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《急性心肌梗死心電圖與冠狀動脈造影相關(guān)探討》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、急性心肌梗死心電圖與冠狀動脈造影相關(guān)探討【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；冠狀動脈造影；心電圖 ［摘要］目的：探討心電圖對急性心肌梗死和梗死部位的診斷價(jià)值。方法：對45例急性心肌梗死的心電圖與冠狀動脈造影結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：45例急性心肌梗死患者中，冠狀動脈造影陽性43例，陰性2例；心電圖陽性變化39例，可疑陽性變化6例。心電圖梗死部位定位與冠狀動脈造影定位相符合率高，達(dá)92．31％。結(jié)論：心電圖對急性心肌梗死及梗死部位定位診斷符合率高，且無創(chuàng)、可重復(fù)、簡便易行，可作為首選診斷急性心肌梗死的方法?！ 。坳P(guān)鍵詞］急性心肌梗死；冠狀動脈造影；心電圖
2、 RelationBetweenECGandCoronaryAngiographyinAcuteMyocardialInfarction Abstract:ObjectiveToinvestigatetrelationbetweenECGandCoronaryAngiographyinhediagnosisvalueofelestrocardiogrmam(ECG)foracutemyocardialinrarCtion(AMI)andinrarctionlocation．MethodsECGdatawerecomparedandarial
3、yzedin45AMIpatientswiththerepottsofcoronary7anglography(cAe).ResultsThepositivenumbersofCAGwere43andthenegativenumberswere2in45AMIpatients；39patientshadECGpositivechanges，6patientshaddoubtfulpositivechanges.Thecoincidentalpercent(92．31％)washighforthediagnosisofAMIlocation，c
4、omparedECGwithCAG．ConclusionECGhashigherdiagnosiscolncidentalpercentforAMllocation.Italsoisanoninvade，repetitiVe，conveniencecheckfnethod，andcouldbeusedtodiagnoseAMIchiefly． Keywords:Acutemyocardialinfarctionn；Coronatyangiography；Electrocardiogram心電圖(ECG)是診斷急性心肌梗死(AMI)的一種首選
5、方法，因其簡便、無創(chuàng)、易于追蹤復(fù)查、廉價(jià)，已廣泛應(yīng)用于臨床。隨著介入診斷治療技術(shù)的進(jìn)展，對急性心肌梗死心電圖與冠狀動脈造影(CAG)之間的關(guān)系有進(jìn)一步的認(rèn)識，本組以CAG為對照，再行探討ECG在AMI診斷方面的價(jià)值?！ ?資料和方法 1．1一般資料7 45例AMI為我院2004年1月至2005年6月間的住院病人，其中男37例，女8例，男女之比4．628∶1，年齡39歲~80歲，平均63．5歲。梗死范圍，根據(jù)ECG定位：參照臨床心電圖學(xué)判斷［1］：前間壁2例、前壁8例、前側(cè)壁1例、廣泛前壁8例，下壁16例、下壁+右室1例，廣泛前壁+下壁+右
6、室1例，前壁+高側(cè)壁4例，心內(nèi)膜下4例，合并心律失常7例(其中頻發(fā)室性早搏3例，心房顫動1例，Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯1例，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯2例)。 1.2方法 病人于入院后即作ECG檢查，除常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)外，必要時(shí)加做V3R~V5R，V7~V9導(dǎo)聯(lián)。所有患者在15d內(nèi)行CAG。然后根據(jù)CAG的結(jié)果與ECG進(jìn)行比較分析。AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)。陽性ECG動態(tài)演變；陽性心肌酶學(xué)的變化；病史可典型或不典型。梗死部位由ECG定位，除常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)外，加上V3R~V5R，V7~V9導(dǎo)聯(lián)。CAG由心導(dǎo)管檢查操作醫(yī)
7、生判斷。冠脈管腔直徑狹窄≥50％為有意義冠脈病變，≥90％為重度狹窄冠脈病變。梗死相關(guān)動脈的判斷；左前降支(LAD)病變主要累及左室前間壁、前側(cè)壁、室間隔前上2／3部和心尖；左回旋支(LCX)一般累及左室后側(cè)壁、下壁；右冠狀動脈(RCA)一般累及下壁、左室后壁及右室［2］?！ ?結(jié)果7 2.1ECG表現(xiàn) 45例AMI患者中39例有陽性ECG改變，即有異常Q波及STT動態(tài)演變，占86．6％。ECG無Q波或?yàn)榭梢申栃哉?例，占13．4％。(其中4例呈ST段降低，T波低平，雙向或倒置，1例急性下壁心肌梗死無Q波，僅有STT改變，1例急性前壁心肌
8、梗死ECG表現(xiàn)為V1R~V5R波遞增不良)。 2．2CAG結(jié)果 顯示43例患者有冠脈病變。其中20例患者有冠脈血管閉塞，閉塞血管共有24支，其中左前降支13支，
