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1、孚來迪及二甲雙胍治療老年糖尿病效果評價作者:廖美艷楊景寧肖玉梅【關(guān)鍵詞】,2型糖尿病 【摘要】目的評價孚來迪及二甲雙胍治療老年糖尿病的效果。方法將診斷為2型糖尿病62例,其中31例予孚來迪單藥治療,另外31例予二甲雙胍治療,血糖仍>7mmol/L的予孚來迪及二甲雙胍聯(lián)合治療,2個月后復(fù)查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肝腎功能。結(jié)果孚來迪組及孚來迪聯(lián)合二甲雙胍組的FBG,PBG,HbAlc,TC,TG均顯著下降(P<0.01),低血糖發(fā)生率低。結(jié)論孚來迪是有效安全的口服降糖藥
2、。孚來迪可與二甲雙胍產(chǎn)生協(xié)同的降糖作用?! 娟P(guān)鍵詞】2型糖尿?。绘趤淼?;血糖 Theeffectiveevaluationoftreatingtype2diabetesmellituswithrepaglinideanddimethylbiguanide 【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectoftreatingType2diabetesmellituswithRepaglinideand8Dimethylbiguanide.MethodsThepatientsdiagnosedType2diabetesmell
3、itusweredividedintotwogroups,thefirstgroupof31caseswereonlytreatedwithRepaglinide,theotherstreatedwithRepaglinideandDimethylbiguanidewhosebloodglucosewerestillhigher7mmol/LwithRepaglinidetreated;recheckedtheFBG,FPG,HbAlc,TC,TG,after8weeksreatment.ResultsTheirFBG,F(xiàn)PG,HbAlc,TG,TCwere
4、decreasedsignificantlyandtherearelittleoccurrencerateofhyperglycemian.ConclusionRepaglinideiseffectiveandsafemedicinefortype2diabetesmellitus.RepaglinidehavethesynergisticactionwithDimethylbiguanide. 【Keywords】type2diabetesmellitus;repaglinide;bloodglycose 2型糖尿病是一種常見病,隨著老年社會的來臨,其
5、發(fā)病率逐年增高,大部分仍靠口服降糖藥治療(特別是新發(fā)病例),孚來迪(瑞格列奈)是我國第一個國產(chǎn)餐時血糖調(diào)節(jié)劑,通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用,它在結(jié)構(gòu)、作用特點和分泌機制方面均不同于現(xiàn)有的口服磺脲類降糖藥[1]。二甲雙胍類主要通過抑制肝臟糖異生,增加周圍組織對胰島素敏感性而降低血糖水平。在本研究中我們比較孚來迪單獨用藥及其與二甲雙胍聯(lián)合用藥的臨床效果。8 1資料與方法 1.1入選標(biāo)準(zhǔn)本組患者均為我院2004年2~12月住院或門診病人。(1)根據(jù)WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的2型糖尿病患者。(2)年齡60歲以上,平均(72±6.2)歲,男31例,女3
6、1例。(3)從未使用胰島素治療。(4)經(jīng)飲食控制及運動治療,或已應(yīng)用二甲雙胍類降糖藥1個月后空腹血糖仍>7.0mmol/L。排除以下情況:(1)伴隨或不伴隨昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。(2)C肽陰性的糖尿病患者。(3)體重指數(shù)BMI<18.5kg/m2。(4)嚴(yán)重肝腎功能不全患者。(5)正在使用全身性皮質(zhì)類固醇激素者。 1.2方法所有入選者均詢問病史和體檢,測量身高、體重(WT)、腰圍、臀圍、血壓、BMI和腰臀比(WHR)。將單用飲食控制空腹血糖>7.0mmol/L以上的31例患者予孚來迪單藥治療,孚來迪劑量3.0mg/d,每天分3次服用;將已用二甲
7、雙胍(750mg/d)治療1個月后空腹血糖仍>7.0mmol/L的31例患者予孚來迪聯(lián)合二甲雙胍治療,二甲雙胍750mg/d,分三餐服用,孚來迪3.0mg/d,分三餐服用,囑所有患者控制飲食及適當(dāng)運動,前4周為劑量調(diào)整期,后4周為劑量維持期,根據(jù)空腹血糖及餐后2h血糖調(diào)整孚來迪用量,2個月后復(fù)查空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)。8 1.3血糖改善評價參閱新藥臨床研究指導(dǎo)原則[2],顯效:血糖降低30%;有效:血糖降低10%~20%;無效:血糖降低10%以下?! ?.4統(tǒng)計學(xué)方法各臨床參
8、數(shù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 2結(jié)果 2.1兩組治療前后的比