微波治療慢性宮頸炎128例臨床分析

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1、微波治療慢性宮頸炎128例臨床分析論文關(guān)鍵詞：微波治療慢性宮頸炎內(nèi)容摘要：微波治療慢性宮頸炎論文內(nèi)容：利用微波的高熱效應(yīng)使蛋白質(zhì)凝固的原理治療慢性宮頸炎是一種較新的物理療法,現(xiàn)將1999年8月以來(lái)隨訪的128例報(bào)告如下:一.資料與方法1.一般資料:就診者為1999年8月至2001年8月于我科門(mén)診診治128例宮頸糜爛者,均已婚,年齡為22-54歲,其中22-29歲28人,占22%;30-39歲65人,占51%;40-49歲32人,占25%;>50歲3人,占2%.128例中,Ⅰ度糜爛26例,Ⅱ度糜爛61例,Ⅲ度糜爛41例.2.宮頸糜爛的程度評(píng)定:①Ⅰ度糜爛:糜

2、爛面積<宮頸總面積1/3;②Ⅱ度糜爛:糜爛面積占宮頸總面積的1/3~1/2;③Ⅲ度糜爛:糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上.3.療效評(píng)定:①痊愈:宮頸光滑,糜爛面消失.②顯效:Ⅲ度糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)棰蚨让訝€或Ⅱ度糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)棰穸让訝€;③無(wú)效:治療前后糜爛面無(wú)變化,自覺(jué)癥狀未消失.4.治療方法⑴儀器:成都錦江微波電器廠生產(chǎn)的WB-100型微波治療機(jī),輸出功率在30-40W,電凝時(shí)間在2-3秒,自動(dòng)控制.⑵術(shù)前準(zhǔn)備:治療前常規(guī)宮頸刮片及陰道分泌物檢查,排除宮頸4癌、滴蟲(chóng)、霉菌、淋菌等感染,于月經(jīng)后3-7天治療.⑶操作經(jīng)過(guò):患者排空膀胱,取膀胱截石位,常規(guī)消毒,窺器暴露宮頸

3、.用干棉球?qū)m頸粘液試凈.將微波輻射電極與宮頸糜爛面直接接觸,啟動(dòng)腳控開(kāi)關(guān),探頭呈滑動(dòng)式操作,順序.范圍依次為:宮頸管口向內(nèi)操作約0.5cm,沿宮頸口向四周操作,至外周超出糜爛組織約0.2cm,肉眼觀察,病變組織在微波治療后均勻地變成黃白色為宜.手術(shù)時(shí)間一般為1-3分鐘,術(shù)中患者多感微熱,無(wú)疼痛.⑷術(shù)后護(hù)理:保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁盆浴,性交和陰道沖洗,并定期隨訪.二.結(jié)果1.結(jié)果,術(shù)后2個(gè)月復(fù)查,痊愈125例,占97.66%,均為一次性治愈;顯效3例,.占2.34%;總有效率100%,顯效3例中,1例因性交.另2例因術(shù)后使用不潔衛(wèi)生墊引起陰道炎,均行2次治療后

4、痊愈.不同程度宮頸糜爛的療效見(jiàn)表1,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)差異(P<0.5).表1不同程度宮頸糜爛的療效程度總例數(shù)痊愈顯效無(wú)效有效率%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%Ⅰ度26261000000100Ⅱ度616098.3611.6400100Ⅲ度413995.1224.88001004合計(jì)12812597.6632.34001002.副反應(yīng):術(shù)后創(chuàng)面出血1例,占0.78%,立即加大功率至50W凝固止血,術(shù)后未出現(xiàn)其它不良反應(yīng).術(shù)后腰痛2例,占1.56%,均發(fā)生于術(shù)后第2周,表現(xiàn)為腰骶部疼痛,可忍受,1個(gè)月后自愈.三.討論慢性宮頸炎的發(fā)病率占已婚婦女的半數(shù)以上,也是誘發(fā)宮頸癌的因素

5、.積極有效地預(yù)防和治療維護(hù)婦女健康,預(yù)防宮頸癌有重大意義.慢性宮頸炎可采用物理療法、藥物療法、手術(shù)療法.藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例[1].手術(shù)療法因損傷大,費(fèi)用高,只能用于糜爛久治不愈或可疑為早期宮頸癌者.目前,以物理療法為主,激光、電燙、冷凍、紅外線凝結(jié)等方法治愈率為70%~100%[2].文獻(xiàn)報(bào)道的其它幾種方法治愈率亦在此范圍內(nèi),本文報(bào)告微波對(duì)慢性宮頸炎1次治愈率為97.66%,有效率100%,說(shuō)明微波對(duì)慢性宮頸炎治療效果確切,且微波治療慢性宮頸炎有其自身優(yōu)點(diǎn):①操作簡(jiǎn)單,易掌握,安全可靠.②治療時(shí)間快速,一般只需2-3分鐘,術(shù)后患者無(wú)痛苦

6、,易于接受.③由于微波具有封閉小血管的功能,止血效果好,術(shù)中基本不出血或極少量出血,創(chuàng)面干燥,利于操作.④由于探頭與組織直接接觸,微波定向發(fā)射,定位準(zhǔn)確,深度易控制.參考文獻(xiàn)1.采杰,主編,婦產(chǎn)科學(xué),第五版,2000,293.42.張苗苗.CO2激光治療宮頸糜爛229例報(bào)告.中華婦產(chǎn)科雜志,1991,26:239.4