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1、五味消毒飲合仙方活命飲治療耳鼻喉科疾病的體會(huì)【關(guān)鍵詞】五味消毒飲仙方活命飲中耳炎鼻前庭癤扁桃體周圍炎五味消毒飲源于《醫(yī)宗金鑒》,方由金銀花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英組成;仙方活命飲出于《校注婦人良方》,方由白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、生歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮組成。適用于癰瘍腫毒初起,熱毒壅聚,氣滯血瘀。本人在兩方基礎(chǔ)上隨證加減治療耳鼻喉科急性化膿性中耳炎、鼻前庭癤、扁桃體周圍膿腫等諸多疾病,收到較好療效。 1急性化膿性中耳炎3男,22歲,大學(xué)生。2006-07初診。患者平素愛吃肯德基、薯?xiàng)l等
2、油炸食品。大便3~5日一行。因暑期游泳而有右耳疼痛劇烈,耳悶,聽力下降,食欲減退。檢查見右耳廓無(wú)牽拉痛,外耳道干燥,鼓膜彌漫性充血、腫脹。電測(cè)聽示:右耳輕度傳導(dǎo)性耳聾。舌紅苔黃膩,脈數(shù)。藥用:金銀花12g,野菊花10g,紫花地丁10g,皂角刺10g,制穿山甲(另煎)6g,天花粉10g,防風(fēng)10g,白芷10g,赤芍藥6g,加蒲公英10g,天葵子10g,蔓荊子10g,柴胡10g。1劑/d。3劑后,耳痛顯著減輕,聽力下降好轉(zhuǎn)。檢查見鼓膜松弛部稍有充血。繼服蒲地藍(lán)消炎片4d。耳痛消失,聽力恢復(fù)。檢查見外耳道及鼓膜無(wú)異常,電測(cè)所示:雙耳聽力正常范圍
3、內(nèi)?! ?鼻前庭癤男,46歲。2006-03初診?;颊咚厥群.a(chǎn)品、火鍋等辛辣之品。3d前吃羊肉火鍋后左側(cè)鼻孔生瘡,日漸增大,局部紅腫,疼痛不適,納差,夜寐欠安,大便秘結(jié),口渴心煩,自服先鋒6號(hào)膠囊未能控制。遂來(lái)本院求治。檢查:左側(cè)鼻前庭紅腫,壓痛(+),中心有膿點(diǎn),脈數(shù)有力,舌紅苔黃。診為鼻前庭癤腫。藥用:金銀花10g,菊花10g,當(dāng)歸10g,皂角刺10g,制穿山甲(另煎)6g,天花粉6g,加野菊花10g,制大黃8g,蒲公英10g,紫花地丁10g。1劑/d。3劑后,局部紅腫明顯減輕,納可,夜寐安,大便通暢。繼服3劑減大黃、穿山甲、皂刺,加
4、黃芩15g,諸癥皆愈?! ?扁桃體周圍炎女,32歲,2006-01初診?;颊咂剿卮蟊愀稍铮?jīng)常發(fā)作慢性扁桃體炎,4d前因考試熬夜而出現(xiàn)咽喉疼痛不適,發(fā)熱,自服阿奇霉素及復(fù)方草珊瑚含片后,發(fā)熱未能控制,右側(cè)咽痛加劇,并出現(xiàn)吞咽困難,語(yǔ)言含糊,張口困難。急來(lái)我院求治。檢查見右側(cè)軟腭及懸雍垂紅腫,并向左側(cè)偏斜,腭舌弓上方隆起。扁3桃體被遮蓋且被推向內(nèi)下方。舌紅苔黃燥,脈洪數(shù)。藥用:金銀花12g,貝母8g,制穿山甲(另煎)8g,赤芍藥10g,生歸尾8g,皂角刺12g,天花粉10g,乳香10g,沒(méi)藥10g,甘草3g,野菊花10g,大黃10g,芒硝5
5、g,蒲公英10g,穿心蓮10g。1劑/d。2劑后,局部充血紅腫明顯減輕,體溫正常,食欲明顯改善,大便暢通。繼服清開靈膠囊5d,諸癥悉除。 4體會(huì)五味消毒飲合仙方活命飲功能清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。主治癰瘍腫毒初起,熱毒壅聚,氣滯血瘀?;馃釣殛?yáng)邪,其性炎上,易致腫瘍。耳、鼻、咽喉為清陽(yáng)之竅,易受火熱之邪侵犯?;馃嵝岸?,襲滯于鼻,蒸灼肌膚,氣血凝滯,集聚不散而成癤瘡。故見局部紅腫如粟如椒,疼痛不適。治宜清熱解毒、活血止痛?;馃嵝岸狙?jīng)上蒸于咽喉,阻滯脈絡(luò),致氣血凝滯,熱毒壅聚作腫,熱灼血肉,以致腐壞成癰?!鹅`樞·癰疽篇》說(shuō):“熱盛則肉腐
6、,肉腐則為膿?!迸R床可見咽喉疼痛,腫脹較劇,甚至化膿成癰,影響呼吸、吞咽。治療上應(yīng)清解熱毒、活血排膿。內(nèi)外熱邪困結(jié)耳竅,蒸灼肌膜,故耳內(nèi)疼痛。氣機(jī)不利,故聽力障礙,耳內(nèi)脹塞感。熱勢(shì)壅盛,灼爍肌膜,故耳內(nèi)疼痛劇烈,耳膜紅赤,血絡(luò)顯露。治療宜予解毒消腫,活血排膿。故在臨床上宜治病求因,實(shí)則瀉之,凡有火熱邪毒壅聚,氣滯血瘀引起的疾病,均可用五味消毒飲合仙方活命飲加減治療。3