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1、奧氮平與氯氮平治療精神分裂癥對照研究【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;奧氮平;氯氮平 【摘要】目的探討奧氮平治療精神分裂癥的療效和安全性。方法將60例精神分裂癥患者隨機(jī)分為研究組和對照組,每組各30例。研究組應(yīng)用奧氮平治療,起始劑量5mg・d-1,第2d增至10mg・d-1,最大劑量≤20mg・d-1;對照組應(yīng)用氯氮平治療,起始劑量50mg・d-1,1w內(nèi)遞增到300mg・d-1,最大劑量≤400mg・d-1。療程均為8w。分別于治療前及治療第1、2、4
2、、6、8w末采用陽性和陰性癥狀量表評定臨床療效,副反應(yīng)量表評定不良反應(yīng)。結(jié)果奧氮平有效率73.33%,氯氮平有效率76.66%;奧氮平在改善認(rèn)知因子和陰性癥狀方面優(yōu)于氯氮平,兩組比較差異有顯著性(P<0.05);奧氮平組主要不良反應(yīng)有輕度頭昏、瞌睡、體重增加等。結(jié)論奧氮平是一種安全有效的抗精神病藥物,對改善認(rèn)知功能和陰性癥狀效果顯著?! 娟P(guān)鍵詞】精神分裂癥;奧氮平;氯氮平 Acontrolledstudyofolanzepineversusclozapineinschizophrenia 【Abstract】Object
3、ivesToexplorethecurativeeffects7andsafetyofolanzepineinthetreatmentofschizophrenia.Methods60schizophrenicswererandomlydividedintoresearch(olanzepine,n=30)andcontrolled(clozapine,n=30)groups.Initialdosageofolanzepinewas5mg/d,raisedto10mg/donthe2nddayandthemaximalwas≤
4、20mg/d;initialdosageofclozapinewas50mg/d,raisedto300mg/dwithinoneweekandthemaximalwas≤400mg/dfor8weeks.CurativeeffectswereassessedwiththePositiveandNegativeSymptomScale(PANSS)andsideeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandattheendsofweek1,
5、2,4,6and8,respectively.ResultsTheratesofolanzepineandclozapinewere73.33%and76.66%respectively;olanzepinewasbetterthanclozapineinimprovingcognitivefactorandnegativesymptoms,thedifferencewassignificant(P<0.05);Themainsideeffectsofolanzepineweremilddizziness,drowsin
6、ess,weightgainetc.ConclusionOlanzepineisaneffectiveandsafeneuroleptic,especiallyeffectivelyimprovescognitivefunctionandnegativesymptoms. 【Keywords】Schizophrenia;olanzepine;clozapine7 奧氮平(商品名再普樂)是一種新型非典型抗精神病藥,其化學(xué)結(jié)構(gòu)屬噻吩苯二氮艸[]卓類衍生物,藥理作用與氯氮平相似。奧氮平對多受體均有較強(qiáng)的親和力,能有效治療精神分裂
7、癥、分裂樣精神病和分裂情感性精神障礙的陽性和陰性癥狀,改善認(rèn)知障礙,且較少或不引起傳統(tǒng)抗精神病藥物所致的錐體外系不良反應(yīng)?,F(xiàn)對奧氮平與氯氮平進(jìn)行隨機(jī)對照研究,以評價(jià)奧氮平治療精神分裂癥的療效及安全性,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 1對象與方法 1.1對象病例選自2004年1月~7月我院住院的60例精神分裂癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD3)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡18~60a,性別不限;(3)入院前1w內(nèi)未服用抗精神病藥;(4)陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評分>60分。排除標(biāo)準(zhǔn):(
8、1)兒童、妊娠期及哺乳期婦女;(2)伴有嚴(yán)重腦、心、肝、腎等軀體疾病,血液病,腫瘤或青光眼患者。 1.2方法 1.2.1分組方法將入組病例隨機(jī)分為研究組和對照組,每組各30例。研究組男17例,女13例,平均年齡29±7a,平均病程1.6±3a;對照組男19例,女11例,平