初產(chǎn)婦頭位分娩 200例產(chǎn)程圖臨床分析

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1、初產(chǎn)婦頭位分娩200例產(chǎn)程圖臨床分析【摘要】目的探討產(chǎn)程圖在頭位分娩中的臨床指導(dǎo)意義。方法將我院2005年1月~2006年12月100例異常產(chǎn)程圖曲線與同期100例正常產(chǎn)程圖曲線進(jìn)行回顧分析。結(jié)果異常產(chǎn)程圖組中潛伏期異常38例,活躍期異常43例,胎頭下降延緩或停滯19例;其自然分娩23,剖宮產(chǎn)71例,陰道助產(chǎn)6例,產(chǎn)程圖曲線異常具有顯著性差異(P<0.01)。結(jié)論嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,正確繪制產(chǎn)程圖,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別產(chǎn)程異常,適時(shí)進(jìn)行處理及降低母嬰并發(fā)癥非常重要?!娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)程圖;初產(chǎn)婦;頭位[Abstract]O

2、bjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofpartogramintheprocessofcephalicpresentation.Methods200casesofpartogramcurvesinourhospital,inwhich100wereabnormalaswellas100werenormal,fromJanuary2005toDecember2006,wereretrospectivelyanalyzed.ResultsTherewere38caseso

3、fprolongedlatentphase,43casesofprolongedactivephaseand19casesofprolongeddescentandprotracteddescentintheabnormalgroup.Thisgroupconsistedof23casesofnaturallabor,71casesofcesareansection,6casesofvaginaldystocia.Thedifferencebetweenabnormalandnormalpartogram

4、curveswasstatisticallysignificant(P<0.01).ConclusionInorderto5decreasetheoccurrenceofmaternalandinfantcomplication,itisvitallyimportanttoobservethestagesoflaborstrictly,writedownthepartogramcurvescorrectly,identifyabnormalstageoftimelaborandtackleitatp

5、ropertime.[Keywords]partogram;primipara;fetalpresentation產(chǎn)程圖是指在頭位分娩過程中,以曲線形式記錄宮頸擴(kuò)張和胎頭下降的相應(yīng)關(guān)系,同時(shí)還要觀察宮縮及胎心變化。產(chǎn)程圖可動(dòng)態(tài)地表達(dá)產(chǎn)程的進(jìn)展,作為正確判斷和及時(shí)處理頭位難產(chǎn)的重要依據(jù)。目前產(chǎn)程圖在我國廣大醫(yī)院普遍應(yīng)用,我院采用先露下降曲線與宮頸擴(kuò)張線走向一致的伴行圖曲線。現(xiàn)將我院2005年1月~2006年12月分娩的具有完整產(chǎn)程觀察記錄的200例產(chǎn)程圖分析如下。1資料與方法1.1一般資料2005年1月~2

6、006年12月住院分娩1350例。研究對(duì)象均為同期分娩的初產(chǎn)婦,單胎、頭位,孕婦年齡20~35歲,孕周37~42周,新生兒體重2500~4000g,取有完整產(chǎn)程觀察的異常產(chǎn)程圖100例,其中潛伏期異常38例,活躍期異常43例,胎頭下降延緩或停滯19例;自然分娩23例,剖宮產(chǎn)71例,陰道難產(chǎn)6例。51.2產(chǎn)程圖異常潛伏期延長:潛伏期超過16h;活躍期延長:活躍期超過8h;活躍期停滯:活躍期宮口停止擴(kuò)張2h以上;胎頭下降停滯:指減速期后胎頭下降停止1h以上[1]。產(chǎn)程以每10min有2~3次規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮

7、縮,持續(xù)時(shí)間30s及以上為臨產(chǎn);宮口開大3cm以前為潛伏期,宮口開大3cm至宮口開全為活躍期。1.3方法選取具有完整資料的100例初產(chǎn)婦頭位單胎的異常產(chǎn)程圖與同期分娩的初產(chǎn)婦單胎頭位100例正常產(chǎn)程圖進(jìn)行回顧分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組分娩方式比較產(chǎn)程圖異常組其剖宮產(chǎn)71例(71%),陰道助產(chǎn)6例(6%),順產(chǎn)23例(23%);產(chǎn)程圖正常組其剖宮產(chǎn)20例(20%),陰道助產(chǎn)1例(1%),順產(chǎn)79例(79%)。兩組比較,具有非常顯著性差異(P<0.01)。見表1。表1兩

8、組分娩方式比較2.2兩組潛伏期、活躍期平均時(shí)間比較產(chǎn)程圖正常組潛伏期平均為7.6h,活躍期平均時(shí)間為4.8h;異常產(chǎn)程圖組潛伏期平均時(shí)間為10.5h,活躍期時(shí)間為9.5h。對(duì)兩組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行兩個(gè)正態(tài)總體均值差的檢驗(yàn),結(jié)果兩組差異有非常顯著性(P<0.01)。見表2。表2兩組潛伏期、活躍期平均時(shí)間比較52.3異常產(chǎn)程圖組分娩方式比較異常產(chǎn)程圖組中,潛伏期延長38例,活躍期延長43例,胎頭下降延緩19例。見表3。表3異常產(chǎn)程

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