184株淋球菌藥敏試驗結(jié)果分析

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1、184株淋球菌藥敏試驗結(jié)果分析作者：黃永亮，金雄章，趙承新【摘要】目的：了解淋球菌對抗生素的敏感性，為淋病的防治提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用紙片擴散法進(jìn)行藥敏試驗。結(jié)果：淋球菌對青霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星、頭孢曲松、壯觀霉素、阿奇霉素的敏感率分別為3.26%、7.07%、15.22%、96.20%、100.00%、100.00%。結(jié)論：青霉素、氟喹諾酮類抗生素已不宜作為樂業(yè)縣治療淋病的一線藥物，壯觀霉素、阿奇霉素和頭孢曲松鈉可作為治療淋病的首選藥物。【關(guān)鍵詞】淋球菌；藥敏試驗；紙片擴散法　　AnalysisofAntimicrobialSuscept

2、ibilityTestsof184NeisseriaGonorrhoeaeStrains　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheantibioticsusceptibilityofNeisseriagonorrhoeaeisolatedinLeyeCountyandprovidescientificbasisforthetreatmentandpreventionofgonorrhea.MethodsAntimicrobialsusceptibilitytestsweretestedbyDiskdiffusion

3、.ResultsSusceptiveratesof6Penicillin、Ofloxacin、Ciprofloxacin、Ceftriaxone、Spectinomycin、Azithromycinwere3.26%、7.07%、15.22%、96.20%、100.00%、100.00%,respectively.ConclusionPenicillin、Fluoroquinolonecannotbeusedasthefirstlinetherapyforgonorrhea；andSpectinomycin、AzithromycinandCef

4、triaxonecanbeusedasprimarymedicinetocuregonorrheainLeyeCounty.　　Keywords：Neisseriagonorrhoeae;Antimicrobialsusceptibilitytests;Diskdiffusion　　為了解樂業(yè)縣淋球菌對抗生素的敏感性，為臨床醫(yī)生選用敏感的抗生素治療淋病提供科學(xué)依據(jù)。對184株淋球菌進(jìn)行藥敏試驗，現(xiàn)將結(jié)果報告如下?！　?材料與方法　　1.1菌株來源184株淋球菌為2002年1月至2006年12月從我中心皮防門診患者的泌尿生殖道分泌物中分離獲得?！?/p>

5、　1.2培養(yǎng)方法將患者的泌尿生殖道分泌物的棉拭子用劃線法接種培養(yǎng)基后，置于35℃、5%CO2的培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)20h～24h后觀察結(jié)果。菌株分純后即進(jìn)行藥敏試驗。6　　1.3紙片擴散法藥敏試驗　　1.3.1培養(yǎng)基淋球菌分離培養(yǎng)基（GC瓊脂）由南京黎明生物制品有限公司生產(chǎn)。按使用說明書制成GC瓊脂平板，置4℃冰箱中備用?！　?.3.2藥敏紙片青霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星、頭孢曲松、壯觀霉素、阿奇霉素等6種藥敏紙片，由北京天壇生物藥品有限公司生產(chǎn)，均在有效期內(nèi)使用?！　?.3.3被檢菌和質(zhì)控菌液的制備挑取純培養(yǎng)平板上的菌落用無菌生理鹽水矯正菌液濃度，使與

6、麥?zhǔn)媳葷峁?.5的比濁相同，菌落計數(shù)相當(dāng)于1.5×108/ml?！　?.3.4操作用無菌鑷子取藥敏紙片平貼于涂有菌液的培養(yǎng)基表面，每張紙片的距離不少于24mm，紙片的中心距平板的邊緣不少于15mm。　　1.3.5藥敏判斷標(biāo)準(zhǔn)參照美國國家臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會（NCCLS）標(biāo)準(zhǔn)讀取結(jié)果。每批試驗均用標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行質(zhì)控。6　　2結(jié)果　　淋球菌對青霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星、頭孢曲松、壯觀霉素、阿奇霉素的敏感率分別為3.26%、7.07%、15.22%、96.20%、100.00%、100.00%，見表1?！　”?184株淋球菌藥敏試驗結(jié)果（略）　　3討論

7、　　由于抗生素的廣泛應(yīng)用，自20世紀(jì)80年代以來，淋球菌對常用抗生素的敏感性不斷下降，導(dǎo)致淋病的抗生素治療區(qū)越來越窄。因此，如何選用敏感的抗生素是治療淋病的關(guān)鍵。20世紀(jì)80年代之前青霉素一直作為治療淋病的一線藥物。由于青霉素治療效果好，毒副作用小且價格低廉而被廣泛應(yīng)用，使耐青霉素的淋球菌不斷上升。研究認(rèn)為淋球菌對青霉素產(chǎn)生耐藥有兩種機制：一種是由染色體介導(dǎo)即染色體基因的選擇性突變對青霉素產(chǎn)生耐藥；另一種是質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥即獲得新的耐藥基因，產(chǎn)生β6內(nèi)酰胺酶，從而降解青霉素導(dǎo)致對青霉素產(chǎn)生耐藥。針對這些耐藥菌株的出現(xiàn)及流行，美國疾病預(yù)防控制中心

8、于1987年的性傳播疾病治療指南中不再推薦青霉素為治療淋病的首選藥物，而選用氟喹諾酮類、頭孢菌素及壯觀霉素。藥敏試驗結(jié)果顯示從我中心門診分離出的淋球菌