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《微創(chuàng)b-twin椎間融合器治療腰椎不穩(wěn)的療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、微創(chuàng)B-Twin椎間融合器治療腰椎不穩(wěn)的療效分析作者：楊進順，廖壯文，黃文鐸【摘要】[目的]探討后路小切口B-Twin椎間融合術(shù)治療退行性腰椎不穩(wěn)癥的手術(shù)特點和臨床療效。[方法]收治退行性腰椎不穩(wěn)癥患者13例13間隙，其中L4、5節(jié)段不穩(wěn)11例，L5S1節(jié)段不穩(wěn)2例。患者均行后路小切口開放手術(shù)B-Twin椎間融合術(shù)，療效評價采用日本矯形外科協(xié)會(JOA)下腰痛評分標準。[結(jié)果]所有患者術(shù)后均無感染、神經(jīng)功能損傷及融合器脫落等并發(fā)癥。隨訪時間12～23個月(平均16.2個月)，13例患者術(shù)前JOA評分平均4.2分,隨訪結(jié)束時JOA評分平均14.4分，JO
2、A評分術(shù)后改善率：優(yōu)11例,良1例,可1例,差0例,優(yōu)良率92.3%。13例患者椎間植骨均獲得融合，平均植骨融合時間為19.8周。隨訪過程B-twin椎間融合器位置良好，椎間隙高度除有2例丟失外(<10%)，其余的無明顯改變。[結(jié)論]對于合并有輕度退行性腰椎不穩(wěn)的腰椎間盤源性疾病患者使用后路小切口B-Twin可膨脹性椎間融合器聯(lián)合大量自體顆粒骨植骨融合手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、安全性高、植骨融合率高，且臨床療效可靠的優(yōu)點，值得進一步探討。【關(guān)鍵詞】退行性腰椎不穩(wěn);椎間融合;B-Twin12 Abstract:[Objective]Toexploret
3、heeffectofB-Twinintervertebralcagefordegenerativelumbarinstabilitywithposteriormini-incision.[Methods]Thirteenpatients(13disc-spaces)treatedwithB-Twinintervertebralcageincombinationwithautogenousmorselizedbonewereenrolledinthisstudy.Amongthepatients,11haddegenerativeinstabilityi
4、nL4、5and2inL5S1.PatientsweregradedpostoperativelywithJOAscoringsystem.[Results]Thelowerbackpainandlegpainwererelievedsignificantlyinallpatientsafteroperation.Allwerefollowed-upforanaverageof16.2months,andtheJOAscoresinprovedfrom4.2preoperativelyto14.4atthefinalfollow-up.Thegoodt
5、oexcelleatratewas92.3%.Thebonyfusionspresentedinanaverageof19.8weekspostoperativelybyCTscan.Neithercagelooseningnorneurologicalinjurywasfound.[Conclusion]B-Twinintervertebralcagecombinedwithautogenousmorselizedboneinsertionforlumbardegenerativeinstabilitybyposteriormini-incision
6、operationisagoodtechnique,whichcouldachievesatisfactoryclinicalresultswithlessinjury. Keywords：degenerativelumbarinstability;interbodyfusion;B-Twin12 退行性腰椎間盤源性疾病是骨科常見病，經(jīng)非手術(shù)治療無效者須手術(shù)治療。然而，單純后路椎間盤髓核摘除術(shù)術(shù)后常出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)加重，腰腿痛癥狀再發(fā)等情況。腰椎后路椎體間植骨融合術(shù)(posteriorlumbarinterbodyfusion，PLIF)是目前解決那些
7、有脊柱不穩(wěn)或潛在不穩(wěn)的患者理想方法，由于傳統(tǒng)的后路椎間融合、椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)有創(chuàng)傷大、技術(shù)要求高等缺點，微創(chuàng)椎間融合術(shù)已成為目前探討的熱點。本科從2006年6月～2007年6月，針對合并有輕度退行性腰椎不穩(wěn)的腰椎間盤源性疾病患者采取后路小切口微創(chuàng)手術(shù)行椎間盤摘除，椎管減壓，自體顆粒骨植骨聯(lián)合B-Twin椎間融合器植入腰椎融合術(shù)，以恢復脊柱穩(wěn)定性，減少術(shù)后并發(fā)癥、復發(fā)率及后遺癥狀，取得滿意臨床療效，現(xiàn)報道如下?！ ?一般資料 參考Kirkaldy-Willis及“腰椎不穩(wěn)與腰椎管狹窄專題研討會紀要”制定的臨床診斷標準,以術(shù)前腰椎前屈-后伸動力X線側(cè)位
8、片：L3、4、L4、5前后滑移大于3mm，L5S1大于4mm，或終板成角大于10°，Ⅰ12度以
