微波及中藥治療慢性咽炎臨床療效觀察

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1、微波及中藥治療慢性咽炎臨床療效觀察【關(guān)鍵詞】微波療法　　【摘要】目的觀察微波與中藥治療慢性咽炎的臨床療效。方法隨機(jī)把106例慢性咽炎患者分為治療組53例，采用微波與中藥治療；對照組53例，采用微波及西藥治療。結(jié)果治療組的痊愈率為81.1%，總有效率為96.2%，對照組的治愈率為50.9%，總有效率為81.1%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組療效差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論微波與中藥治療慢性咽炎，可提高療效?！　　娟P(guān)鍵詞】微波療法；中藥療法；慢性咽炎　　慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥。彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，而局限性炎癥則多為咽淋巴組織的炎癥

2、。臨床上以咽喉干燥、癢痛不適、咽內(nèi)異物感或干咳少痰為特征，病程長，癥狀易反復(fù)發(fā)作，往往給人們不易治愈的印象。筆者近2年來運(yùn)用微波與中藥治療慢性咽炎，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下?！　?臨床資料　　1.1一般資料6　　把106例符合慢性咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］的患者隨機(jī)分為治療組53例，男32例，女21例，年齡19～62歲，平均38.3歲，采用微波及中藥治療；對照組53例，男34例，女19例，年齡21～65歲，平均38.6歲，采用微波及口服消炎、維生素類西藥治療。　　1.2治療方法　　1.2.1對照組　　以1%丁卡因作咽喉黏膜表面麻醉3次，使用EBH-Ⅲ型微波治療儀（珠海和佳廠

3、），將微波輻射器在直視下插入咽后壁淋巴濾泡中，熱凝1～3s，使整個(gè)淋巴濾泡完全變白，逐個(gè)完成所有濾泡的熱凝，熱凝封閉擴(kuò)張的咽壁血管。配合口服消炎、維生素類西藥?！　?.2.2治療組6　　除用對照組微波治療方法外，運(yùn)用中醫(yī)中藥辨證分型治療，每日1劑，水煎服。（1）肺陰虛型，主證：咽喉疼痛不甚，干灼不適，口燥咽干，吞咽不利，咽中如有物堵塞，干癢咳嗽，痰少黏稠，或痰中帶血。晨輕暮重，至夜尤甚。喉關(guān)及周圍黏膜潮紅，喉底可見有潮紅之細(xì)小顆粒突起，甚則融合成片。全身可見五心煩熱，唇紅顴赤，午后潮熱，盜汗，舌質(zhì)紅，苔薄或干少津，脈細(xì)數(shù)。處方：麥門冬15g，玄參15g，白芍15g，

4、薄荷6g，生地黃12g，牡丹皮12g，浙貝母12g，甘草3g。隨證加減：若兼有胃陰虛，癥見唇燥口干，口渴喜飲，納呆便秘，可加知母12g，石斛12g，沙參15g，地骨皮12g以滋養(yǎng)胃陰；大便秘結(jié)，可合用增液湯。（2）肝腎陰虛型，主證：咽喉干灼不適，不甚疼痛，干癢，吞咽不利，咽部如有物堵塞，咽干口燥。喉關(guān)及周圍黏膜潮紅，喉底或見有細(xì)小潮紅顆粒突起，黏膜干燥少津。全身或見頭暈?zāi)垦?，耳鳴，視健忘，腰膝酸軟，遺精或月經(jīng)量少，舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù)。處方：熟地黃15g，知母12g，山茱萸12g，澤瀉12g，黃柏15g，山藥15g，茯苓15g，牡丹皮12g。隨證加減：若見眼睛干澀疼痛

5、，可酌加枸杞子15g，菊花15g以清肝明目；若見耳鳴耳聾，可選加磁石30g，珍珠母30g等以滋陰養(yǎng)腎、鎮(zhèn)斂虛火。（3）脾腎陽虛型，主證：咽喉不適、微痛，或干渴不思飲，或喜熱飲，咽中不紅不腫或略帶淡紅色，語聲低微，精神不振，小便清長，大便溏薄，納谷不香，手足不溫，腰酸腿軟，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉細(xì)弱。處方：熟地黃30g，山藥30g，山茱萸15g，茯苓12g，牡丹皮10g，澤瀉10g，熟附片6g，肉桂6g。隨證加減：若痰多而稀，加法半夏12g，陳皮6g以化痰；若虛火較盛，咽喉疼痛較明顯，可加玄參15g，知母12g以助清虛火。（4）痰火郁結(jié)型，主證：咽部異物感，痰黏著感，或

6、微痛，易惡心作嘔，痰黏稠帶黃，口臭。咽部色暗紅，黏膜肥厚，咽后壁濾泡增多，甚至融合成塊，咽6側(cè)索肥厚，舌質(zhì)偏紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈細(xì)滑數(shù)。處方：川貝母15g，瓜蔞皮15g，天花粉15g，茯苓15g，橘紅10g，桔梗10g。隨證加減：咽部熱感加知母12g，黃柏12g以清虛火；惡心加法半夏12g；舌有瘀斑瘀點(diǎn)加牡丹皮12g，赤芍12g以清熱活血；咽干加沙參15g，玉竹15g以養(yǎng)陰生津。另外，在辨證施治的基礎(chǔ)上酌加桔梗、香附、厚樸、絡(luò)石藤、僵蠶等理氣類藥及桃仁、紅花、郁金、赤芍等活血散瘀類藥物?！　?.3療效觀察　　1.3.1療效標(biāo)準(zhǔn)　?。?）痊愈：咽痛、干燥及異物

7、感癥狀完全消失，咽部黏膜恢復(fù)正常；（2）顯效：咽痛、干燥及異物感癥狀基本消失，咽部黏膜急性充血消退；（3）有效：咽痛、干燥及異物感癥狀減輕，咽部黏膜較用藥前充血減輕；（4）無效：上述癥狀無改變，咽部仍充血?！　?.3.2治療結(jié)果見表1。表1治療組與對照組的療效比較例（略）從表1可以看出，治療組痊愈率明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有非常顯著性（P＜0.01），兩組總有效率比較，差異有顯著性（P＜0.05）?！　?討論6　　慢性咽炎是耳鼻咽喉科的一種常見病和多發(fā)病，由于其又具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因而給患者帶來許多不適。西醫(yī)對慢性咽炎的治療主要使用消炎、維生素等藥物，