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《微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)【摘要】目的探索冠狀動脈搭橋術(shù)的微創(chuàng)治療方法。方法1999年12月～2007年3月，在非體外循環(huán)下給143例冠狀動脈狹窄的患者行冠狀動脈搭橋術(shù)。9例行旁路血管移植1根（均使用LIMA），38例行旁路血管移植2根，96例行旁路血管移植3根以上（全動脈化27例），共行旁路血管移植379根。行內(nèi)膜剝脫術(shù)5例。移植血管：帶蒂左乳內(nèi)動脈（LIMA）125根，游離橈動脈（RA）36根，游離乳內(nèi)動脈11根，大隱靜脈（SVG）158根。移植部位：前降支（LAD）139例，對角支（RUM）49例，回旋支（CX）109例，右冠后降支（PDA）76
2、例。結(jié)果無手術(shù)死亡；中轉(zhuǎn)體外循環(huán)2例，術(shù)后低心排死亡1例，術(shù)后縱隔感染死亡1例。術(shù)后隨訪：5例分別于9個月、14個月及2～3年后心絞痛復(fù)發(fā)，再行冠脈造影1例，為靜脈橋阻塞；余患者心絞痛消失，活動耐量增加，無再次心梗發(fā)生。結(jié)論非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)適用于多支血管病變，包括回旋支和后降支，與常規(guī)體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)有相同的臨床效果，是一種可信賴的微創(chuàng)手術(shù)方法。【關(guān)鍵詞】冠狀動脈搭橋術(shù)非體外循環(huán)微創(chuàng)手術(shù)Off-pumpcoronaryarterybypassgraftingwithareportof143cases12［Abstract］Ob
3、jectiveTostudytheminimalinvasivesurgeryprocedureofcoronaryarterybypassgrafting（CABG）.MethodsFromDecember1999toMarch2007，143patientsaged43to81yearswithameanof61.7yearsreceivedtheoff-pumpcoronaryarterybypassgrafting（OPCABG）procedure.96patientshadoverthree-vesseldisease，38cases
4、hadtwovesselsand9caseshadone.Thegraftedarterieswereleftanteriordescending（LAD），139;circumflex（CX），109;ramusintermedius（RUM），49;posteriordescendingartery（PDA），76.Thetypesofgraftwereasfollows:leftinternalmammaryartery（LIMA），125;freeLIMA，11;freeradioartery，36;saphenousveingraft
5、s（SVG），158.ResultsTwocan’tmaintaininghemodynamicstabilityandstabilitingthetargetareawasbypassedusingcardiopulmonarybypass（CPB）inoperation.OnediedoflowcardicoutputsyndromeandonediedofmediastinitisafterOPCAB.5caseshaveanginapectoris9monthsto3years，otherswerefreeofanginapectori
6、sandnolatemyocardialinfarctionocourepostoperative.Conclusion“off-pump”methodcanbeusedinmultiplevesselcoronarybypassinclusiveCXandPDA.Thepatencyrate，themortalityrateandthecomplicationrateissimilartothatofconventionaltechniques.Thistechniqueofprocedureissafeandeffective.12［Key
7、words］coronaryarterybypassgrafting（CABG）;Off-pump;minimalinvasivesurgery非體外循環(huán)（Off-pump）下行冠狀動脈旁路移植術(shù)（coronaryarterybypassgrafting，CABG）已成為冠狀動脈搭橋術(shù)的一種趨勢，我院1999年12月～2007年3月采用Off-Pump方法［1，2］行冠狀動脈搭橋術(shù)143例，臨床結(jié)果分析如下。1資料與方法1.1一般資料本組143例，男112例，女31例，年齡48～81歲，平均型（61.7±9.2）歲。穩(wěn)定型心絞痛102例，不穩(wěn)定
8、型心絞痛41例，79例有心肌梗死病史。心功能（NYHA）Ⅰ級47例，Ⅱ級44例，Ⅲ級52例。合并原發(fā)性高血壓72例，2型糖尿病45例，老年性慢性阻塞性
