微創(chuàng)埋線治療慢性咽炎療效觀察

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1、微創(chuàng)埋線治療慢性咽炎療效觀張樹軍1吳偉平1趙新玲2(168222部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)748000；2蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院心血管外科730000)【中圖分類號(hào)】R766.14【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)23-0241-02【摘要】目的觀察微創(chuàng)埋線治療慢性咽炎的臨床療效。方法采用微創(chuàng)埋線療法對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位起到刺激作用，能刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，是針灸療法變更的一種新興療法。微創(chuàng)埋線療法的實(shí)質(zhì)，實(shí)際上包括了穴位封閉、針刺、刺血、留針、機(jī)體組織操作后復(fù)原及組織療法等多種刺激療法和效應(yīng)。結(jié)果62例，治愈

2、35例，顯效16例，有效7例，未愈4例，總有效率為93.5%。結(jié)論微創(chuàng)埋線治療慢性咽炎療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng)埋線慢性咽炎慢性咽炎臨床頗為常見,病理改變?yōu)檠什筐つ?、黏膜下的非特異性炎癥,病程長，癥狀纏綿而頑固。其主要臨床表現(xiàn)為咽部不適感，如干燥、發(fā)癢、微痛及異物感等，普遍認(rèn)為煙酒及刺激性食物、以及近年來隨著氣候的變化，粉塵及有害氣體刺激所致。由于病因病機(jī)復(fù)雜，復(fù)發(fā)率高，臨床上雖然有很多種治療方法，但療效都不是很理想。筆者自2009年2月至2011年5月采用微創(chuàng)埋線治療慢性咽炎62例，用經(jīng)絡(luò)穴位埋線治療，均取得較為

3、滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料木組病例均選自我隊(duì)門診患者,其中男28例，女34例;年齡20?62歲;病程最短3個(gè)月，最長15年，平均1.2年。所有病例均排除鼻炎、鼻竇炎、食道及咽喉部腫瘤等疾患。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)采用丙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《耳鼻喉科學(xué)》。咽部干燥，或癢、痛、脹、異物感為主要癥狀，咽部檢查見咽部黏膜彌漫性充血、色暗紅、咽后壁有少數(shù)散在的淋巴濾泡，常有少量黏稠分泌物附著在黏膜表面。中醫(yī)證候診斷參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，慢性咽炎中醫(yī)辨證為肺腎陰虛型、脾腎陽虛性、痰瘀互阻型。1.3排除標(biāo)

4、準(zhǔn)①檢查發(fā)現(xiàn)兼奮鄰近組織或器官發(fā)病者，如鼻炎、鼻竇炎、食道及咽喉部腫瘤等；②冇全身性疾病者，如出血性疾病、甲狀腺病變、精神病、糖尿病、肝腎功能不全者；③過敏體質(zhì)或?qū)Φ膺^敏者；④年齡在20歲以下或65歲以上者，妊娠期、哺乳期、更年期婦女；⑤未按療程用藥或接受針灸治療；⑥未能按時(shí)作療效評(píng)定復(fù)査。2治療方法2.1物品準(zhǔn)備一次性微創(chuàng)埋線針、規(guī)格Φ0、9mm,PGLA線體，規(guī)格2/0,10mmo2.2選穴：肺俞、脾俞、腎俞、足三里、合谷、天突。2.3操作方法：患者取舒適體位，暴露取穴部位，用碘伏消毒，用消毒鑷子將P

5、GLA線體置入一次性埋線針前段，根據(jù)穴位不冋，選擇的線體也不同,左手綳緊或提捏起穴位處皮膚，右手將針快速刺入穴位，得氣后，壓下彈簧將線體留置于穴位內(nèi)，拔出針頭，用無菌棉球按壓穴位，囑24h不沾水。3治療效果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定療效。痊愈:咽部癥狀消失，咽部檢査正常，停藥1個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；顯效：咽部異物感和干癢等癥狀消失或明顯減輕，咽部充血明顯減輕；有效：咽部癥狀較前有所減輕，咽部充血較前減輕；無效：癥狀和咽部檢查無明顯變化。3.2治療結(jié)果：結(jié)果:62例，治愈35例、顯效16例，有效7例，未

6、愈4例，總有效率為93.5%。4討論慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，為耳鼻喉科常見病、多發(fā)病，中醫(yī)學(xué)在治療此病方面有其自身的理論依據(jù)和治療特色，蘇療效值得關(guān)注。慢性咽炎屬于中醫(yī)學(xué)“喉痹”范疇，其病因病機(jī)多有風(fēng)、熱、濕、疫等邪侵襲人體導(dǎo)致臟腑虧損，遷延日久而致肺腎陰虛、津液不足、痰熱內(nèi)蘊(yùn)、痰瘀互阻、虛火上炎、循經(jīng)上蒸，火熱熏爍咽喉門戶所致。本病遷延日久導(dǎo)致機(jī)體抵御外邪的能力下降，故反復(fù)發(fā)作。免疫力低下、反復(fù)感冒也似慢性咽炎反復(fù)發(fā)作的誘因。微創(chuàng)埋線是針灸療法在臨床上的變更和延續(xù)，它是針灸療法的創(chuàng)新。

7、通過穴位封閉、針刺、刺血、留針、機(jī)體組織操作后復(fù)原及組織療法等多種刺激療法和效應(yīng)，使機(jī)體的陰陽的偏盛偏衰，恢復(fù)其正常的生理功能，從而達(dá)到治愈疾病的0的。其取肺俞具有宣通肺氣、益氣固表之功；脾俞、腎俞益氣健脾補(bǔ)腎;合谷為大腸經(jīng)之原穴，肺與大腸相表里，具有疏風(fēng)解表、宣肺止咳、鎮(zhèn)靜止痛的作用，在此用之，有疏散在表之余邪的作用；足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，具冇健脾祛濕，刺激本穴具奮增強(qiáng)機(jī)體免疫力，增加體內(nèi)非特異性體液免疫物質(zhì)的作用;天突穴為陰維、任脈之會(huì)，主治咽喉炎、扁桃體炎等疾病。諸穴合用，能扶正祛邪，改善咽部微循環(huán)，從而

8、疾病得愈。微創(chuàng)埋線治療主穴配穴相結(jié)合，平衡陰陽的功效，從而達(dá)到治療0的。參考文獻(xiàn)[1】鄭中立.耳鼻咽喉科診斷學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2000，292-293.[2】鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].第一版，北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：57.[3】王艷芳，李鴻霞.電針配合灸天突穴治療慢性單純性咽炎療效觀察[」].上海針灸雜志.2012,31(5)328