耳鼻咽喉科疾病護(hù)理常規(guī)

《耳鼻咽喉科疾病護(hù)理常規(guī)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、耳鼻咽喉科疾病護(hù)理常規(guī)一耳鼻咽喉手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)（—）術(shù)前準(zhǔn)備1做好解釋工作，解除思想顧慮，并交代手術(shù)前后注意事項(xiàng)及配合方法。2根據(jù)并病情給營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)及軟食。3保持口、鼻、咽部及外耳道清潔，根據(jù)病情給予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。4教會病人預(yù)防咳嗽和打噴嚏的方法。5術(shù)前一日按手術(shù)要求準(zhǔn)備皮膚、剪鼻毛、洗澡、更衣、理發(fā)等。耳部手術(shù)者應(yīng)剃去耳周6CM毛發(fā)。植皮者常規(guī)準(zhǔn)備供皮區(qū)皮膚。6上頜竇術(shù)前一日應(yīng)給予上頜竇穿刺沖洗。7術(shù)前取下活動(dòng)假牙或牙托。8術(shù)日根據(jù)病情給少食或禁食。9按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，準(zhǔn)備各種用物。（二）術(shù)后護(hù)理1全麻者按全麻術(shù)后護(hù)理。2根據(jù)病情取舒適臥位。3口腔進(jìn)路手術(shù)

2、者，進(jìn)流質(zhì)；非口腔進(jìn)路者，進(jìn)半流或軟食。4密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，疑有顱內(nèi)并發(fā)癥者應(yīng)檢查意識、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況。5、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥者應(yīng)注意有無面癱、眩暈、頭痛、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。6、注意觀察傷口出現(xiàn)情況：(1)、鼻咽部手術(shù)者局部行冷敷，囑病人如有血液流入咽部應(yīng)輕輕吐出勿咽下，以便觀察失血情況及避免刺激胃部引起不適。（2）、傷口有敷料者應(yīng)觀察敷料是否松脫、移位、滲血，如有污染及時(shí)更換。7、鼻腔有填塞物者，應(yīng)防止松動(dòng)、脫落，可用濕紗布蓋于口部，以防口干。8、鼻腔填塞物取出后，應(yīng)觀察有無出血情況。囑病人避免打噴嚏，勿用力擤鼻或做劇烈運(yùn)動(dòng)，并給予麻黃素液滴鼻，防止出血和感染。9、

3、做好口腔護(hù)理，給漱口液漱口。10、喉部手術(shù)者應(yīng)臥床休息，少說話，氣管切開者應(yīng)保持呼吸道通暢，按時(shí)吸痰，翻身，防止并發(fā)癥。二、乳突根治術(shù)護(hù)理常規(guī)（一）、術(shù)前護(hù)理1、按耳鼻喉科術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、向病人說明手術(shù)必要性及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，如面癱等，以取得合作。3、注意觀察有無發(fā)人發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等耳源性并發(fā)癥。4、按醫(yī)囑給抗生素滴耳液。分泌物多時(shí)，可用雙氧水洗耳。5、術(shù)晨少食，全麻者禁食。（二）、術(shù)后護(hù)理1、按耳鼻喉科術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。全麻者按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。2、平臥或側(cè)臥位，健耳偏下。3、術(shù)后給半流飲食，以后酌情給軟食。4、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，注意有無眩暈、

4、眼球震顫、面癱、頭痛、發(fā)熱、等并發(fā)癥。疑有顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)，還應(yīng)觀察意識、瞳孔等改變，配合醫(yī)生進(jìn)行處理。5、經(jīng)常檢查傷口有無出血，若出血較多，可用繃帶加壓包扎，必要時(shí)打開傷口處理。6、傷口劇痛時(shí)，酌情應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)痛藥。伴有顱內(nèi)感染者慎用。7、外部敷料每日更換，保持傷口引流通暢。術(shù)腔紗條一般4—7天取出，植皮者須10天以上取出。8、供皮區(qū)敷料應(yīng)注意防止移動(dòng)、滑脫。如無污染不需換藥直至創(chuàng)口愈合。7三、鼓室成形術(shù)護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理1、同乳突根治術(shù)。2、術(shù)前行電測聽和咽鼓管功能檢查。3、預(yù)防感冒，禁止用力擤鼻，教會病人開放性擤鼻。（二）術(shù)后護(hù)理1、同乳突根治術(shù)后護(hù)理。2、防止呼吸道感染，勿用力擤鼻

5、及打噴嚏。不能控制者可用力呼吸。3、術(shù)后麻黃素滴病鼻，每天3-4次，保持咽鼓管功能通暢。四、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的護(hù)理常規(guī)1、保持病室安靜，備好一切搶救物品及器械。2、按重病護(hù)理，密切觀察病人生命體征變化，注意意識、瞳孔、對光反射、呼吸、脈搏、血壓等變化，以及肢體活動(dòng)情況并記錄，及時(shí)通知醫(yī)生。3、注意觀察頭痛、嘔吐情況及其伴隨癥狀，如出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、意識障礙和瞳孔改變，提示有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時(shí)給予脫水藥物，以防腦疝形成。4、神智不清者，按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。5、無意識障礙者，應(yīng)酌情進(jìn)高熱量、易消化的流質(zhì)或軟食。6、定時(shí)測體溫。高熱者行降溫處理，并注意防止虛脫。7、診斷不明時(shí)，盡量避免應(yīng)

6、用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)靜劑以及擴(kuò)大、縮瞳藥物，以免掩蓋癥狀影響診斷。8、腦膿腫病人，應(yīng)保持大便通暢。便秘者服用緩瀉劑，防止用力大便引起膿腫破裂或腦疝形成。9、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素等藥物，注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡。10、配合醫(yī)生進(jìn)行腰穿，術(shù)后去枕平臥6小時(shí)。11、需行乳突單純銼鑿開術(shù)或腦穿刺引流術(shù)者，按常規(guī)作好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后注意觀察傷口出血及引流情況，并按耳鼻咽喉科術(shù)后護(hù)理。五、鼻出血護(hù)理常規(guī)1、安慰病人，消除恐懼緊張心理，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。2、取半坐臥位，已減輕出血，疑有休克者取平臥位。3、協(xié)助醫(yī)生查明出血原因，注意觀查出血情況，囑病人勿將血液咽下，并按如下方法進(jìn)行止血：（1）少量出血者，可先囑病人用手捻

7、住兩側(cè)鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或鼻腔填入麻黃素棉片，同時(shí)鼻根部行冷敷。（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林紗條填塞前鼻孔。（3）嚴(yán)重反復(fù)出血者，可行后鼻孔填塞。必要時(shí)行手術(shù)治療。4、前后鼻孔填塞者，應(yīng)注意預(yù)防感染?？谇粦?yīng)蓋以濕紗布，避免口干不適，并做好口腔護(hù)理。5、密切觀察病情變話，定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。若病人出現(xiàn)面色蒼白、脈速、冷汗、血壓下降等休克癥狀，應(yīng)立既配合醫(yī)生采取急救措施。6、保持大便通暢，便