微板賴氏法酶標(biāo)儀點(diǎn)對點(diǎn)定量測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活力

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1、微板賴氏法酶標(biāo)儀點(diǎn)對點(diǎn)定量測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活力【關(guān)鍵詞】丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶;無償獻(xiàn)血;微板賴氏法  丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的測定,是對無償獻(xiàn)血者及大量體檢時(shí)不可缺少的項(xiàng)目之一。目前大多還是采用賴氏試管法來測定,筆者利用酶標(biāo)儀點(diǎn)對點(diǎn)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)來建立標(biāo)準(zhǔn)曲線,用微板賴氏法進(jìn)行測定,既省工、省試劑,也利于原始數(shù)據(jù)的歸檔管理,現(xiàn)介紹如下?! ?材料與方法  1.1儀器MK2型酶標(biāo)儀;微量加樣器;1011型半自動生化分析儀;96孔平底微孔板、電熱恒溫水溫箱、定時(shí)針?! ?.2試劑ALT賴氏法試劑(上海榮盛生物試劑廠)。ALT定值血清:

2、x=31.5(購自北京九強(qiáng)公司)?! ?.3方法  1.3.1建立標(biāo)準(zhǔn)曲線按下表加樣,每管平行做3份。各加入2,4二硝基苯肼液50μl充分混勻,在電熱恒溫水溫箱中37℃溫育20min后,各管加入0.8mol/LNaOH溶液200μ6l,充分混勻,靜置10min,在酶標(biāo)儀上選擇基礎(chǔ)酶聯(lián)模式,測量模式以測定波長492nm,參考波長630nm,以“0”號管為空白管,計(jì)算方式利用點(diǎn)對點(diǎn)(PointtoPoint)數(shù)據(jù)處理程序來建立標(biāo)準(zhǔn)曲線并用(SAVE)鍵保存,依次輸入酶活力單位值,平行份數(shù)及位置,然后確定,按“Start”鍵測定,系統(tǒng)自動

3、根據(jù)不同酶活力單位與對應(yīng)的平均A值建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。經(jīng)過分析認(rèn)為曲線良好,然后按“SAVE”鍵,選擇一個(gè)序號將其保存。注意下次建立標(biāo)準(zhǔn)曲線時(shí),可以按上述步驟建立,也可以直接利用“SAVE”鍵調(diào)出原來的標(biāo)準(zhǔn)曲線序號,按“Start”選擇建立新標(biāo)準(zhǔn)曲線模式來自動建立?! ?.3.2標(biāo)本測定在微板上設(shè)A1為空白孔,加10μl磷酸鹽緩沖液,50μl基質(zhì)液;測定孔加標(biāo)本10μl,然后分別加入50μl基質(zhì)液,充分混勻,然后再在37℃溫育30min后每孔加入2,4二硝基苯肼50μl,混勻,37℃溫育20min,每孔加入0.8mol/LNaOH溶液20

4、0μl,充分混勻室溫靜置10min后,在酶標(biāo)儀基礎(chǔ)酶聯(lián)模式下按“SAVE”鍵選擇序號,調(diào)出保存的標(biāo)準(zhǔn)曲線,按“Start”選擇“利用舊標(biāo)準(zhǔn)曲線測量模式”直接進(jìn)行測定,結(jié)果ALT酶活力單位直接被打印出來?! ?.3.3微板賴氏法點(diǎn)對點(diǎn)測定的準(zhǔn)確性估計(jì)6從本中心血庫無償獻(xiàn)血者標(biāo)本中隨機(jī)抽取20份標(biāo)本,分析用微板賴氏法酶標(biāo)儀點(diǎn)對點(diǎn)和試管賴氏法來測定ALT,將結(jié)果做配對資料t檢驗(yàn),借以估計(jì)二者是否存在顯著差異,間接評估其準(zhǔn)確性?! ”?點(diǎn)對點(diǎn)測定的準(zhǔn)確性估計(jì)(略)  1.3.4微板賴氏法酶標(biāo)儀點(diǎn)對點(diǎn)測定ALT的精密度估計(jì)在每天日常檢驗(yàn)工作中,

5、每天加檢一份ALT定值質(zhì)控血清樣品,采用微板賴氏法酶標(biāo)儀點(diǎn)對點(diǎn)法和試管賴氏法測定ALT,連續(xù)20次,計(jì)算其標(biāo)準(zhǔn)差與變異系數(shù),判斷其精密度。  1.3.5微板賴氏法酶標(biāo)儀點(diǎn)對點(diǎn)測定ALT重復(fù)性估計(jì)從微板賴氏法酶標(biāo)儀測定的無償獻(xiàn)血者1390人中,隨機(jī)抽取25份標(biāo)本,重復(fù)測定,2次結(jié)果做配對差值統(tǒng)計(jì)分析,判斷其重復(fù)性?! ?結(jié)果  20份隨機(jī)抽取的標(biāo)本,微板法與試管法做對照(表2),經(jīng)成對資料t檢驗(yàn),t=0.481,P>0.05微板法與試管法無差異,與張根倉等結(jié)果一致[1]。微板法測定20份質(zhì)控血清,其均值=30.9,s=2.0,CV=7%

6、。試管法測定20份質(zhì)控血清,其均值=32.4,s=2.9,CV=9%。微板法測定無償獻(xiàn)血者1390人,ALT不合格50人,不合格率為3.5%。隨機(jī)抽取25份標(biāo)本重復(fù)測定,兩次結(jié)果經(jīng)配對差值統(tǒng)計(jì)分析(n=25),d=0.275,s=4.32,t=0.318,P>0.05,說明重復(fù)性較好?! ?討論6  試管法與微板法同測隨機(jī)抽取的20份標(biāo)本,經(jīng)配對資料t檢驗(yàn)結(jié)果差異無顯著性,用微板法測定20份質(zhì)控血清,CV為7%,說明微板法ALT檢測結(jié)果的精密度合乎要求,重復(fù)測定25份標(biāo)本,2次結(jié)果經(jīng)配對差值分析重復(fù)性較好。證明采供血機(jī)構(gòu)日常采用該方法

7、檢測血樣ALT符合要求。賴氏法測定ALT時(shí)由于底物濃度的明顯不足使得酶促反應(yīng)產(chǎn)生丙酮酸的量與酶活性間不能呈現(xiàn)良好的線性關(guān)系。因此,筆者認(rèn)為利用標(biāo)準(zhǔn)曲線測定ALT比張根倉[1]用一點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)測定ALT更能準(zhǔn)確地反映酶的活力,而且線性范圍比較寬,特別是對25μ/L臨界值測定的準(zhǔn)確性較高,更利于對無償獻(xiàn)血者ALT的篩檢測定(無償獻(xiàn)血者以ALT<25%為合格)。注意每換一批試劑,均應(yīng)重作標(biāo)準(zhǔn)曲線。高測定波長49.2nm,參考波長630nm用雙波長測定可以克服輕度脂血等多種因素的干擾,因?yàn)檩p度脂血在492nm與630nm處吸收值接近,而欲測成分丙酮

8、酸在該雙波長處吸收值差異有顯著性,從而最大限度地去掉輕度脂血帶來的影響。劉玉振[2]等已討論過,微板賴氏法是對點(diǎn)測定ALT,由于酶標(biāo)儀可以在2s內(nèi)快速讀取96份測定標(biāo)本的A值并能由預(yù)先測定的標(biāo)準(zhǔn)曲線將ALT結(jié)果直接計(jì)算出

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