微創(chuàng)截骨治療小趾囊炎

《微創(chuàng)截骨治療小趾囊炎》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、微創(chuàng)截骨治療小趾囊炎作者：溫建民，孫衛(wèi)東，陳思，胡海威，桑志成，孫永生，林新曉，蔣科衛(wèi)，梁朝，程木呈，吳夏勃【摘要】［目的］回顧分析微創(chuàng)截骨治療小趾囊炎方法及療效。［方法］2002年7月～2007年8月采用微創(chuàng)截骨方法治療小趾囊炎，其中37例69足資料完整并獲得隨訪。患足均于手術前、后拍攝負重位正側位X線片，并測量相關解剖角度。應用AOFAS母趾-跖趾-趾間關節(jié)評分系統(tǒng)對治療前后進行臨床評估。［結果］第4、5跖骨間角術前為14.36°±7.32°，術后為9.36°±2.92°；小趾內翻角術前為20.44

2、°±7.36°，術后為4.36°±1.35°；改良第4、5跖骨間角術前為10.36°±2.81°，術后為7.83°±2.37°；第5跖骨外翻角術前為5.46°±1.70°，術后為2.13°±0.38°。術前AOFAS評分為（45.7±5.6）分，術后為（85.3±5.1）分，兩者相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。［結論］微創(chuàng)截骨治療小趾囊炎方法簡單，療效確切。【關鍵詞】小趾囊炎；微創(chuàng)技術；截骨Abstract:［Objective］Toretrospectivelyanalyzethetreat

3、mentoftailor’sbunionwithminimalincision7osteotomy,andtoinvestigatetheindicationsandeffectsofthisprocedure.［Method］Thirty-sevenpatients(69feet)underwenttheprocedurefromJuly2002toAugust2007.Theaxialandlateralfilmsofallfeetwithloadingweretakenbeforeandaftero

4、peration.AOFASwererecordedandanalyzedpreoperativelyandpostoperatively.［Result］Theforthintermetatarsalanglewas14.36°±7.32°beforeoperationand9.36°±2.92°afteroperation.Theunguisaduncusangleofdigitusquintuspediswas20.44°±7.36°beforeoperationand4.36°±1.35°afte

5、roperation.Theforthreformingintermetatarsalanglewas10.36°±.2.81°beforeoperationand7.83°±2.37°afteroperation.Theexstrophyangleofthefifthmetatarsalwas5.46°±1.70°beforeoperationand2.13°±0.38°afteroperation.ThescoreofAOFASwas45.7±5.6beforeoperationand85.3±5.1

6、afteroperation.［Conclusion］Thetreatmentoftailor’sbunionwithminimalincisionosteotomyiseasytooperateanditstherapeuticeffectisconvincing.Keywords：tailor’sbunion;minimalincision;osteotomy小趾囊炎(tailor’7sbunion)，主要表現(xiàn)為小趾的內翻和（或）第5跖骨的外翻，患足常有第5跖趾關節(jié)外側的隆突，并伴有局部的紅腫疼痛，以

7、及第5跖骨頭下的胼胝形成。本科自2002年7月～2007年8月采用微創(chuàng)截骨方法治療小趾囊炎，其中37例69足資料完整并獲得隨訪，本文就這部分患者術前、術后情況進行回顧性研究。1資料與方法1.1一般資料本組37例患者中男2例3足，女35例66足；年齡22～71歲，平均45.47歲。合并母外翻畸形29例48足，有足部外傷史2例2足，類風濕病史3例6足，無明顯原因者5例8足，合并第5跖骨頭下胼胝者20例40足。本組患者均存在第5跖趾關節(jié)外側的疼痛癥狀。患足術前均拍攝負重位正側位X線片。1.2相關解剖角度測量第

8、4、5跖骨間角：第4跖骨縱軸與第5跖骨縱軸夾角。改良第4、5跖骨間角［1］：第4跖骨縱軸與緊鄰第5跖骨內側骨皮質所做的平行線的夾角。小趾內翻角：小趾近節(jié)趾骨縱軸與第5跖骨縱軸的夾角。7第5跖骨外翻角［1］：第5跖骨頭頸部縱軸線與緊鄰第5跖骨內側骨皮質所做的平行線的夾角。1.3主要手術器械軟軸高速吊磨鉆；小骨膜起子；小骨銼；鉆頭為自制，直徑為2.5mm的螺旋刃口，頂部有切削刃口，材料為4Crl3通過車、銑、磨及熱處理而制成。1.