

8、致性，對提高護(hù)理評估質(zhì)量具有重要的意義?！　　緟⒖嘉墨I(xiàn)】3　　1孫升芝，賈堂宏.整體護(hù)理臨床指南.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，1997，31-40.　　2袁劍云，潘蘊(yùn)倩.系統(tǒng)化整體護(hù)理臨床應(yīng)用.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1997，22-23.　　3王海波.親自家庭課堂.北京：中國民航出版社，1998，59.　　4戴曉陽.護(hù)理心理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1996，54-60.3