資源描述：
《微波治療慢性宮頸炎88例臨床分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、微波治療慢性宮頸炎88例臨床分析宮頸糜爛是已婚婦女的常見病與多發(fā)病，積極防治宮頸糜爛，對提高婦女健康水平有重要意義。本組利用微波的高熱效應(yīng)使蛋白質(zhì)凝固的原理，采用微波治療慢性宮頸炎的物理療法，取得了滿意效果，現(xiàn)將2001年3月以來隨訪的88例患者的臨床資料報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料自2001年3月～2004年3月，我院門診診治的88例宮頸糜爛患者，均已婚，年齡24～56歲。其中24～29歲16例，占18%；30～39歲42例，占48%；40～49歲20例，占23%；大于50歲10例，占11%。在這88例中，輕度糜爛2
2、0例，中度糜爛49例，重度糜爛19例。1.2宮頸糜爛的程度評定輕度糜爛：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度糜爛：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度糜爛：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。根據(jù)糜爛類型分為單純型、顆粒型和乳頭型。1.3宮頸糜爛的療效評定標(biāo)準(zhǔn)4痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失，臨床癥狀消失。顯效：重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛或中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛，糜爛面積縮小大于50%或中度轉(zhuǎn)為輕度，臨床癥狀消失或減輕。無效：治療前后糜爛面積無變化，自覺癥狀未消失。1.4治療方法1.4.1儀器中科院電子所北京科電微波電子公司KDP-2
3、0型CO2激光治療儀，輸出功率30～40W，電凝時(shí)間為2～3s，自動控制。1.4.2術(shù)前準(zhǔn)備治療前常規(guī)宮頸刮片及陰道分泌物檢查，排除宮頸癌、滴蟲、霉菌、淋菌等感染，于月經(jīng)干凈后3～7天治療為宜。1.4.3操作經(jīng)過患者排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)消毒，窺器暴露宮頸，用干棉球?qū)m頸黏液拭凈，將微波輻射電極與宮頸糜爛面相距約0.5～1cm，啟動腳控開關(guān)，探頭呈順序范圍依次為宮頸管口向內(nèi)操作0.5cm，沿宮頸口向四周操作，至外周超出糜爛組織約為0.2cm，肉眼觀察，病變組織在微波治療后均勻地變?yōu)辄S白色為宜，手術(shù)時(shí)間一般為3～5min，
4、術(shù)中患者有灼熱感，無疼痛。1.4.4術(shù)后護(hù)理保持會陰清潔，2個(gè)月內(nèi)禁盆浴、性交和陰道沖洗，并定期隨訪。2結(jié)果4術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，痊愈比例占96.59%，均為一次性治愈，顯效3例占3.41%，總有效率100%；顯效3例中，術(shù)后腹痛1例，因其未禁房事，未處理，1周后癥狀消失。另2例術(shù)后出現(xiàn)陰道流血，鮮紅，量少于月經(jīng)量，經(jīng)檢查輻射面有小出血點(diǎn)，再次輻射，血止，2個(gè)月后復(fù)查痊愈。不同程度宮頸糜爛的療效，見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表1不同程度宮頸糜爛的療效3討論3.1慢性宮頸炎的高危因素慢性宮頸炎多見于分娩、流
5、產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，臨床多無急性過程的表現(xiàn)。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌，此外，衣原體及淋球菌感染亦應(yīng)引起注意，慢性宮頸炎的發(fā)病率占已婚婦女的50%以上，也是誘發(fā)宮頸癌的因素，積極有效的預(yù)防和治療對維護(hù)婦女的健康，預(yù)防宮頸癌有重大意義［1］。3.2治療宮頸炎可采用的方法可采用藥物療法、手術(shù)療法、物理療法。藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。手術(shù)療法因損傷大、費(fèi)用高，只能用于糜爛久治不愈或可疑為早期宮頸癌者。目前物理療法是治療慢性宮頸炎的主要方法，物理治療的原理，是以各種物理方法
6、將宮頸糜爛面上皮破壞使之壞死、脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋，為期約6～8周，少數(shù)糜爛較深的病變需8周以上，宮頸較為光滑。物理療法用于臨床的有激光、電灼、冷凍、紅外線凝結(jié)等方法，治愈率為70%～100%。43.3關(guān)于二次治療時(shí)間微波治療宮頸糜爛的療效是肯定的，其術(shù)后陰道流水樣分泌物（排液現(xiàn)象），與宮頸組織破壞、水腫消退及壞死組織脫落有關(guān)，2周內(nèi)出現(xiàn)少量出血，2～4周內(nèi)壞死組織全部脫落出現(xiàn)新鮮肉芽面，新生的鱗狀上皮開始生長，逐漸將肉芽組織全部覆蓋而痊愈，大多數(shù)需要6～8周的時(shí)間，少數(shù)患者需8周以上。所以，對未痊愈的患者進(jìn)行第二次治
7、療，應(yīng)在3個(gè)月以后。提前二次治療，既增加了患者痛苦，又增加了患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3.4微波治療慢性宮頸炎的優(yōu)點(diǎn)［2］（1）操作簡單，易掌握且安全有效。（2）治療時(shí)間快速，一般只需3～5min，術(shù)后患者無痛苦，易于接受。（3）由于微波具有封閉小血管的功能，止血效果好，術(shù)中基本不出血或極少量出血，創(chuàng)面干燥，利于操作。（4）由于探頭與組織近距離接觸，微波定向發(fā)射、定位準(zhǔn)確，深度易控制?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)，第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996，254.2魏立華.微波治療慢性宮頸炎300例療效觀察.中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，200
8、4，10（5）：1959.4
