固定矯正治療過(guò)程中家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周健康的影響

固定矯正治療過(guò)程中家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周健康的影響

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1、固定矯正治療過(guò)程中家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周健康的影響【關(guān)鍵詞】正畸學(xué)矯正家庭護(hù)理牙周健康  正畸過(guò)程中由于口腔衛(wèi)生的清潔護(hù)理相對(duì)難于順利進(jìn)行,容易并發(fā)牙齦炎、牙周炎等牙周健康問(wèn)題。我院口腔科固定矯正治療過(guò)程中采用家庭護(hù)理干預(yù)方法,希望為矯正治療過(guò)程中家庭護(hù)理提供一定經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下?! ?臨床資料  2007年1月—2010年6月在我院口腔科進(jìn)行固定矯正治療,經(jīng)常規(guī)口腔護(hù)理指導(dǎo)后,菌斑指數(shù)、軟垢指數(shù)≤1的患者100例,其中男48例,女52例,年齡12~31歲,平均14.4歲。進(jìn)入該研究的所有研究對(duì)象(家長(zhǎng)及患者)已進(jìn)行矯正

2、治療口腔衛(wèi)生護(hù)理的常規(guī)教育,認(rèn)識(shí)到治療過(guò)程中維護(hù)口腔衛(wèi)生的意義,對(duì)其進(jìn)行口腔清潔衛(wèi)生指導(dǎo)后,患者已掌握正確的刷牙方法,且身體健康,不吸煙,無(wú)長(zhǎng)期喝茶、咖啡等習(xí)慣,無(wú)全身系統(tǒng)病史。按患者就診號(hào)碼末數(shù)的單、雙號(hào)將100例患者分為家庭護(hù)理干預(yù)組及對(duì)照組,每組50例?! ?方法4  2.1家庭護(hù)理干預(yù)  對(duì)干預(yù)組家長(zhǎng)進(jìn)一步培訓(xùn)家庭護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)在口腔衛(wèi)生護(hù)理的重要性,不斷提醒、督促患者注意口腔衛(wèi)生。每天認(rèn)真刷牙,刷完后檢查是否有食物殘留在矯治器及牙面,并及時(shí)記錄,若刷牙不干凈需督促重刷?;颊邉t需在家長(zhǎng)忘記檢查時(shí),提

3、醒家長(zhǎng)檢查刷牙效果及記錄結(jié)果。復(fù)診時(shí)帶記錄本給予總結(jié)評(píng)價(jià),對(duì)下一步家庭護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)照組家長(zhǎng)給予常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)后,對(duì)予治療過(guò)程中的家庭護(hù)理,未予進(jìn)一步干預(yù)?! ?.2觀察指標(biāo)  [1]治療前及治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí),對(duì)患者下頜中切牙進(jìn)行牙周檢查記錄口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)??谇痪咧笖?shù):齦緣區(qū)無(wú)菌斑為0分;齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑,但視診不可見(jiàn),若用探針尖的側(cè)面可刮出菌斑為1分;在齦緣或鄰面可見(jiàn)中等量菌斑為2分;齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢為3分。牙齦指數(shù):正常牙齦為0分;牙齦略有水腫,探針探之不出血為1

4、分;探之出血?jiǎng)t記為2分;有自發(fā)出血傾向或潰瘍形成為3分?! ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法4  采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,數(shù)據(jù)以(±s)表示,采用獨(dú)立樣本的單因素方差分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?! ?結(jié)果  在矯正治療后干預(yù)組口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均少于對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1、2。表1兩組治療前后口腔菌斑指數(shù)比較表2兩組治療前后不同階段牙齦指數(shù)比較  4討論4  在使用固定矯治器的矯治過(guò)程中,由于固定矯治器帶用時(shí)間長(zhǎng)、過(guò)程復(fù)雜,如果護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎等與口腔衛(wèi)生密切相

5、關(guān)的并發(fā)癥,影響矯治治療的正常進(jìn)行,不僅影響治療的時(shí)間及效果,甚至因口腔衛(wèi)生太差,使矯正治療不能正常進(jìn)行。正確的護(hù)理方法能有效減少這些并發(fā)癥,使整個(gè)矯正順利進(jìn)行。高士光等[2]研究提示,兒童口腔固定正畸過(guò)程中家長(zhǎng)的護(hù)理功能尤為重要,因?yàn)檎委煰煶涕L(zhǎng)、復(fù)診次數(shù)多,還可能會(huì)破壞日常生活規(guī)律或干擾社會(huì)活動(dòng),患兒因此常易引起情緒和心理變化,家長(zhǎng)在注意觀察及幫助患兒適應(yīng)治療期的生活規(guī)律,鼓勵(lì)患兒積極配合中都有重要作用,特別是在口腔衛(wèi)生維護(hù)中,家長(zhǎng)要強(qiáng)調(diào)腔衛(wèi)生的重要性,不斷提醒、督促患兒注意口腔衛(wèi)生,每天早晚要用含氟牙膏認(rèn)真刷

6、牙,刷完后要幫助檢查是否有食物殘留在矯治器中。我們觀察發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)能進(jìn)行良好監(jiān)督治療,患兒口腔衛(wèi)生都較好,矯正一般能順利進(jìn)行,而家長(zhǎng)不能及時(shí)督促患兒注意口腔衛(wèi)生,幫助患兒檢查刷牙效果的治療中,有很多治療因口腔衛(wèi)生而影響整個(gè)治療的正常進(jìn)行。  本研究通過(guò)指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)正畸患兒的口腔衛(wèi)生督促,并每天記錄,使患兒每天口腔衛(wèi)生都得到有效控制。在對(duì)照組未能完成研究的2例中,1例為口腔衛(wèi)生太差,拆除矯治器,擇期再治療,另1例為轉(zhuǎn)學(xué)去外地。可見(jiàn)家長(zhǎng)在正畸過(guò)程的作用,尤其對(duì)治療中的口腔衛(wèi)生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭護(hù)理也可借鑒

7、正畸治療中家庭護(hù)理的成功經(jīng)驗(yàn)?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】  [1]孟煥新.牙周病學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.118119.  [2]高士光,土磊,付曉影.兒童口腔固定正畸過(guò)程中家長(zhǎng)的護(hù)理功能[J].全科護(hù)理,2008,6(11):28592860.4

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