三聯(lián)療法治療痤瘡90例臨床觀察

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1、三聯(lián)療法治療痤瘡90例臨床觀察【摘要】目的評價(jià)三聯(lián)療法治療痤瘡的臨床效果。方法將180例Ⅰ～Ⅲ度痤瘡患者隨機(jī)分為兩組，每組各90例。對照組給予口服黃地養(yǎng)陰顆粒，外用5%過氧苯甲酰凝膠;治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，采用痤瘡針直接清除堵塞的皮脂，予2.5‰氯霉素液導(dǎo)入及面膜治療等面部護(hù)理治療。結(jié)果治療組治療總效率優(yōu)于對照組(P<0.01);治療組治愈所需時間低于對照組(P<0.01);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無顯著性(P>0.05)，且兩組的不良反應(yīng)均能耐受，不影響治療。結(jié)論對Ⅰ～Ⅲ度

2、痤瘡患者采取口服、外用藥加面部護(hù)理聯(lián)合治療，可以明顯提高療效，縮短療程，無明顯的副作用?！娟P(guān)鍵詞】痤瘡，尋常/治療;黃地養(yǎng)陰顆粒;過氧苯甲酰凝膠;面部;護(hù)理　2008年1月～2008年12月期間，我院對來診的90例痤瘡患者采取口服、外用加面部護(hù)理聯(lián)合治療，取得了較好的療效，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料所有病例均來自我院門診。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合臨床皮膚病學(xué)中有關(guān)尋常痤瘡的診斷，且采取Pillsbury分類法，Ⅰ～Ⅲ5度患者列為對象，共計(jì)入選病例180例。所有入選患者治療前2周均未應(yīng)

3、用過任何治療痤瘡的藥物，詢問病史無系統(tǒng)疾病，肝、腎功能正常者，并排除哺乳、妊娠及14歲以下兒童。將180例患者隨機(jī)分為兩組，治療組90例，其中男38例，女52例。年齡14～42歲，平均23.3歲，病程2～28個月，平均21.2個月;對照組90例，其中男37例，女53例，年齡15～39歲，平均22.7歲，病程1～25個月，平均19.8個月。兩組性別、年齡、病程、病情等差異均無顯著性(P>0.05)?！　?.2治療方法治療組給予口服黃地養(yǎng)陰顆粒(貴州長生制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字B2002049

4、8)12g(1袋)，每日2次，連服28天;外用5%過氧苯甲酰凝膠，每天2次，潔面后外搽;面部護(hù)理治療：用離子噴霧機(jī)蒸面10min，同時用潔面乳徹底清潔面部，用1‰新潔爾滅液消毒面部后，采用無菌痤瘡針清除面部毛孔內(nèi)脂栓或膿包，將2.5‰氯霉素溶液涂于皮損區(qū)，使用超聲美容儀導(dǎo)入治療6～8min，倒石膏膜30min后，去除面膜，清洗干凈，冷噴5～10min，每周1次，觀察并記錄皮損變化情況，4次為1個療程。對照組僅采用內(nèi)服及外用藥物。治療期間避免飲酒及食用辛辣、油膩食物。1周觀察1次，28天后判定總體療效。

5、5　　1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療程結(jié)束后，根據(jù)治療前后皮疹數(shù)量變化判定療效。痊愈：皮損消退;顯效：皮損消退>60%;有效：皮損消退20%～60%;無效：皮損消退<20%或加重?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)。　　2結(jié)果　　2.1兩組療效比較經(jīng)秩和檢驗(yàn)，Z=2.65，P<0.01，兩組療效差異有高度顯著性，治療組療效優(yōu)于對照組，見表1。表1兩組療效比較　　2.2兩組治愈所需時間比較治療組40例治愈，治愈

6、所需時間為(15.6±2.1)天;對照組29例治愈，治療所需時間為(20.4±2.8)天;兩組治愈所需時間比較差異有高度顯著性(t=8.14，P<0.01)。　　2.3不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)4例不良反應(yīng)(2例清除痤瘡后皮損處出現(xiàn)紅腫;2例外用過氧苯甲酰凝膠出現(xiàn)輕度皮膚刺激反應(yīng))。對照組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)(外用過氧苯甲酰凝膠出現(xiàn)輕度皮膚刺激反應(yīng))。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無顯著性(χ2=0.17，P>0.05)。兩組以上不良反應(yīng)均能耐受，不影響治療?！　?討論5　　3.1病因?qū)こｐ畀徥瞧つw科常見

7、疾病之一，發(fā)病率高，多見于青年人群，是一種累及毛　　囊皮脂腺的慢性炎性皮膚病，好發(fā)于皮脂溢出部位，與皮脂腺功能亢進(jìn)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異　　常角化、痤瘡丙酸桿菌感染及機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)。痤瘡發(fā)病機(jī)制與皮脂產(chǎn)生增多、毛囊口　　上皮角化及毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌增殖有關(guān)[1]。毛囊內(nèi)正常寄生痤瘡丙酸桿菌、糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等。當(dāng)游離的脂肪酸增多，痤瘡丙酸桿菌不能產(chǎn)生足量的酶分解皮脂，沉滯的脂肪酸使毛囊周圍產(chǎn)生非特異性炎癥反應(yīng)[2]?！　?.2面部護(hù)理機(jī)制面部皮膚護(hù)理徹底清潔皮膚，使毛孔通暢，細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)，

8、提高了局部的修復(fù)狀態(tài)。倒膜石膏釋放熱量，使面部毛孔及血管擴(kuò)張，有助于藥物的滲透及吸收，從而達(dá)到治療目的[3]。超聲振動和摩擦，可促進(jìn)局部血液和淋巴循環(huán)，增強(qiáng)細(xì)胞的通透性，提高組織的新陳代謝和再生能力;還可提高細(xì)胞膜的通透性使藥物解聚，有利于藥物透入細(xì)菌體內(nèi)，提高藥物的殺菌能力[4]?？傊?，我們通過90例患者療效觀察分析，對Ⅰ～Ⅲ度痤瘡患者采用痤瘡針直接清除堵塞的皮脂，并予2.5‰氯霉素液導(dǎo)入及面膜治療，可以縮短療程，用藥期間無明顯的副作用，明顯提高療效。